안녕하세요. 김의균 전문가입니다.
Q. 어깨 길이 차이가 많이나서 고민이에요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.성장기 청소년이시고 어깨의 좌우 비대칭 때문에 고민중이시라면 먼저 근육의 불균형 뿐만 아니라 골격 차이도 의심해 볼 수 있으며 운동 습관 및 평소 생활 습관등의 개선이 필요할 것으로 생각됩니다.풀업을 할 때 한쪽 팔만 많이 사용하면 반대쪽이 더 많이 보상작용을 하며 커질 수 있으며 왼쪽이 더 커진것은 일반적인 경우보다는 불균형한 동작이나 자세에서 기인했을 가능성이 큽니다.또한 평소 생활중에 책상에 앉을 때 항상 한쪽 팔꿈치를 괴는 습관이나 한쪽으로 가방을 메거나 하시면 체형의 불균형이 올 수 있습니다.거울 앞에서 서서 어깨 골반 귀 무릎 높이 좌우를 비교해보시고 팔을 수직으로 들었을 때 좌우의 가동범위 근육의 크기 차이등을 비교해보시면 좋을 것 같습니다.쇄골 길이차이가 윤악으로 명확하거나 한쪽 어깨가 눈에 뛰게 튀어나와 있거나 허리를 숙였을 때 척추가 S자처럼 휘어져 있다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
Q. Pcl(후방십자인대) 파열 데드리프트 가능유무
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.후방십자인대 파열 후 1년 넘게 보존치료 중이시고 최근 다시 통증이 생겼다면 데드리프트와 같은 중량 하중을 다루는 리프트운동을 할때 주의가 필요할 것 같습니다.후방십자인대는 정강이뼈가 뒤로 밀리는 것을 막아주는 역할을 하는 구조물로 데드리프트는 고중량을 다리와 허리로 들어올리는 운동으로 무릎 굴곡이 깊고 햄스트링과 다리의 후면에 부담을 줄 수 있습니다.또한 데드리프트중에 무게중심이 뒤쪽으로 쏠리면 경골이 뒤로 밀리며 PCL에 압박이 갈 수 있습니다.최근에 다시 통증이 생겼다면 PCL재부하가 갔거나 보상 움직임으로 주변 구조물이 과부하 상태가 되었을 가능성이 있습니다. 당분간은 데드리프트나 하체 운동을 피하는게 좋을 것으로 생각되며 정확한 상태 파악을 위해 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
Q. 경추성 두통이 맞나요?????????
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.두달 전부터 오른쪽 뒤통수 아래쪽의 땡기는 듯한 통증이 있고 지속적으로 통증이 있으며 기상 직후 고개를 숙이거나 목을 돌릴때 심하며 손으로 누르면 욱신거리는 국소부위의 통증이 있고 목이 뻐근하며 정수리를 만졌을 때 두피통이 있고 손 저림 및 복시 관자놀이 통증이 없다면 여러가지 문제를 의심해 볼 수 있을 것 같습니다.후두신경이 자극되거나 눌려서 생기는 통증일 수 있고 전형적으로 뒤통수 아래쪽에서 시작하여 두피까지 퍼지는 통증일 수 있습니다. 아침에 심하거나 자세에 따라 악화될 수 있는게 특징입니다.또는 목근육의 트리거포인트에서 통증이 발생할 수 있고 특정 근육을 누르면 뒤통수나 두피까지 연관통이 생기기도 합니다. 혹은 고개를 숙이거나 돌릴 때 통증을 발생 시킬 수 있고 신경 증상이 없지만 목의 만성적 긴장 상태일 수 있습니다.싱각한 상태는 아닐 가능성이 높으며 통증이 점점 심해지거나 범위가 넓어지거나 감각의 이상이나 두통이 심해지거나 구역질 시야의 이상 및 균형감각의 이상 및 약물이나 스트레칭으로도 개선이 안되는 경우에는 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
Q. 관절염약 지금 복용하면 나중에 결국 인공관절수술
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.십자인대 수술을 받으신 후 다리가 한 번씩 불편하고 MRI검사에서는 수술할 정도는 아니다 진단을 받으셨고 이모튼 처방을 받으신 상태라면 구조적 손상은 크지 않을 것으로 생각됩니다.연골 손상이나 인대의 불안정성 반월상연골의 파열등이 경미하거나 퇴행성 수준일 가능성이 높으며 인공관절 수술이 당장은 필요한 단계가 아닐것으로 생각되며 이모튼 약 같은 경우 관절의 연골 보호 및 염증의 완화를 위한 약으로 주로 초기 또는 중기 퇴행성 관절염에 사용되며 MRI에서 연골 손상이나 퇴행성 변화가 조금이라도 보였기 때문일 수 있습니다.근력이 강해도 관절 간격의 퇴행성 변화나 수술 부위 주변 조직의 유착이나 긴장 또는 반월상 연골의 퇴행성 손상으로 인해서 불편할 수 있습니다.일상생활이 어렵고 통증이 심하거나 보존적 치료로도 효과가 없다면 인공관절 수술을 하셔야 할 수도 있지만 필수는 아닙니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
Q. 고관절수술2년반인데수술부위에불록한게생깁니다
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.고관절 수술 후 2년 반이 지난 시점에서 수술 부위에서 블록하게 만져진다면 여러가지 문제를 고려해볼 수 있을 것 같습니다. 수술 부위에 만성적임 염증이나 혹은 감염일 가능성이 있고 뻣뻣하거나 단단한 덩어리처럼 느껴질 수 있습니다.또는 수술 부위에 연부조직이 섬유화되면서 뭉쳐서 만져질 수 있습니다. 또는 인대나 힘줄의 위치 변화나 또는 주변 조직과의 유착을 의심해 볼 수 도 있습니다.여러가지 문제를 의심해 볼 수 있고 항생제 복용 이후에 확인하는 이유로는 염증반응 여부를 항생제 반응으로 추정하기 위해서 그럴 수 있고 항생제 복용했을 때 증상이 완화되면 감염의 가능성도 의심해 볼 수 있기 때문입니다.일단 다음 내원 전까지 처방해주신 약 드셔보시고 경과상태 지켜보시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~