안녕하세요 강진영 전문가입니다.
의료 보험
Q. 암수술을 했을때 의료보험이 적용되는지
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.암 진단이 되면 중증환자 등록이 되어,급여처방된 부분은 5%만 납입(95%는 공단이 납입)하시면 됩니다.다만, 비보험 검사나 처방등은 적용되지 않습니다.도움 되셨길 바랍니다.
저축성 보험
Q. 실비보험 갯수가 많으면 어떤게 좋은건가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.장점은 질문자님이 말씀하신 것처럼 보장 금액이 커진다는 것입니다.쉽게 예를 들어, 입원한도가 A사 5천만원, B사 5천만원이 있을 경우,치료비가 1억 나왔다면, 각각 5천만원씩해서 1억이 지급됩니다. 단, 5천만원 이내에서 치료비가 나왔다면, 비례 보상이 되니 참조하시기 바랍니다.도움 되셨길 바랍니다.
상해 보험
Q. 실비보험을 청구 할 수있는 기간이 있나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.보험금 청구는 3년안에만 하시면 됩니다.간혹 3년이 지났어도, 보험사 이미지상 지급해 주기도 합니다.도움 되셨길 바랍니다.
상해 보험
Q. 강아지가 저를 물었다고 하면 이것도 보험 청구를 할수 있나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.상해 성립 요건은,급격, 우연, 외래적 사고일 때 청구가 가능합니다.강아지가 손가락을 물었다면, 급격(갑자기), 우연(고의가 아니겠지요?), 외래적(강아지로부터) 사고에 해당하겠습니다.도움 되셨길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 보험처리 기간은 평균 어느 정도나 걸리나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.따로 정해진 기간은 없습니다.충분한 치료 후에 합의를 하는 것이어서 빠르면 한달이내,부상 정도에 따라 몇년동안 치료 후 합의하는 경우도 있습니다.도움 되셨길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 질문드려요 답변부탁드립니다
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.질문 내용을 가지고는 정확한 과실비율을 판단하기 어렵습니다.질문자님이 어지럼증으로 급격히 핸들을 돌리는 과정에서 옆차가 와서 후방추돌한 경우라면, 질문자님의 과실이 클 수도 있고, 후방추돌한 차가 전방주의의무 및 안전거리를 충분히 확보하지 못해 사고가 난 것이라면 후방에서 추돌한 차가 과실이 더 클 것입니다. 블랙박스 영상 및 CCTV를 확보하셔서 과실 판정에 억울한 점이 없기를 바랍니다.
의료 보험
Q. 초진차트, 의무기록사본 차이 질문드립니다
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.큰 의미에서 초진 차트도 의무기록사본에 해당합니다.초진 차트는 환자가 처음으로 진료를 받을 때 작성하는 의료 기록지를 말하는 것입니다.상해인지, 질병인지, 기존에 있던 질병인지등을 보기 위함입니다.의무기록사본은 환자의 치료 사항에 관한 현재병력, 수술처치이력등 병원에서 시행한 모든 사항이 기록된 문서로 의료진이 작성한 진료기록 및 각종 검사 및 검사결과를 볼 수 있는 것입니다.도움 되셨길 바랍니다.
상해 보험
Q. 상해 보험은 제가 혼자 운동하다가 다친 경우도 되나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.상해 사고는 급격, 우연, 외래적 사고일 경우에 성립합니다.산책중 의도치 않은 사고로 부상을 입게 되면 당연히 상해사고에 해당이 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. 해지하려고 미납한 보험료를 실수로 카드 결제했는데 환불이 가능한가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.해지시점에서의 해지환급금이 지급되기 때문에, 미납된 보험료 납부하신 것은 환불이 불가합니다.보험사고가 발생하지 않은 것일 뿐이지, 보험료 납입으로 인해 보장이 계속 된 것이기 때문에 그렇습니다.도움 되셨길 바랍니다.
상해 보험
Q. 다쳐서 근육이 손상이 된것과 뼈가 손상이 된것 어느것이 더 보상 비율이 많은가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.근육이든, 뼈든 손상의 문제가 아니라, 그 손상으로 어느 정도 장애가 남게 되느냐에 따라 보상액이 달라집니다.근육 파열로 인해 관절 구축에 문제가 생긴 것과, 뼈가 골절되어 수술을 했어도 [관절 부분과는 상관 없는 즉 간부(뼈의 중간)의 골절로] 장애가 남지 않게 된다면, 골절보다는 근육 파열로 더 큰 보상을 받게 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.