안녕하세요 강정우 전문가입니다.
내과
Q. 감기증상이있어서 병원가서 처방받았어요
안녕하세요. 강정우 의사입니다.코로나 음성이라면 단순 바이러스 감염을 가능성이 높겠습니다. 발열 등 증상이 심하지 않다면 꼭 약물 복용이 필요하다고 생각되지는 않습니다. 사실, 목감기에 대단한 효과를 나타내는 약들은 많지 않습니다. 꾸준히 수분 보충 하시고 증상이 심할경우 항염증제 등 처방 받으시면 도움이 되겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 왼쪽 옆구리통증으로 문의드립니다.
안녕하세요. 강정우 의사입니다.옆구리 통증은 흔히 flank pain 이라고 하여 신장/요로계통과 관련된 통증일 가능성이 있습니다. 다만, 단순 근육통, 복부 문제(장, 비장 등)는 아닌지 우선 배제가 필요하며, 이것이 배제될 경우 신장결석, 요로결석이나 신장염, 신우신염 등등을 감별할 필요가 있습니다. 결석의 경우 복부 사진으로도 판독이 가능한 경우도 있으며, 다른 요로계 증상이 없더라도 신장/요로계통 질환을 완전히 배제하긴 어렵습니다. 통증이 지속적일 경우 병원에 내원하셔서 검사를 고려하시기 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 기립성 저혈압인거 같은데 이런 증상인가요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.말씀하신 증상 자체는 기립성 저혈압으로 볼 수 있으나, 진단을 위해서는 병원에 내원하여 자세에 따른 혈압 변화를 체크해보아야 합니다. 진단이 된다고 하여 모두 약물 치료를 하지는 않으며, 우선 비약물적 치료를 진행하고 효과가 없거나 증상이 심할 경우에만 선별적으로 약물 치료를 진행합니다. 따라서, 병원에 우선 내원하셔서 검사를 받으시고 치료 여부를 결정 받으시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 4살 남자 감기가 2주가넘었어요
안녕하세요. 강정우 소아청소년과 의사입니다.열이든 콧물 증상이든 처음에 원인이 된 바이러스는 동일할 것으로 생각됩니다. 콧물이 심하지 않으면 저의 경우 약을 꼭 쓰지 않고 경과를 보는 편이지만, 아이가 크게 불편감를 느낄 정도라면 소아과에 내원하셔서 콧물 약을 추가로 처방 받으시기 바랍니다. 다만, 콧물약의 주성분인 항히스타민제는 몸에 크게 부담되는 약은 아니지만 졸림 등 진정 부작용이 있으므로 참고하시고, 결국 콧물 증상은 시간이 지나야 해결이 됩니다. 약국 종합감기약은 대개 불필요한 성분들(기침약, 해열제 등)이 함께 들어있는 경우가 많아 병원에서 처방 받으시길 권고 드립니다.
피부과
Q. 발톱에 무좀이 생겼어요 발톱 갈아내도 되나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.임의로 발톱을 갈고 무좀약으로 자가치료 하는 것은 권고하지 않습니다. 보통 무좀은 굉장히 재발이 잦은 질환이므로, 치료에는 경구약과 바르는 외용제를 함께 사용합니다. 무좀의 원인인 곰팡이균을 박멸하기 위하여 terbinafine라는 약제를 수개월간 복용하면서, 무좀 부위에 외용제를 꾸준히 투여합니다. 물론 가려움증 등 증상 완화를 위한 약제 복용도 필요합니다. 또한, 위 악제는 간 대사되므로 간에 무리를 줄 수 있어 간수치 등에 대해 추적관찰이 필요하고 음주 등을 금해야 합니다. 물론 증상의 기간과 정도에 따라 치료방법의 차이는 있습니다. 우선 동네 피부과에 내원하여 진료 받으시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 디아제팜이랑 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.네 신경안정제인 디아제팜과 항생제인 아목사펜, 해열제인 부루펜, 소화제인 베아제는 함께 복용하셔도 문제없을 것 같습니다.
이비인후과
Q. 코로나 후휴증 극복방법 알려주세요??
안녕하세요. 강정우 의사입니다.코로나 감염 후 증상호전까지의 기간은 개인마다 다 다릅니다. 주로 기침, 가래, 인후통 등의 호흡기 증상이 가장 흔하고, 다음으로 무기력증, 피로감, 두통, 근육/관절통, 어지러움, 수면장애, 후각-미각변화 등이 생길 수 있습니다. 이러한 증상이 감염 12주(약 3개월)가 지난 후에도 지속되면 만성 코로나 증후군(long COVID syndrome)을 의심할 수 있습니다. 다만, 증상에 따라 약을 복용하는 것이 최선이며 피로감 자체를 치료할 수 있는 약은 없으나, 규칙적인 식사와 충분한 수면 등 휴식을 취하는 것이 도움이 되겠습니다.
기타 의료상담
Q. 비타민 D가 부족하면 어떻게 해야 되나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.비타민D 결핍과 잇몸 출혈은 큰 관계는 없을 것으로 보입니다. 우리나라 국민들은 소아부터 성인까지 70~80% 이상이 비타민D 결핍으로 알려져있어 비타민D 보충제를 꾸준히 복용하시길 권고드리며, 대개는 1000IU 정도의 용량이라면 무난할 것으로 보입니다.
내과
Q. 밤되면 위산이 과다하게 식도로 넘어와 쓰립니다
안녕하세요. 강정우 의사입니다.역류성식도염은 위의 내용물이나 위산이 식도로 역류하여 식도의 염증을 유발함으로써 발생하는 증상을 말합니다. 정상적인 경우 위식도 경계 부위가 닫혀 있어 위의 내용물이 식도로 역류하지 않으나 조절 기능의 약화로 경계 부위가 완전히 닫혀 있지 않으면 위의 내용물이나 위산이 식도로 역류하고 만성화되면 염증이 발생합니다. 역류성 식도염의 위험인자에는 비만, 흡연, 음주 등이 있으므로 이와 같은 음식을 피하고, 식사 후 바로 눕는 것이 이를 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 증상이 지속될 경우 위식도 보호자라고 할 수 있는 프로톤펌프억제제를 처방받아 복용하시면 효과를 볼 수 있습니다.
내과
Q. 헌혈을 했는데 ALT 수치가 많이 높은데 어느 병원을 가야 할까요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.AST/ALT의 정상범위는 0~40IU/L 정도로 280이면 꽤 높아 치료가 필요한 상태라고 할 수 있습니다.AST와 ALT 모두 흔히 간 수치라고 하는데, 이 중 AST는 간 세포 내에 존재하는 효소로 간 손상 시 혈중으로 유출되어 혈중 수치가 증가하게 됩니다. 알콜에 의한 간 손상 시 AST가 ALT보다 더 증가하게 됩니다. 다만, 간 세포 이외에도 심장, 골격근육, 신장, 뇌 등에도 분포하고 있어 수치가 높다고 꼭 간 문제는 아닐수도 있습니다. ALT 역시 간 손상 시 혈중으로 유출되어 혈중 수치가 증가하게 되며, 급성 간염에서 ALT 수치는 급격하게 증가될 수 있으며 만성 간염이나 간경화, 간암의 경우 소량 증가하거나 정상에 가까울 수 있습니다. ALT가 명확하게 증가해 있으므로, 지방간을 포함한 간질환에 대한 스크리닝으로 간 초음파 등을 시행할 필요가 있겠습니다. 동네 병원에서 의뢰서를 받아 대학병원 내원을 권고드립니다.