안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
이비인후과
Q. 델타와 오미크론의 큰 차이가 뭔가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.오미크론은 50개 이상의 유전자 돌연변이가 생긴 것으로 알려져 있는데, 그중 32개가 스파이크 단백질이 몰려있습니다. (스파이크 단백질은 코로나19 바이러스 표면에 있는 것으로, 몸속 세포 수용체와 결합하는 부위입니다.)이처럼 오미크론은 스파이크 단백질에 16개 변이가 일어난 델타보다도 2배 더 많은 변이가 일어났고, 기존의 주요 변이(알파·베타·델타·감마)를 모두 갖고 있습니다. 오미크론 변이 바이러스가 재감염을 거듭하면서 기존에 있던 변이를 모두 공유하는 방향으로 진화했다고 볼 수 있습니다.오미크론 변이의 면역 회피 정도와 재감염·돌파감염에 관한 분석은 2주 정도 시간이 더 걸릴 전망이라고 합니다. 일단 상황을 잘 지켜보고 있어야겠습니다.
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Q. 백신접종후 건강검진 주기가 궁금합니다
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나 백신 접종후 건강검진하는 간격은 정해진바 없습니다. 바로 검진하셔도 됩니다. 다만 접종후 컨디션이 좋지 않은 경우, 병력이 있거나 식이조절 과정이 필요한 대장내시경 같은힘든 검사가 있을 경우는 대략 2주 가량 간격을 두시도록 권유드립니다.
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Q. 영유아 코로나19 백신접종 가능?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.접종은 본인의 선택이지만 FDA에 제출한 임상결과로는 효과와 안전성이 확보되었습니다.미국 식품의약국(FDA) 자문위원회에서 지난 10/26 만 5-11세 어린이에게 화이자 코로나19 백신 접종을 권고했습니다. 권고한 이유로는 어린이들의 합병증과 감염확산을 막기 위해서 입니다.5-11세 어린이들은 성인 투약분의 3분의 1인 10㎍(마이크로그램)을 3주 간격으로 두 차례 접종합니다. 5-11세 어린이 2268명을 대상으로 진행한 임상시험에서 3분의 1 용량 투약만으로도 자사 백신이 91%의 효능을 보였습니다. 저용량 백신을 맞은 5-11세 어린이에게는 열과 오한 같은 경미한 부작용이 성인 용량을 맞은 12~17세 보다 적게 나타났습니다.
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Q. 요번 코로나변종바이러스 백신2차 효과없나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.오미크론은 스파이크 단백질에 16개 변이가 일어난 델타보다도 2배 더 많은 변이가 일어났기 때문에, 추측대로 면역 회피성이 더 뛰어나다면 백신 무력화 가능성도 더 클 것이라는 의견이 많습니다.다만 이는 이론적인 추측이고, 국내 전문가 대부분은 결과가 나올 때까지 알 수 없다는 입장입니 다.확실한 것은 데이터가 확보된 뒤 분석을 해야 알 수 있습니다.
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Q. 코로나 완치 후 재확진가능한지 궁금합니다
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.실제로 확진자가 치료 후 재감염되는 사례가 점점 생기고 있습니다. 지난 6일 영국 통계청 발표에 따르면 지난해 7월부터 올해 9월까지 코로나19에 감염된 2만262명 가운데 296명이 재감염됐다고 합니다.지난해 같은 기간 전 세계적으로 불과 24건의 재감염 사례가 보고된 것과 비교됩니다. 이는 감염자의 면역이 시간이 지남에 따라 감소하면서 발생하는 것으로, 코로나 확진자도 백신을 맞아야 하는 이유가 됩니다.참고로 미국 예일대 의대의 제프리 타운샌드 교수팀은 최근 의학 학술지 랜싯에 발표한 논문에서 코로나19 감염자가 백신을 맞지 않고 거리두기도 하지 않을 경우 3개월에서 5년 사이 재감염될 것으로 예상한다는 연구 결과를 발표했습니다.
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Q. 코로나 검사의 원리는 무엇인가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.어느정도 기본지식이 있어야 이해할 수 있으시겠지만 설명드리겠습니다. 코로나 바이러스에 쓰이는 PCR 검사는 코로나 바이러스 내부의 유전물질을 검출 타깃으로 합니다. 사스코로나바이러스-2의 유전물질은 불안정한 RNA로 구성돼 있어, 이를 안정된 상보적 DNA(cDNA)로 바꾸는 역전사(RT‧Reverse Transcription) 과정이 선행돼야 합니다.역전사 효소가 RNA로부터 cDNA를 만든 뒤에는 DNA 중합효소를 이용해 90도 이상의 높은 온도에서 바이러스의 cDNA를 증폭합니다. 이때 특정 DNA가 증폭될 때에만 발현하는 형광 단백질에 의해 바이러스 감염 여부를 파악할 수 있습니다.
이비인후과
Q. 두통이심합니다. 코로나증상인가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재까지 밝혀진 코로나 증상은 다음과 같습니다.- 임상 증상은 무증상, 경증, 중등증, 중증까지 다양- 주요 증상으로는 발열(37.5℃ 이상), 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각·미각소실- 그 외에 피로, 식욕감소, 가래, 소화기증상(오심, 구토, 설사 등), 혼돈, 어지러움, 콧물이나 코막힘, 객혈, 흉통, 결막염, 피부 증상 등이 다양하게 나타남
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Q. 부스터샷도 교차접종해도 되나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.기본적으로 부스터샷은 mRNA 백신인 화이자, 모더나로 맞도록 하고 있습니다.아스트라제네카, 얀센 접종자의 경우 부스터샷의 교차접종은 동일제품이 아닌 mRNA백신(화이자,모더나)로 맞아야 합니다.화이자, 모더나 접종자의 경우 가능하면 1,2차 에 맞았던 동일제품으로 부스터샷 접종을 하도록 권장하고 있습니다.다만 30대 미만의 경우 심근염 부작용 비율이 적은 화이자로만 맞도록 하고 있습니다.
이비인후과
Q. 화이자 백신 접종 후 비염약 복용해도 괜찮을까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재까지 기존에 복용하는 약과 백신과의 상호작용이 명확히 밝혀진 것은 없습니다.비염약은 복용하셔도 크게 상관은 없어보이나, 스테로이드가 있으면 주치의 선생님과 상담 후 약물을 조절하시는게 좋습니다.통상적으로 스테로이드제의 경우 백신 접종 전후로 일주일 간은 복용을 권장하지는 않습니다.
이비인후과
Q. 화이자 2차 접종 간격이 길수록 부작용이 덜한가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.접종간격이 길어진다고 부작용이 덜하다는 연구결과는 없습니다. 면역력으로 보면, 영국 의료진 503명을 대상으로 화이자 백신을 6~14주 간격과 3~4주 간격을 비교한 연구에서 1차 접종 후 28일에서 70일까지 중화 항체량은 시간에 따라 감소했지만 간격을 연장해 2차 접종 후 중화 항체 형성량이 2~4배 증가한 것으로 나타났으며, 10주 동안 T세포 면역은 감소하지 않고 유지됐다는 결과가 있습니다.