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안녕하세요 김종훈 전문가입니다.

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김종훈 전문가
경희대학교
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Q.  백신 맞은지 한달안되었는데 비염약 소염진통제등등 먹어도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나19 백신 접종 후 2주 정도 지나셨으면 약을 복용하셔도 될 것 같습니다. 총 2회를 맞아야 하는 코로나19 백신은 2회 접종을 모두 마치고 항체가 형성되는 데 필요한 최소 2주의 기간이 흘러야 합니다. 다만 생리통약중에 nsaids 계열의 소염진통제의 경우 면역물질 생성을 억제할 수 있어 2차 접종까지 아직 일정이 남아있으시면 피하는 것이 좋습니다.
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Q.  타이레놀 이알과 500 차이점이 먼가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.타이레놀 속방정(500mg)은 빠르게 성분이 방출되는 약, 이알 서방정(650mg)은 서서히 성분이 방출되는 약입니다. 대부분의 정제는 속방정에 속합니다만 서방정처럼 서서히 약물을 방출시키는게 좋은 경우도 있어 개발되고 있습니다.진통제의 경우 두통 등 빠른 통증 완화가 필요한 경우 속방정복용이 도움이 됩니다. 속방정은 복용 후 빠르게 융해돼 15분 만에 빠른 진통 효과를 볼 수 있습니다. 백신을 맞고 갑작스레 두통과 열이 난다면 속방정을 드시는게 증상이 더 빨리 완화될것입니다.반면, 관절통처럼 오래 지속하는 만성 통증의 경우, 약 성분이 체내에 오래 남을 수 있도록 이중 구조로 설계돼 최대 8시간 동안 효과가 지속하는 ‘서방정’ 복용이 효과적입니다. 서방정은 약 절반은 빨리 녹고, 절반은 서서히 녹아 진통 효과가 일정하게 지속됩니다.타이레놀은 약 기전상 내성이 생기지는 않습니다.
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Q.  정신과약복용중인데 파란색 반쪽짜리 약 뭘까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 알려주신 정보가 너무 없어서 그동안의 경험으로 유추해보면 환자분은 기능성소화불량으로 인해 TCA 계열의 아미트리프틸린 성분의 의약품을 처방받았을 것 같습니다. 제 추측이 맞다는 가정하에 설명드리겠습니다.상품명은 에트라빌으로 중추에 작용하여 우울증이나 야뇨증에 쓰이지만 오프라벨(비공식적)으로 기능성 소화불량에도 사용하기도 합니다.기능성 소화불량이란 기질적 원인없이 상복부통증 혹은 불쾌감이 만성적이거나 반복적으로 발생되는 질환입니다. 이런 분은 위의 팽창자극에 대한 과민성이 있어서 정상인에 비히 낮은 자극에도 불쾌감이 유발됩니다. 이런 예민도를 줄여주는 약으로 위와 같은 아미트리프틸린 성분의 약을 처방하기도 합니다.아미트리프틸린약 복용시 Anticholinergic 증상(변비, 입 마름, 시야 흐림, 뇨 저류)이 나타날 수 있으며, 졸음이나 주의력·집중력·반사운동능력 등의 저하가 나타날 수 있으므로, 이 약에 대한 반응을 알기 전까지는 운전 등 위험한 기계조작을 하지 않도록 해야 합니다. 시야흐림 증상으로 두통이 유발되는 것인지, 정신신경증상으로 두통이 나타나는 것인지 확실하지는 않지만 증상이 심하시면 주치의 선생님과 상담 후 약물변경을 고려해보셔야 겠습니다.
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Q.  코로나 백신맞으면 코로나 안걸 리나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재로서는 예방접종을 받는것이 더 이득이므로 접종을 권장드립니다. 예방접종을 받는다고 100% 코로나를 방지하는 것은 아니지만 걸릴확률이 매우 낮아집니다.4월 11일 코로나19 예방접종대응추진단에 따르면 2월 26일부터 시행된 코로나19 백신 1분기 전체 접종 대상자에서 확인한 백신 효과는 아스트라제네카(AZ) 백신 85.9%, 화이자 백신 91.7%로 나타났습니다.특히 백신 1회 접종 후 14일 경과한 시점에 확인한 백신 효과는 AZ 백신 92.2%, 화이자 백신이 100%로 확인되었습니다.전체 접종자 중 확진자는 83명으로 접종자 10만명당 발생률은 10.8명이었다. 백신별로는 AZ 79명, 화이자 4명으로 나타났다.백신 접종 후 14일이 지나 AZ 백신 접종 후 확진된 사례는 40명(접종자 10만명당 6.2명)이었고, 화이자 백신 접종자 중 해당 기간에 확진자는 없었습니다.반면 백신 미접종 그룹에서는 109명이 확진 판정을 받아 10만명당 발생률이 79.3명에 달했습니다.
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Q.  먹다 남은 약 처리방법 알려주세요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.소각하지않고 그냥 버린 폐의약품은 의약물질에서 배출된 항생물질 등이 분해되지 않은 채로 하천 및 토양으로 흘러들어가 생태계를 교란하고 토양과 수질을 오염시킬 수있습니다. 항생제의 경우 슈퍼박테리아까지 양산할 가능성이 있습니다. 환경을 위해서 폐의약품은 소각을 하는 것이 원칙입니다.약국이나 보건소에서 폐의약품을 수거하여 소각하고 있기 때문에, 약국에 문의 드린 후 폐의약품을 반납해주시면 됩니다. 영양제 유통기한 지난거도 약효가 없을 수 있으니 폐의약품으로 반납하시면 됩니다.현실적으로는 자주 다니는 약국에 반납하시거나 거절당할가봐 걱정되시면 보건소나 주민센터에서도 폐의약품을 받으므로 연락 후 가져가시면 되겠습니다.
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Q.  프로바이오틱스 섭취하고 바로 커피마셔도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.카페인은 위산분비를 촉진시키기 때문에 위산이 유산균의 활동을 억제하기 쉽습니다. 적어도 2시간 정도 간격을 두시고 커피를 마시는걸 권장드립니다.가능하면 물과 함께 드시기 바랍니디.
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Q.  술먹고 피토하는 경우는 간이 안좋은건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.폭음 후 피토를 하신건 말로리 웨이즈 증후군(Mallory Weiss syndrome)을 생각할 수 있습니다. 말로리 웨이즈 증후군이란 식도·위점막이 손상을 받아 생기며, 흔히 음주 후 심한 구역·구토를 반복한 후 피를 토하는 질환입니다. 가장 흔하게 나타나는 증상이 바로 구역·구토·토혈입니다. 물론 이 전에 심와부통, 흉골후부통, 가슴쓰림 등의 증상을 호소하기도 합니다. 그러나 대부분 음주 후 토혈을 하며, 토혈은 선홍색을 띠는 경우가 많으나 검붉게 나오기도 합니다.과도한 구토로 식도점막 손상이 문제이기 때문에 구토를 유발하는 과음을 하지 않으시기 바랍니다.
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Q.  음주 후 몇 시간이 지나야 타이레놀을 복용할 수 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대략 8시간 정도는 지나야 가능할 것으로 보입니다. 체중 70㎏의 성인 남성을 기준으로 17.5도짜리 소주 한병을 마셨을 때는 5시간 22분, 맥주 2000㏄를 마셨을 때는 6시간 17분이 걸린다고 합니다.해독시간은 음주량과 종류에 따라 달라질 수 있으니 넉넉하게 하루정도는 복용하지않으시는게 좋습니다.
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Q.  약을오래동안 먹어도 내성이생기나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.약에 따라서 내성이 생길 수 있습니다.약물내성의 정의는 '약물의 반복 복용에 의해 약효가 저하하는 현상'을 말합니다.내성은 외부적요인으로는 항생제를 어설프게 복용해서 살아남은 세균 등이 약에 내성이 생기는 것이 있고내부적요인으로는 우리 몸의 항상성에 영향을 미치는 경우 생길 수 있습니다. 예를 들면 콜레스테롤 합성 저해 약물을 복용 시 우리 몸에선 콜레스테롤이 적다고 느껴서 더욱 많이 콜레스테롤을 생성시키게 되어 약효과가 감소하게 되는 것입니다.진통제같은 약은 항상성과 연관이 없어 내성이 생기지 않는 약물중 하나입니다.
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Q.  편두통이 진짜 심한데요.. 두통약도 내성이 있을까요 ?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.진통제는 약 기전상 내성이 생기지는 않습니다.게보린의 경우 간독성이 있으므로 과량복용하지 말고 음주전후 복용하지 않도록 주의해주시기 바랍니다.편두통이 1주 2회이상, 두통약 복용해도 약효가없고 생활이 불편하시면 전문의약품으로 처방되는 편두통 치료약과 예방요법이 필요합니다. 기존 약을 계속 복용하며 양을 늘리지마시고, 가까운 신경과에 방문하시기 바랍니다.
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