안녕하세요. 김윤지 전문가입니다.
내과
Q. 가슴 가운데에 통증이 있어요……..
안녕하세요. 김윤지 의사입니다.가슴 가운데가 앞으로 숙인 자세에서 뻐근하고 아프다고 하셨는데, 이 증상은 자세 문제일 가능성도 있지만, 소아청소년에서 흔히 나타나는 늑연골염이나 흉부 근육·골격계 이상으로 인한 통증일 가능성도 있습니다. 특히 가슴을 펴면 통증이 줄어들고 앞으로 숙일 때 심해진다면, 흉부 근육 긴장이나 늑연골(갈비뼈와 가슴뼈 사이 연골)의 염증 때문일 수 있습니다. 이 경우 심각한 심장 질환의 가능성은 상대적으로 적지만, 통증이 계속되거나 심해지면 병원을 방문해 가슴 X-ray나 필요 시 추가 검사를 받아보시는 것이 안전합니다. 답변은 질문자께서 제공하신 정보를 토대로 작성된 것으로 사안의 결론은 구체적인 사실관계에 따라 달라질 수 있으므로 답변은 참고용으로만 활용하시기 바랍니다. 보다 정확한 조언이 필요하실 경우 관련 자료를 지참하여 의사의 상담을 받아 보시기 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 과민성 증상을 괜찮아지게 할 수 있는 방법은 없을까요?
안녕하세요. 김윤지 의사입니다.현재 배에 가스가 차고 불편하며 화장실에 가도 대변 대신 방귀만 나오는 증상 때문에 일상생활에 어려움을 겪고 계신 것으로 이해됩니다. 이런 증상은 과민성 대장 증후군(IBS)의 전형적인 모습일 수 있으며, 실제로 많은 환자들이 비슷한 경험을 합니다.1. 식습관: 지방이 많은 음식, 과도한 커피, 알코올, 자극적인 음식은 증상을 악화시킬 수 있으니 제한하는 것이 권고됩니다. 또한 유산균이 포함된 요구르트나 발효식품은 장내 환경을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다2. 운동 및 스트레스 관리: 규칙적인 걷기나 가벼운 조깅 같은 유산소 운동은 장 운동을 촉진하고 스트레스 해소에도 효과적입니다. 또한 과도한 스트레스는 과민성 대장을 악화시키므로, 스트레스 관리, 충분한 휴식, 심리적 안정에 힘쓰시는 것이 중요합니다.답변은 질문자께서 제공하신 정보를 토대로 작성된 것으로 사안의 결론은 구체적인 사실관계에 따라 달라질 수 있으므로 답변은 참고용으로만 활용하시기 바랍니다. 보다 정확한 조언이 필요하실 경우 관련 자료를 지참하여 의사의 상담을 받아 보시기 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 지방간 여부는 어떻게 판단하는건가요?
안녕하세요. 김윤지 의사입니다.지방간 여부는 주로 간 기능 검사와 영상 검사로 판단합니다. 혈액검사를 통해 간의 효소 수치인 AST, ALT를 확인하는데, 지방간 환자에서는 간 수치가 약간 비정상적으로 나올 수 있으나 반드시 수치가 높게 나타나는 것은 아닙니다. 보다 정확한 진단은 복부 초음파 검사로 간에 지방이 축적되어 있는지를 확인하며, 경우에 따라 간섬유화 검사, CT, MRI 등이 추가로 시행될 수 있습니다. 간 조직검사는 최종 확진이나 감별 진단이 필요할 때 제한적으로 실시합니다.지방간으로 진단되면 가장 중요한 치료법은 원인을 제거하는 것입니다. 비만이 원인이라면 규칙적인 운동과 식이조절을 통해 체중 감량을 시도해야 하며, 술이 원인일 경우에는 반드시 금주가 필요합니다. 또한 당뇨, 고지혈증 같은 대사질환이 있다면 함께 관리하는 것이 중요합니다. 대부분 지방간은 증상이 없거나 가벼운 불편감만 있기에 조기 발견과 생활습관 개선이 치료의 핵심입니다.답변은 질문자께서 제공하신 정보를 토대로 작성된 것으로 사안의 결론은 구체적인 사실관계에 따라 달라질 수 있으므로 답변은 참고용으로만 활용하시기 바랍니다. 보다 정확한 조언이 필요하실 경우 관련 자료를 지참하여 의사의 상담을 받아 보시기 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 이 증상이 폐 질환과 관련이 있을까요?
안녕하세요. 김윤지 의사입니다.작년부터 지속적으로 가래와 기침이 있었고 최근 들어 숨 쉴 때나 기침할 때 왼쪽 가슴 쪽에 뻐근한 통증이 느껴진다고 하셨는데, 이 증상들은 폐 질환과 관련 있을 가능성이 충분히 있습니다. 이비인후과와 내과에서 기침약을 받으셨으나 완전히 호전되지 않았다면, 호흡기내과 전문의와 상담하여 흉부 엑스선(X-ray)이나 폐 기능 검사, 필요 시 CT 촬영 등의 정확한 검사를 통해 폐 질환 여부를 확인하는 것이 필요합니다.답변은 질문자께서 제공하신 정보를 토대로 작성된 것으로 사안의 결론은 구체적인 사실관계에 따라 달라질 수 있으므로 답변은 참고용으로만 활용하시기 바랍니다. 보다 정확한 조언이 필요하실 경우 관련 자료를 지참하여 의사의 상담을 받아 보시기 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 대장 내시경을 계획하고 있다면 어떤 것들을 유의하면서 준비해야 할까요?
안녕하세요. 김윤지 의사입니다.대장내시경을 계획하고 계신다면 검사 결과가 정확하고 원활하게 진행될 수 있도록 식이조절과 장세척제 복용이 필요합니다. 1. 식이조절: 검사 최소 3일 전부터 섬유질이 많이 포함된 음식(김치, 나물, 씨 있는 과일, 콩, 잡곡 등)은 최대한 피하시고, 백미, 흰살 생선, 달걀, 두부 등 소화가 잘 되고 섬유질이 적은 음식 위주로 드시는 게 좋습니다. 검사 전날은 아침과 점심에 부드러운 흰죽이나 미음 위주로 섭취하시고, 저녁부터는 금식해야 합니다2. 장세척제복용: 검사 전날이나 검사 당일에 장세척제를 드셔서 장 안을 깨끗이 비워야 합니다. 장세척제를 정확한 시기에, 정해진 방법대로 복용하지 않으면, 세밀한 장 점막 관찰이 어렵고 검사 결과 신뢰도도 떨어질 수 있습니다. 복용 후에는 수분을 충분히 섭취하되, 색깔이 있는 액체는 삼가야 합니다.드시고 계시는 약이 있다면 전문의와 미리 상의 후에 약을 중단할지를 결정하셔야 합니다. 감사합니다.
내과
Q. 근로자건강검진 간기능검사 수치확인부탁드립니다.
안녕하세요. 김윤지 의사입니다.먼저 기존에 1cm 크기의 간혈관종이 있으시고 복부 CT에서 간 구조가 정상으로 확인된 점은 다행입니다. 다만 최근 AST와 ALT, 감마지피티(GGT) 수치가 운동 전후에 차이가 크게 나타나 걱정되시는 상황으로 이해됩니다.AST는 간뿐 아니라 근육 조직에도 많이 존재하는 효소로, 특히 고강도 웨이트트레이닝 같은 격렬한 근육운동 후에는 근육 미세 손상으로 인해 혈중 AST 수치가 일시적으로 상승할 수 있습니다. 따라서 2차 검사 시 검진 직전 3일간 상체와 하체 근력운동을 꾸준히 하신 점이 AST 상승에 크게 영향을 미친 것으로 추정됩니다.ALT는 주로 간세포에 국한된 효소여서 간 상태 변화에 더 특이적이고, ALT가 비교적 덜 상승하고 AST가 크게 오르는 경우 운동 영향 가능성을 더욱 시사합니다.GGT 수치가 양 검사 모두 약간 높게 나왔는데, 이는 음주 습관이나 독성물질 노출 등의 영향일 수 있으므로 간 건강 관리에 주의가 필요합니다.현재 수치 변화와 기존 간혈관종이 직접적 연관이 있다고 보기에는 어렵고, 간혈관종 자체는 일반적으로 악성화 가능성이 매우 낮아 큰 걱정은 필요하지 않습니다. 감사합니다.
내과
Q. 방귀를 자주뀌는게 건강에 좋은건가요??
안녕하세요. 김윤지 의사입니다.방귀는 장내 가스가 대장으로 이동하여 배출되는 자연스러운 현상이며, 이를 참는 것보다 적절히 배출하는 것이 장 건강에 오히려 도움이 됩니다. 환자분께서 속이 불편할 때 몇십 번 이상 방귀를 뀌시고, 방귀가 나올 때 시원한 느낌이 든다고 하신 것은 장내 가스가 많이 차서 그것이 배출되면서 일시적인 불편이 해소되는 것으로 보입니다. 다만, 방귀가 지나치게 잦거나 악취가 심하거나, 복통, 설사 등 다른 소화기 증상이 함께 나타난다면 장내 세균총 불균형, 과민성 대장증후군, 음식물 과민반응 등 소화기 질환의 신호일 수 있으므로 전문의 상담도 고려해야 합니다.일반적으로 성인의 하루 평균 방귀 횟수는 약 13~15회 정도이며, 25회까지는 정상 범위로 간주됩니다. 라고 합니다.. 참고 부탁드립니다. 감사합니다.
내과
Q. 평소 혈압관련 질문이 있습니다....
안녕하세요. 김윤지 의사입니다.최근 측정하신 혈압이 100/55 정도로 평소보다 조금 낮게 나와 걱정되시는 점 이해합니다. 일반적으로 정상 혈압은 수축기 혈압 120mmHg, 이완기 혈압 80mmHg 미만 범위로 본다 하더라도, 수축기 혈압이 90mmHg 이하, 이완기 혈압이 60mmHg 이하인 경우를 저혈압으로 분류합니다.현재 혈압 수치로는 엄밀히 말하면 저혈압 경계에 가까우나, 증상이 동반되지 않는다면 반드시 치료가 필요한 것은 아닙니다. 그러나 혈압이 낮아지면서 어지럼증, 피로감, 실신, 흉통 등의 증상이 동반된다면 전문적인 평가와 치료가 필요합니다.전자담배를 포함한 흡연은 자율신경계에 영향을 미치고 심혈관계에 악영향을 줄 수 있으므로 금연하는 것이 혈압과 심혈관 건강에 도움이 됩니다. 또한, 규칙적인 유산소 운동은 심장과 혈관 건강을 증진시키고 혈압 조절에 긍정적 효과가 있으므로 운동을 꾸준히 하시는 것을 권고합니다. 감사합니다.
내과
Q. 이따금 나타나는 극심한 복부 통증이 무엇인가요?
안녕하세요. 김윤지 의사입니다.간헐적으로 발생하는 극심한 복부 통증과 구역감, 그리고 그 후에 일시적인 설사가 나타나는 증상으로 불편이 크시겠습니다. 대장내시경에서 이상 소견이 없었다고 하더라도, 복통과 설사가 반복되고 구역감까지 동반되는 상황은 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다.1. 급성 위장염이나 식중독 같은 감염성 원인일 가능성이 있으며, 이는 감염된 음식 섭취 후 나타나기도 합니다. 그러나 가족분들이 같은 음식을 드셨음에도 증상이 없었다면 감염성 가능성은 상대적으로 낮을 수 있습니다.2. 과민성 대장증후군이나 기능성 장 질환도 고려할 수 있는데, 이 경우 복통이 변의 형태 변화와 동반되며, 검사에서 특별한 이상이 없는 경우가 많습니다. 통증이 경련성이고 일정 시간 지속 후 설사로 이어지는 형태가 이에 부합할 수 있습니다.이와 같은 증상이 계속 반복되거나 더 심해진다면, 정확한 진단을 위해 복부 초음파, 복부 CT, 혈액검사, 대변검사 등 추가 검사를 고려해야 합니다. 또한 복통이 심할 때 증상을 기록하고, 특정 음식과의 연관성을 관찰하시는 것이 진단에 도움이 될 수 있습니다.현재 상태에서는 탈수나 전해질 불균형을 막기 위해 충분한 수분 섭취를 유지하시고, 증상이 심해지면 소화기내과 전문의 진료를 받으시길 권고드립니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 알레르기 인지 아닌지 검사 하는건 어떤 검사가 있을까요?
안녕하세요. 김윤지 의사입니다.질문자님께서 경험하시는 콧물 증상이 일시적이고 식사 후 10분 이내에 호전되는 것으로 보아, 단순 점막 자극일 가능성도 있으나 알레르기 가능성을 배제할 수 없으므로 전문 진료와 검사가 필요합니다.따라서 정확한 진단과 적절한 관리를 위해 알레르기 전문의를 방문하시어 상담과 검사를 권해드립니다.