안녕하세요 보험 전문가입니다.
보험설계사 자격증
Q. 상해 보험 산출하는 방식이 여러가지가 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.상해보험의 장해율은 보험약관에 명시된 지급율에 따라 지급됩니다.이는 일반적으로 AMA 방식을 적용하여 판단합니다.
의료 보험
Q. 담낭 제거 수술 420만 원인데, 실비보험으로 200만 원만 돌려받는 게 맞나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.4세대 실손의료비라면 급여80%, 비급여 70% 보장됩니다.만약 의료비 제외사항이 있다면 보험사에 문의하시는 것을 추천드립니다.
상해 보험
Q. 보험금을 수령 할수 있는 최소나이는 어떻게 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험금 수령은 미성년자 이상이면 가능합니다.미성년자라면 법정대리인인 부모님이 수령이 가능합니다.
상해 보험
Q. 사망보험금 청구시 필요한 서류 질문입니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.계약된 보험에 지정된 수익자가 있다면 가족관계 증명서는 중요하지 않습니다.사망보험금 청구 시 사망진단서만 구비하여 제출하시면 될 것으로 판단됩니다.
의료 보험
Q. 2세대 실손에서 4세대실손으로 갈아타려고합니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.기존 보험사가 아니라면 갈아타는 전환은 불가합니다.새로운 보험사에는 신규가입만 가능합니다.
의료 보험
Q. 처방전 질병코드 오입력 문의합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.아마 처방받은 약중에 위염이나 식도염을 유발하는 약이 있어 해당 증상을 억제하는 약을 처방하기 위해 코드를 넣었을 수 있습니다. 보험사에 원하는 진단명과 코드를 제출하기 위해서는 진단서나 병원에서 제공하는 다른 서류를 발급하는 것을 추천합니다.
의료 보험
Q. 이틀에 걸쳐서 입원해서 엠알아이 찍으면 실비
안녕하세요. 보험전문가입니다.통원으로 MRI촬영시 1일 통원한도내에서 지급가능하며,입원으로 MRI촬영시 입원한도내에서 지급가능합니다.최근 실손상품(17년 4월 상품)은 MRI 특약이 따로 있기 때문에 입원여부와 상관없이 자기부담금 공제후 지급처리됩니다.
의료 보험
Q. 정신과 진단서 말고 질병코드가 보이는 서류 뭐가있나요? 보험사제출용
안녕하세요. 보험전문가입니다.치료확인서, 진료확인서, 약을 처방받았다면 환자보관용 처방전, 의무기록지상 진단명 표기 등 다양한 서류에서 진단명 및 코드가 이 확인 가능합니다.
상해 보험
Q. 일상생활 책임보험금 및 실손보험금 차이
안녕하세요. 보험전문가입니다.일상배상책임보험과 실손의료비는 중복보험이 아님으로 각각 청구하여도 보장이 가능합니다.단 실손의료비 건강보험 적용 여부 확인이 필요 합니다. 건보 미적용시 실손의료비 지급금액이 적어질수 있습니다.
의료 보험
Q. 파킨슨 악화로 인한 폐렴시 실비보험 청구
안녕하세요. 보험전문가입니다.진단명을 기준하여 처리하기에 단순 폐렴 진단이라면 신규질환으로 보상이 가능할 것으로 판단됩니다.자세한 사항은 진단명과 주치료를 받아봐야 정확하게 확인이 가능할 것으로 보입니다.