안녕하세요 강진영 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 상해가 있어도 직접청구권이 거절될 수 있나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.피해자 직접청구권이 피해자가 법적으로 보험사에 직접 청구할 수 있는 제도이지만,교통사고로 인해 상해가 발생할 수 있는지 여부등을 가해자가 소송을 통해 밝히기를 원했기 때문에 보험사에서는 거절을 한 것입니다.질문자님께서는 사고 이전 금번 교통사고로 치료한 적이 없었다는 것과, 혹 있더라도 사고로 인해 더 가중되었다는 것을 입증할 수 있는 진료 기록, 또는 치료 이력등을 남겨 놓아 대처할 필요가 있습니다.도움 되셨길 바랍니다.
상해 보험
Q. 운전자 보험을 따로 들어야 하는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.자동차 사고가 발생이 되면 경우에 따라 형사, 민사, 행정적 책임이 발생합니다.사망사고, 12대 중과실 사고등이 발생하면 기소가 되어 형사적, 행정적 책임이 발생하는데, 이때 필요한 것이 운전자보험입니다.참고로, 자동차 종합보험은 민사적 문제만 해결해 줍니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. 공무원 면직 후 공무원 단체 실비보험 청구 가능한가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.보험기간 중 질병으로 인한 치료라면 퇴직 후라도 청구가 가능합니다.참고로, 보험금 청구권 소멸시효는 3년입니다.도움 되셨길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 났을 때 보험사에서 제시하는 과실 비율을 인정하지 않으려면 어떻게 대응해야 하나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.과실 비율에 대해 이의가 있을 경우에는 보험사 담당자에게 과실비율 분쟁심의위원회에 회부를 요청한다든지, 바로 소송으로 진행 요청하실 수 있습니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. 보험을 보는데 특별조건부가 있는데 그건 뭔가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.특별조건부란 보험계약을 체결할 때 표준체가 아닌, 보험 가입자의 특정 상황이나 특성에 따라 특별히 적용되는 추가 조건을 말합니다.이를테면, 과거 병력이 있다면 특정 질병에 대해 보장을 제한하거나, 고위험 직업 종사자의 경우 보험료를 할증한다거나, 흡연자, 과체중등일때 추가 조건을 부여한다든지 하여 보험계약 조건을 제한하는 내용이 포함됩니다.따라서 표준체 보험보다는 보험료가 비싸질 수밖에 없습니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. 제가 올 해 초에 받은 진료 보험 청구할 수 있나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.보험금 청구권 소멸시효는 3년입니다.3년 안에만 청구하시면 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. 다이렉트로 보험을 가입하게 되면 나중에 보험료 지급을 어떻게 받는 것인가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.설계사를 통하든, 다이렉트를 통해 보험을 가입하든,,,,보험금 청구는 보험사에 하는 것입니다.보험금 지급시 문제 없으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.
의료 보험
Q. 맹장수술도 실비처리가 되나요???
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.네, 맹장 수술은 실비처리가 가능합니다.포괄수가제라고, 어느 병원에 입원하여 수술을 하여도 수술비가 동일한 수술을 말합니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. 실비보험은 입원, 외래 진료 모두 보장되나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.의료실비는 입원 및 통원 치료시 보상받을 수 있는 보험입니다.쉽게 예를 들어...입원할 경우,입원 한도 보상액이 1년에 5천만원 이라면,어떤 질병이든 상해든 치료 목적으로 입원하였을 경우 치료비 한도내 보상(자부담 제외)이 가능한 것이고,,,통원할 경우,1일 통원 한도액이 의료비 20만원, 약제비 10만원 이라면,어떤 질병이든 상해든 치료 목적으로 통원치료를 받았을 경우, 위 한도내에서 자부담을 제외한 금액을 한도내 보상해 준다는 것입니다.도움 되셨길 바랍니다.
상해 보험
Q. 수술비 보상 및 보험가입 문의드립니다
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.보험가입전 질병이나 사고로 인한 치료비는 보장하지 아니하는 손해에 해당합니다.따라서, 손해보험이든 생명보험이든 현재 시점에서 가입 하셔도 보상받지 못합니다.도움 되셨길 바랍니다.