안녕하세요 강진영 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실비보험 보장관련하여 질문드립니다
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.단순건강검진은 의료실비에서 보장하지 아니하는 손해에 해당합니다.몸에 이상이 있어 의사의 처방에 의해 검사를 해야 의료실비에서 보상이 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. 보험사가 요구하는 ama 방식으로 후유 장해 진단서를 제출해야만 할까요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.엄밀하게 얘기하면 약관상 후유장해입니다.약관에 명시된 후유장해에 해당하면 보험사는 보험금을 지급해야 합니다.다만, 해당 부위가 관절 부분을 평가한 것 같은데, 약관에 관절 기능 장해 평가시 관절의 운동범위 측정은 미국의사협회(A.M.A) "영구적 신체장해 평가기준" 의 정상각도 및 측정방법 등을 따르며...라는 문구가 있어서 보험사에서는 요청했을 것입니다.가입하신 약관 뒷편에 보시면 장해분류표 및 판정기준이란 것이 있습니다. 해당 부위 복사해 가셔서 의사에게 보여주시면 다시 평가해 주실 것입니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. '관상동맥 조영술'이 무엇인지 알려주세요.
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.관상동맥 조영술은 심장의 관상동맥의 상태를 확인하기 위해 시행하는 영상 검사인데, 주로 관상동맥의 협착(좁아짐) 또는 폐쇄(막힘) 여부를 평가하여 심장 질환의 진단과 치료 방향을 결정하는데 사용됩니다.관상동맥 질환을 정확히 진단할 수 있는 장점이 있지만, 조영제에 대한 알레르기 반응, 출혈, 혈관 손상, 드물게 부정맥, 혈전 형성, 신장 손상등의 단점도 있습니다.도움 되셨길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고로 인한 보럼금을 운전자 보험에서도 받을수 있나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.교통사고로 대인 합의금을 받으셨다면 상대방 보험사 대인 담당자에게 자동차 보험금 지급내역서를 보내달라고 하시면, 지급내역서 내용 중에 상해급수가 나와 있을 것입니다. 운전자 보험에 상해급수에 따라 보험금을 받을 수 있는 담보가 있다면 해당 보험사에 청구하시면 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 척추골절 L1의 상해등급은 몇등급?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.수술하지 않고 단순압박골절 같은 경우는 상해등급 5급에 해당합니다.다만, 골다공증(T-Score 가 -2.5 이하인 경우)성 척추 압박골절인 경우에는 상해급수 7급에 해당합니다.도움 되셨길 바랍니다.