안녕하세요 강정우 전문가입니다.
이비인후과
Q. 피검사 혈소판 수치 낮다고 합니다
안녕하세요. 소아청소년과 강정우 의사입니다.베타락탐 계열이나 반코마이신 등의 항생제 장기 복용이 (약물에 따라 다르지만) 혈소판 수치의 감소를 유발할 수는 있습니다. 다만, 수치가 너무 낮거나 다른 수치(헤모글로빈, 백혈구 등)도 함께 감소되어 있는 경우엔 추가적인 원인 파악이 필요할 수는 있습니다. 혈소판을 수혈해야 할 정도가 아니라면 득실을 따졌을 때 항생제를 유지하는 것이 더 유익할 수 있으며, 추후 항생제 중단 후 수치 회복이 되는지 확인하는 것이 중요하겠습니다. 물론 이에 대한 임상적 판단은 의료진에게 맡기셔야 합니다.
내과
Q. 독감백신 종류가 두가지로 나뉘어져있는데 차이가 있는건가요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.3가와 4가의 차이는 인플루엔자를 일으키는 원인 바이러스를 얼마나 커버할 수 있는지의 차이입니다. 효과 차이라기 보다는 3가지만 커버하느냐, 4가지를 커버하느냐 차이라고 보시면 됩니다.또한, 코로나 예방접종은 사백신이며 이론적으로 사백신, 사백신 혹은 사백신, 생백신을 동시에 맞는 건 상관없는 것으로 알려져 있습니다. 다만, 우리나라에서는 공식적으로 코로나19 백신과 다른 백신 동시접종을 권고하지는 않습니다. 안전성과 유효성에 대한 자료가 부족하기 때문이고, 서로 면역반응을 방해해 항체 생성 효과를 떨어뜨릴지도 모른다는 우려가 있기 때문입니다. 하지만 논란의 여지는 있는만큼, 금기는 아니나 걱정되면 14일 정도 간격을 두시길 권고드립니다.
안과
Q. 오른쪽 눈이 떨리는 증상은 왜이러죠 갑자기 잇몸 통증 오고 난후 부터
안녕하세요. 강정우 의사입니다.눈 떨림의 원인은 다양합니다.
흔히 아는 것처럼 마그네슘 부족에 의한 경우도 있고, 질환이 아닌 스트레스나 피로 등에 의한 경우가 가장 흔합니다. 이 때는 충분한 휴식이나, 눈 주변의 따뜻한 온찜질, 카페인 복용 자제로 신경 과민의 해소, 스마트폰 등을 피해서 근육 피로를 덜어주는 것만으로도 자연호전을 기대할 수 있습니다. 잇몸 통증 후 증상이 생긴다면 통증으로 인한 신경 과민이 원인일 가능성이 있으므로, 통증에 대한 조절을 우선적으로 해보시기 바랍니다.
이러한 보존적 치료 후에도 떨림이 계속된다면 마그네슘 보충이 필요하지는 않은지 혈액검사를 통해 확인이 가능하고, 드물게 신경계 질환의 가능성도 있으므로 증상이 수개월 이상 지속적이거나 다른 신경계 증상이 동반되는 경우 신경과 의사의 진료를 권고 드립니다.
내과
Q. 고혈압 진단 병원은 어디로 가야되나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.고혈압은 내과(또는 순환기내과)에서 진단받을 수 있습니다. 고혈압의 진단기준은 대개 수축기 140, 이완기 90 정도라고는 하나 매번 달라질 수 있기 때문에 2~3번 정도 측정하여 평균적인 값을 냅니다. 하지만 가장 정확한 것은 24시간 동안 혈압을 모니터링 하는 검사를 통해 진단하며, 약물의 복용 필요성은 의사의 판단이 가장 중요합니다.
기타 의료상담
Q. 봉와직염 빨리 낫는법 있을까요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.봉와직염은 알고 계신 것처럼 세균 감염이 원인이 되어 연조직에 염증이 발생하는 것입니다. 빠른 치유를 위해서는 세균 감염을 치료하기 위한 항생제가 가장 중요합니다. 국소적으로 바르는 연고 항생제가 사용 가능하고 필요에 따라 심할 경우엔 경구 항생제가 필요할 수도 있습니다. 염증을 치료하기 위해서는 염증을 악화시킬 수 있는 환경을 피해야 하며, 상처 부위를 위생적으로 관리하는 것이 중요합니다.
기타 의료상담
Q. 오늘 아침에 검은색 변을 봤습니다
안녕하세요. 강정우 의사입니다.흑변의 원인에는 다음과 같은 것들이 있습니다.-시금치 혹은 선지 등 철분 함유 음식-철분제제 -변비 철분제제-비스무스(bismuth) 제제(데놀, 비스로겔, 파이로리드 등)다만 이외에도 진한 검정색을 보이는 음식이라면 변의 색에 영향을 줄 수는 있고 당장 증상이 없으시다면 자장면의 영향을 배제할 수 있도록 하루이틀 정도 기다려보고 지속 시 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 지루성두피염 완치 방법없을까요
안녕하세요. 강정우 의사입니다.지루성 두피염은 완치가 쉽지 않아 재발이 흔합니다. 저도 이 질환으로 5년 넘게 고생하다 겨우 치료했습니다. 우선 두피 청결을 유지하되 머리를 감은 후 너무 습하지 않게 하시고, 주 1~2회 정도 항진균 샴푸(병원 처방) 사용하시면서 급성기에 스테로이드 연고 등 사용하시면 도움이 될 것 같습니다. 몇 주 정도 집중적으로 치료하셔서 확실히 잡는 게 중요한 것 같고요, 본인도 수년간 지루성 두피염으로 고생하다 위 방법으로 완치되었습니다.
이비인후과
Q. 코골이가심합니다. 치료할수있나요.?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.비만으로 인하여 목 부위에 지방이 축적되거나 혀, 편도 등의 조직이 비대해진 경우나 턱이 비정상적으로 작거나 목이 짧고 굵은 사람에게서 코골이가 발생할 수는 있으나 환자분의 신장/체중에서는 꼭 비만의 문제는 아닐 것 같습니다. 우선 병원에 내원하여 얼굴과 목의 모양, 비강, 구강, 인두, 후두의 검진하여 유발 원인을 파악한 후 기도의 폐쇄 부위를 확인하기 위해 비인두 섬유경을 이용할 수 있습니다. 치료 방법은 크게 비수술적/수술적인 방법이 있으며, 비수술적 방법으로 양압기 사용 또는 옆으로 잠을 자거나 금주, 금연 등을 통해 위험 인자를 줄이는 방법 등이 있습니다. 수술적인 방법은 코골이의 원인 부위에 따른 다양한 수술방법이 있으니, 자세한 사항은 이비인후과 또는 코골이 전문병원에 내원 권고드립니다.
기타 의료상담
Q. 아기 4개월 접종날짜를 미뤄도 되나요?
안녕하세요. 소아과 강정우 의사입니다.사정이 있다면 며칠 정도 예정접종을 미루는 것은 문제 없습니다. 다만, 예방접종 최소 간격이 있기 때문에 당겨서 접종은 불가하고, 미룰 수 있는 기간이 딱히 정해져 있지는 않으나 가급적 일주일 이내에 접종하도록 권고하고는 있으며, 한달 이상 미뤄질 경우 지연 접종에 해당되어 따라잡기 접종을 해야 합니다. 이 경우, 이후의 접종 일정이 영향을 받을 수 있기 때문에 유의해야 합니다.
내과
Q. 소염진통제 3회 4일 복용이 신장손상을 줄 수 있나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.소염진통제가 대개 신장으로 대사되는 것이 맞기는 하지만 명확한 기저 신질환이 있는 경우가 아니라면 그 정도 용량으로 신손상을 일으키지는 않을 것으로 보입니다.