안녕하세요 강정우 전문가입니다.
이비인후과
Q. 신생아 혹시 모르니 병원 가볼까요?
안녕하세요. 소아과 강정우 의사입니다.소아의 두부 외상은 증상이 겉으로 나타나기 전까지는 알기가 어렵습니다. 의식의 변화, 구토 등이 있을 때 뇌출혈을 의심할 수 있으나 그렇지 않은 경우 명확하게 알기는 어렵고, x-ray로 머리 사진을 찍어보면 골절 여부 정도는 알 수 있으나 가장 정확한 검사는 뇌 CT이며, 어린 신생아/영아 등의 경우는 방사선 노출 또한 무시할 수 없습니다. 충격 자체가 크지 않고 명확한 증상이 없다면 지켜봐도 되겠으나, 가장 정확한 방법은 위에 말씀드린 것과 같습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신 ba45가 좋은건가요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.BA1과 BA4/5는 모두 2가 백신이라고 하여 초기의 코로나바이러스와 변이 바이러스 모두에 대응할 수 있는 백신입니다. 두 백신 모두 어떤 변이에 기반으로 하여 만들어졌는지에 따라 다르며, 꼭 어느 하나가 우월하다고 하기는 어렵습니다. BA 4/5기반만 허용하는 미국을 제외하고 EU, 캐나다, 일본 등에선 두 백신 모두 동일한 효과를 나타내는 것으로 인식하고 있습니다. 접종은 필수는 아니겠으나 당연히 감염 예방에는 효과가 있을 갓으로 보입니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 확진자입니다 타이레놀은이제 안먹어도 되려나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.타이레놀은 해열진통제이기 때문에 말그대로 발열이 있을 때 먹고 없을 때는 안 먹으면 됩니다. 37.8도를 보통 발열의 기준으로 보긴 하는데 오한 등 증상이 없을 경우 복용 없이 지켜보셔도 되겠습니다.
기타 의료상담
Q. 출산후 110일 됐는데 근력운동이나 줌바댄스나 러닝해도될까요
안녕하세요. 강정우 의사입니다.자연분만과 제왕절개에 따라 다르지만, 대개 분만 후 6주 정도는 운동은 가급적 삼가하는 것을 권고합니다. 110일이면 15~16주 정도이니 웬만한 운동은 문제가 없을 것으로 보입니다. 다만 가벼운 운동부터 시작하시고 문제가 없을 경우 강도를 늘려보시길 권고합니다.
비뇨의학과
Q. 담낭에 담석이 발견되었는데 어떻게 해야되나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.담석이 있다고 모두 치료를 하지는 않습니다. 치료의 적응증이 있으며, 무증상 담낭 결석의 경우 특별한 경우를 제외하면 증상이 있을 경우에만 치료합니다. 수술의 경우, 담석의 크기가 1cm 이상, 담석의 크기가 작아도 반복되는 담낭염으로 복통이 있는 경우, 용종과 함께 있는 경우, 담낭염, 담관염, 급성 췌장염 등 합병증이 발생 한 경우에는 담낭절제술을 시행합니다.
기타 의료상담
Q. 35세 저선량 폐 CT 검사해도 될까요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.1회 노출되는 방사선량이 100mSv 이상이면 향후 20~30년 동안 암에 걸릴 위험이 0.5% 증가, 1000mSv 이상이면 5% 증가하는 것으로 알려져 있으나, 그나마 CT중 피폭량이 많다고 하는 복부CT가 최대 한번에 15mSv, 저선량 폐CT는 1.5mSv의 방사선을 조사합니다. 따라서, 크게 걱정하실 필요 없겠습니다.
내과
Q. 건강검진 받았는데 지방간이 심각하다는데 지방간이 무었이죠?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.지방간은 간에 정상보다 많은 양의 지방이 축적된 상태로, 과도한 음주로 인한 알코올성 지방간과 비만, 당뇨병, 고지혈증, 약물과 관련된 비알코올성 지방간으로 나눌 수 있습니다. 지방간 환자 중에서도 간염이 관찰되는 '지방간염'은 염증 징후가 동반된 경우로, 지방간염은 일부에서 만성 간염, 간경변으로 발전하기도 합니다.치료는 식이요법 및 운동요법이 중요한데, 열량을 줄이고 지방간의 원인이 되는 비만, 음주 등을 자제하며, 고지혈증, 당뇨병 등의 요인을 교정해야 합니다. 현재까지 지방간 치료에 효과있는 약물치료는 없는 상태이나, 식이요법 및 운동요법으로도 충분히 호전될 가능성은 있습니다.
기타 의료상담
Q. 만성콩팥병환자는 저염소금이 좋은가요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.1) 우선 과다한 소금 섭취는 부종과 고혈압의 원인이 되기 때문에 소금의 양을 어느 정도 제한하는 것이 좋습니다. 1일 5~8g 정도가 좋기 때문에 싱거운 식사를 하거나 저염소금도 하나의 방법이 되겠습니다.이와 함께 과다한 단백질 섭취 역시 신장의 부담을 가중시키므로 적당량의 단백질 섭취도 중요합니다.2) 몸이 붓는 것은 단순히 수분이 과도하기 때문이 아니라 신장의 수분/염분 조절기능이 떨어지기 때문이므로 단순히 수분 섭취를 줄일 필요는 없겠습니다.
피부과
Q. 손발톱 무좀 낫게하는 생활습관이 있나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.기본적으로, 발을 잘 씻고 건조한 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 곰팡이균이 전파되지 않도록 신발이나 양말, 발수건 등은 따로 쓰는 것이 좋겠습니다.결국 근본적인 치료인 약물적 치료방법으로는, 무좀의 원인인 곰팡이균을 박멸하기 위하여 terbinafine라는 약제를 수개월간 복용하면서, 무좀 부위에 외용제를 꾸준히 투여합니다. 물론 가려움증 등 증상 완화를 위한 약제 복용도 필요합니다. 또한, 위 악제는 간 대사되므로 간에 무리를 줄 수 있어 간수치 등에 대해 추적관찰이 필요하고 음주 등을 금해야 합니다. 우선 동네 피부과에 내원하여 진료 받으시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 당뇨 운동후 혈당오름 정상인가요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.식사 직후에 운동을 했었다면 식사가 혈당에 반영될 충분한 시간이 없었을 수 있습니다. 꾸준한 운동은 당연히 혈당조절에 도움이 되며, 당화알부민 또는 당화혈색소라는 수치가 최근 수주 또는 수개월의 혈당수치를 잘 반영하므로 일희일비하지 마시고 이 수치로 추후 확인해보시는 것이 좋겠습니다.