안녕하세요 보험 전문가입니다.
의료 보험
Q. 임플란트가 건강보험에 적용받는지 궁금합니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.건강보험 적용되는 임플란트는 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자입니다.부분 무치악 환자(완전 무치악 제외)에게 급여적용가능합니다.
보험설계사 자격증
Q. 골절 중에서 가장 보상이 많이 되는것은 어떤건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.건강보험심시평가원 통계상 골절 세부 상병별 환자수 1순위는 두개골 및 안면골의 골절, 2순위는 늑골, 흉골 및 흉추의 골절, 3순위는 발목을 제외한 발의 골절입니다.
의료 보험
Q. 암보험 청구관련 궁금한게 있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.암진단이 적정하다면, 진단금/수술금/실손의료비 모두 지급대상입니다.항암치료 시행이 확인된다면 항암치료비 또한 지급대상입니다.진단서, 영수증, 세부내역서, 조직검사결과지, 항암치료내역, 수술기록지 등을 구비하여 접수하시면 됩니다.
의료 보험
Q. 31일이상 입원하면 지급되는 간병비질문??
안녕하세요. 보험전문가입니다.질병/상해간병비 입원일당은 동일한 병명으로 31일 이상 입원시 지급되기에 31일째 지급처리 대상입니다.
의료 보험
Q. 보험사에서 사전 안내문 등기를 보냈습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.추가적은 충격차피료를 청구하면 보험사에서 실질적인 치료효과나 시행여부 등을 확인하기위해 현장조사 가능성이 있습니다. 청구가능한 범위는 해당 보험사 담당자에게 문의해보는 것을 추천합니다.
상해 보험
Q. 병무용 진단서는 실비 보험 청구 못하나여?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 진단서 등의 제증명료는 보상불가 대상입니다.또한 검진이나 신체검사 등의 목적의 검사라면 보상제외 대상입니다.
의료 보험
Q. 3세대 실비인데 여드름약 크레오신티 적용 가능?
안녕하세요. 보험전문가입니다.안타깝지만 실손의료비 약관상 여드름치료는 보상에세 제외한다는 문구가 있어,크레오신 처방은 보장제외 대상입니다.
의료 보험
Q. 실비청구후 병원실수로 진료비가 더 청구될때 다시 실비청구해도 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.가능합니다.변경된 영수증과 세부내역서를 재구비하여 보험사에 제출하여 재심사 요청하실수 있습니다.
의료 보험
Q. 이직하면 보험사에 알려야하나요??
안녕하세요. 보험전문가입니다.하시는 직무가 달라져 위험도가 변경된다면 반드시 고지해야합니다.단순 직장이 바뀌고 직무가 그대로라면 따로 보험사에 고지안해도 괜찮습니다.
의료 보험
Q. 청소년 비만 위고비 처방 및 금액 알려주세요 ㅂ
안녕하세요. 보험전문가입니다.위고비는 비만치료제로 건강보험 적용이 불가합니다. 비급여 약제는 유통과정, 병원에 따라 급액이 다르며 30~80만원 사이에 처방이 가능합니다.