안녕하세요 가정의학과 전문의 김지아입니다.
안과
Q. 안약 항생제, 소염제 관련 질문있습니다.
안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다. 충분히 궁금하실 수 있는 내용이라 생각됩니다.복용이나 투약 횟수의 의미는 약효 지속 유지 시간입니다. 보통 약효가 길게 지속되는 경우 하루 1번, 그보다 짧은 경우 2번, 더욱 짧거나 더 높은 혈중 약물 농도가 필요한 경우 하루 3번 이런 식으로 책정이 되게 됩니다. 약물 농도가 일정하게 유지되는 것이 목표라고 보시면 됩니다.그러므로 하루 3회 투약하는 경우 편하게 하루 24시간을 3으로 나누어 대략 8시간마다 투약한다고 생각하시면 됩니다.이렇게 보면 8시와 12시는 투약 간격이 너무 짧고 12시와 18시 사이는 적당한 편입니다. 아침에 좀 더 일찍 투약하거나, 점심 및 저녁 투약 시간을 늦추는 것이 좋겠습니다. 8시부터 투약 시작이라면 오후 3시쯤 두번째 투약을 하시고 잠들기 전 즈음에 마지막 투약을 하시는 것이 바람직할 것으로 생각됩니다.궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
이비인후과
Q. 삼킬때 목안에서 덩어리가 느껴집니다 그게 무엇때문인건가요?
안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다. 삼킬 때 목 내부의 불편한 느낌 때문에 신경이 많이 쓰이실 것 같네요. 충분히 궁금하실 수 있는 내용이라 생각됩니다.말씀하신 증상은 역류성 식도염 때문일 가능성이 있습니다.신물이 올라오는 느낌이 들지는 않는지, 서 있을 때보다 누워잇을 때 증상이 더 악화되지는 않는지에 대한 확인이 필요할 것으로 보이며, 소화기 내과 등의 병원에 방문하여 진료 및 내시경 검사를 고려해보는 것이 좋겠습니다.역류성 식도염일 경우 기침 증상이 생기는 경우가 많지만, 기침 없이 이물감만 느껴지는 경우도 있을 수 있습니다.궁금한 부분의 해결에 도움이 되었기를 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 고혈압약먹고 혈압이 떨어지는데 계속 복용해야하나요
안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다. 혈압이 너무 떨어지는 것 같아서 걱정이 되시는군요. 충분히 궁금하실 수 있는 내용이라 생각됩니다.일반적으로 혈압에 대해 고려할 때는 두가지 숫자 중 앞쪽에 위치하는 수축기 혈압을 기준으로 생각하는데, 저혈압의 기준은 수축기 혈압 수치가 90보다 떨어지는 것으로, 수축기 혈압이 90 이상인 경우에는 정상 혈압의 범주에 들어가게 됩니다.복용 전 160대의 수치는 상당히 높은 수치이며, 수축기 혈압이 130보다 낮을 때 정상 혈압이라고 판단하므로 117 정도는 적당하거나 정상 범주 내에서 아직 조금 높은 편이라고 볼 수 있습니다.너무 걱정하지 마시고 앞서 말씀드린 수치인 90보다 아래로 떨어지거나, 어지러움 등의 증상이 있는 것이 아니라면 현재 약제를 그대로 복용 유지하셔도 괜찮을 것으로 보입니다.궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
내과
Q. 버스에 하루종일 있으면 건강 어떻게될지
안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다.차에 오래 앉아있는 직업이라서 건강에 문제가 생길지 걱정이 되시는군요. 충분히 궁금하실 수 있는 내용이라 생각됩니다.버스 내에 사람이 많은 것 자체는 크게 문제가 될 것 같지는 않습니다. 다만 여러 사람과 접촉하는 환경에 노출되는 것으로 인해 실내에서나 혼자 근무하는 사람에 비해 감염성 질환에 취약해질 가능성은 있겠습니다.또한 환기를 주기적으로 자주 하는 것과 별개로 차량 내에 공기 청정기가 있는 것은 아니기 때문에, 미세먼지가 심할 때는 미세먼지로 인해 호흡기나 피부 질환 발병 가능성이 높아질 수 있습니다.이러한 질환을 예방하기 위해서는 버스를 운행하는 동안에도 마스크를 착용해주시고 운행 전후나 식사 전, 퇴근 전후 손을 깨끗하게 씻어주는 것이 도움이 될 수 있겠습니다.또한 차량 운행으로 인해 자외선에 많이 노출될 경우 피부 노화나 피부암 발병 가능성에도 영향이 있을 수 있기 때문에 여름 등 햇빛이 강한 날에는 선크림을 바르는 것이 좋겠습니다. 선크림을 바를 때는 반나절~한나절마다 덧발라주시는 것이 좋으나 어렵다면 한번이라도 바르는 것이 전혀 바르지 않는 것보다는 도움이 되며, 많은 양을 바르는 것이 좋습니다. 또한 선크림 종류 중 물에 잘 씻기는 제형을 고르고 세안에 신경을 쓰시는 것이 좋겠습니다.마지막으로, 장시간 큰 자세 변화 없이 앉아서 업무를 보는 경우 특정 근육에 무리가 가게 되거나 근력 저하가 발생할 수 있습니다. 운행 시 정수리가 최대한 천장에 닿는다는 느낌으로 바른 자세를 잡아주시고 필요하다면 쿠션 등을 받쳐주는 것도 도움이 될 수 있으며, 틈틈히 스트레칭 및 운동 취미를 들이시는 것이 전반적인 신체 능력 유지와 건강에 도움이 되겠습니다.궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
피부과
Q. 피부과 약 먹고 속 안 좋을때 어떻게 해야 하나요? 항생제를 꼭 먹어야 할까요?
안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다. 속이 안좋고 구역질 나는 증상이 있어서 많이 힘드실 것 같네요. 충분히 궁금하실 수 있는 내용이라 생각됩니다.1. 항생제의 경우 위액 분비로 인해 속쓰림, 울렁거림 등의 소화장애 부작용이 발생할 수 있습니다. 말씀하신대로 위를 보호하는 약제를 함께 처방해주는 곳이 많으나, 같이 처방받지 못했다면 약국이나 소화기내과 등에 방문하여 해당 증상을 설명하고 위산분비억제제와 같은 약물을 함께 복용하는 것이 좋겠습니다. 또는 차선책으로 복용 시 우유 등 간단하게라도 다른 음식물을 함께 드시면 도움이 될 수 있습니다.2. 항생제는 처방받은 복용 기간과 방법을 철저히 지키며 이후에는 복용을 중단하는 것이 원칙입니다. 복용 기간과 방법을 지키지 않으면 효과는 떨어지면서 내성만 생길 수 있기 때문입니다. 일단 처방 받은 약제는 처방받은대로 다 드시고 이후의 복용에 대해서는 다시 상의해보는 것이 좋겠습니다. 또한 차후 피부과 방문 시 피부과 전문의가 있는 병원인지 확인하고 피부과 전문의에게 내원하시는 것이 더욱 도움을 받기에 적절할 것으로 보입니다.3. 면역력이라함은 상당히 정의가 애매하고 넓은 의미로 쓰이는 표현입니다. 모낭염이나 여드름 모두 염증과 관련이 있는 질환으로, 신체의 전반적인 컨디션(수면, 스트레스, 영양 상태 등)에 영향을 받을 수 있습니다. 위생과 전반적인 컨디션 관리를 해주는 것이 피부에도 도움이 될 수 있겠습니다.궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
내과
Q. 설사와 변비에 걸리면 항문이 너무 아픈데, 집에서 할 수 있는 치료방법에는 어떤 게 있나요?
안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다.항문 통증 때문에 많이 불편하실 것 같네요. 충분히 궁금하실 수 있는 내용이라 생각됩니다.설사의 경우 설사의 원인이 된 자극적인 음식이나 위액 등이 제대로 소화되지 않아서, 변비의 경우 물리적인 크기 등으로 인해 항문에 자극이 가해지면서 통증이 생길 수 있습니다.마사지나 찜질보다는 좌욕(대야나 욕조 등에 물을 받아서 무릎을 상체 쪽으로 약간 굽혀 항문을 적절히 물에 노출시킨 상태로 10분 정도 대기)을 해주시면 도움이 될 수 있겠습니다.궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 혈관이나 신경을 검사하고 싶을 때 어느과
안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다.혈관과 신경은 각각 해당 전문과가 달라서 혈관 검사는 순환기내과에서, 신경 검사는 신경과에서 가능합니다.해당하는 전문 과목이 다르기 때문에, 검사를 받고 싶어하는 이유나 증상이 무엇인지에 따라 어느 과로 가서 검사를 받아야하는지 달라질 것 같습니다.이유를 함께 적어주셨다면 더욱 적절한 전문과나 병원을 추천받기가 더욱 좋았을 것으로 생각됩니다.하지를 전체적으로 검사받기 원하는 경우 그렇게 진행하는 것 자체가 어렵지는 않겠으나, 증상 또는 의심 질환에 따라 의료 보험 처리 등의 문제로 비용이 많이 나올 수는 있을 것 같습니다. 궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
내과
Q. 코로나 이후 몸상태 회복에 도음이될만한 영양제 뭐가 있을까요?
안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다. 컨디션이 좋지 않고 잠도 잘 못 주무시니 많이 불편하실 것 같네요. 충분히 궁금하실 수 있는 내용이라 생각됩니다.일반적으로 추천되는 영양제는 종합 비타민제입니다. 식사가 불균형하거나 적절한 영양 공급이 어려운 경우 종합 비타민제를 먹는 것이 면역력과 전반적인 신체 기능을 향상하는데에 도움이 될 수 있습니다.여러가지 영양제를 섭취하는 것은 특정 성분을 과량 복용하거나 부작용을 일으키게될 수 있으므로 종합비타민제 한가지 또는 성분이 중복되지 않는 영양제를 추가하는 것이 좋겠습니다.궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
피부과
Q. 여드름 흉터자국 관리하는 방법이 있나요?
안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다.여드름이 흉터가 남아서 신경이 많이 쓰이실 것 같네요. 충분히 궁금하실 수 있는 내용이라 생각합니다.흉터는 일반적으로 진피층을 침범한 깊은 상처가 아니라면 시간이 지나면서 대부분 자연스럽게 옅어지게 됩니다.병원을 방문하지 않고 집에서 관리를 하려고 한다면, 상처가 완전히 흉터로 전환되는 즈음부터 가볍게 각질 제거 및 건조하지 않도록 보습에 신경을 잘 써주시고 벤트락스겔 등의 흉터 치료제를 해당 부위에 꾸준히 발라주시면 색소 침착을 예방하고 흉터가 더욱 빠르게 정상 피부로 복구되는 데에 도움이 되겠습니다.그러나 병원을 방문하지 않고 홈케어만으로 흉터를 치료하는 것은 병원을 방문하는 것보다 시간이 더 오래 걸리고 정상 피부로 완전하게 돌아오지 않을 수 있습니다.또한 흉터 자국을 치료하는 것 만큼이나 앞으로 여드름 흉터가 발생하지 않도록 예방도 중요하기 때문에, 여드름이 생기면 함부로 손으로 짜지 않도록 주의해주시고 조기에 피부과를 방문하거나 약제를 도포하며, 염증이 동반되지 않도록 세안 등에 주의하고 염증이 이미 동반된 경우에는 소독된 바늘로 터뜨려 내부 고름을 제거하는 작업이 필요하겠습니다.결론적으로 차후에 발생하는 여드름이 흉터로 남지 않기 위해서는 피부과에서 처방받는 약제를 여드름이 발생한 조기에 도포하는 것이 가장 좋겠습니다.궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
이비인후과
Q. 부비동염은 어떻게 치료해야 하나요?
안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다.잠을 자고 일어난 뒤 발생하는 콧물과 가래 때문에 많이 불편하실 것 같네요. 충분히 궁금하실 수 있는 내용이라 생각됩니다.말씀하신 질환 관련 전문과인 이비인후과 전문의의 자문을 받아 함께 적습니다.부비동염인 경우 보통 기본적으로 스테로이드 스프레이가 처방되며, 필요에 따라 균에 의한 부비동염을 배제할 수 없는 경우 경구 항생제를 복용할 수 있습니다.부비동염이 완치되는 데에 2-3주 가량 소요되는 경우도 많아서, 치료 기간 동안 상당히 오랜 시간 불편함을 느끼게 될 수 있습니다.자고 일어나면 많은 양의 콧물 가래가 나오는 것은, 자는 동안 약 효과가 점차 감소하면서, 누워있는 동안 생성되고 고여있던 콧물이 자세 변화에 따라 흘러나오면서 기침 가래가 갑자기 많이 발생하는 느낌을 받게 되실 수 있겠습니다.콧물 때문에 가래가 발생했을 가능성이 있으며, 먹는 약만 처방 받으셨다면 스테로이드 스프레이를 처방받을 수 있는지, 가래, 콧물과 관련하여 자기 전에 복용할 수 있는 약을 처방 받을 수 있는지 문의해볼 수 있겠습니다.해당 증상에만 적용되는 약제의 경우, 약국에서 가래 콧물 증상을 얘기하고 관련 약제를 구매하여 복용할 수 있습니다.궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.