안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
이비인후과
Q. 코로나19 부스터샷 맞으실 생각이신가요?
1. 현재 각종 국내외 연구에서 기본접종 완료 약 4~5개월 전후로 백신의 감염예방 효과 감소가 관찰된 것을 보고되었습니다.(국내) 의료진 대상 결합항체, 중화항체 검사에서 4개월 이후 항체가 감소 관찰(Vaccines, ‘21) (미국, 독일 등 6개국) 화이자백신 기본접종 완료 후 2개월 효능 96.2% → 4～6개월 후 83.7%(medRxiv, ’21) 이스라엘의 연구에서는 추가접종 시 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고2. 기본접종 후 시간이지나면서 효과가 떨어지자, 추가접종, 즉 부스터샷을 맞아야 한다는 결론이 나왔습니다.화이자백신 기본접종자 중 추가접종을 받은 경우 확진율 11.3배, 중증화율 19.5배 감소(NEJM, ’21),기본접종 5개월 후 추가접종으로 입원예방 93%, 중증감염예방 92%, 사망예방 81% 효능이 확인 되었습니다.(Lancet, ‘21) 미국 국립보건원(NIH)의 추가접종에 관한 연구 결과에 따르면 추가접종의 이상반응은 기본접종과 유사하고, 연령별 또는 백신 별 유의한 차이는 없었다고 합니다. 우리나라도 접종 후 문자 전송을 통한 건강상태 모니터링 결과, 3일차를 기준으로 기본접종보다 추가접종의 이상증상 응답률이 낮았습니다.출처 : 중앙방역대책본부
산부인과
Q. 코로나 1차맞고 첫생리 휴유증?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1차 접종 후 몇달이상 시간이 지났으면 화이자 접종 후유증으로 생각하기는 힘들 것 같습니다.38.3℃ 이상의 체온이 최소 3주 이상 지속되고, 1주일 이상의 여러 검사에서도 그 원인이 밝혀지지 않은 상태를 불명열이라고 합니다. 병원에 가셔서 발열 원인을 찾는 검사를 받아보시는 것을 권장드립니다.
기타 의료상담
Q. 오미크론, 바이러스중 최악일 수 있나요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.WHO는 28일(현지시간) 성명을 통해 오미크론의 전염력과 중증 위험도 등이 아직 뚜렷하게 파악되지 않았다고 밝혔습니다.다만 현재까지의 정보로는 오미크론은 기존 델타 변이보다 전염력이 더 강력한 것으로 알려졌습니다. 오미크론에 감염된 사람의 감염재생산지수는 2로, 확진자 1명이 주위 2명을 감염시킬 수 있다는 의미입니다. 11월 3주 기준 국내 전국 주간 감염재생산지수는 1.10인 것을 미뤄보았을 때 2배정도 감염력이 강하다고 할 수 있습니다.일부 전문가에 따르면 현재 대략 추정치로만 보았을때 오미크론의 전파력은 최초 유형보다 6배, 델타 대비 2배까지 높을 수 있고 오미크론의 치사율은 기존 대비 8배까지 높다고 보고 있습니다.오미크론에 대한 정보는 언제든지 바뀔 수 있기 때문에, 너무 불안해 하지 마시고 일단 상황을 지켜보시는게 좋겠습니다.
내과
Q. 코로나백신주사3차꼭맞아야하나요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재까지의 결과를 보면 모든 백신이 2차까지 접종을 마치더라도 대략 6개월정도 지나면 항체생성률이 떨어져서 부스터샷이 필요합니다. 예방효과를 높이고 감염되더라도 중증으로의 줄이는 차원에서 3차 부스터샷이 필요합니다.참고로 현재 국내에선 기본접종 완료 후 6개월 이상 지난 60대 이상 고령층 및 고위험군, 코로나19 환자 치료병원 종사자 등 우선접종 직업군, 50대 연령층 등을 대상으로 추가 접종(부스터샷)을 진행 중입니다.
신경과·신경외과
Q. 델타변이 완치자 후유증 심각한가요???
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나19 장기 후유증은 WHO에 의하면. '코로나19에 감염됐거나 증상 시작일로부터 3개월 이내에 다른 진단으로는 설명할 수 없는 최소 한 가지 이상 증상이 2개월간 지속되는 현상'을 말합니다. WHO에 꼽은 대표적인 코로나19 후유증은 피로와 호흡곤란, 인지장애 등입니다.영국 국립보건연구원(NIHR)과 옥스퍼드대 공동연구팀이 코로나19 완치자 27만3618명을 대상으로 조사한 결과 이들 중 37%가 감염 후 3~6개월 사이 하나 이상의 후유증을 겪었습니다. 가장 흔한 증상은 우울감과 불안장애(15%)였고, 호흡곤란(8%)과 복통(8%), 흉통(6%), 피로(6%), 두통(5%), 인지장애(4%), 근육통(1.5%) 순이었습니다.
기타 의료상담
Q. 3차백신접종 예약 문자가 왔어요 독감접종 먼저 해도 될까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재 코로나 백신과 독감백신은 접종간격을 둘 필요없이 같이 맞아도 됩니다.보통 독감백신은 9~11월에 접종하는것이 가장 좋고, 코로나 확진자도 점점 늘어나고 있어두 백신 모두 이번달안에 접종하는 것을 권장드립니다.독감백신과 코로나백신과의 상호작용에 대해 밝혀진건 없으나 큰 영향은 없는것으로 알려져있습니다.
이비인후과
Q. 코로나19와 델타변이 증상의 차이 궁금합니다~
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.최근 돌파감염은 델타 변이바이러스가 많은 것으로 알려져있습니다.WHO에서 연구한 결과에 의하면 돌파감염 증상의 경우 재채기가 특징이라고 합니다. 백신 접종유무로 자세한 내용을 살펴보면1. 백신 접종 완료자 증상: 두통, 콧물, 재채기, 인후통, 후각 상실 순으로 뒤를 이었습니다. 이처럼 돌파감염의 경우 재채기 증상이 많이 나타나는 것으로 밝혀졌습니다.2. 백신을 1차 접종자 증상: 두통, 콧물, 인후통, 재채기, 지속적인 기침이 뒤를 이었습니다. 3. 백신 미접종자 증상: 두통, 인후통, 콧물, 발열, 지속적인 기침 순으로 나타났습니다. 또 다른 코로나19의 대표적인 증상 ‘발열’이 5위권에 있으며, 후각 상실과 호흡곤란은 각각 9위와 30위로 밀려났습니다. 이러한 증상은 코로나19가 처음 발병했을 때와도 많이 달라졌는데 이는 변이 바이러스의 등장으로 인해 증상도 달라지는 것으로 보인다고 합니다
기타 의료상담
Q. 모더나 2차 접종후에 얼마간격으로 또 접종해야 하나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재 부스터샷 접종대상은 11월 17일 기준으로 60세 이상 고령층, 18-59세 기저질환자, 요양병원 입원환자, 요양시설 입소자, 대학병원·종합병원 등 의료기관 종사자 등 경우에는 기본접종 완료 후 '4개월'로, 50대 연령층, 우선접종 직업군(군인, 경찰 등) 등을 대상으로 한 추가접종은 기본접종 완료 후 '5개월' 뒤의 접종자를 대상으로 진행중입니다. 또한 얀센 백신 접종자와 면역 저하자 등은 기본접종 완료 후 2개월입니다.해당되지 않으시는 분들은 추후 계획이 발표되야 부스터샷 접종을 할 수 있습니다. 개인적으로는 2차 접종 후 4~5개월 뒤 부스터샷을 접종하실 확률이 높다고 봅니다.
기타 의료상담
Q. 백신 접종 후 증상이 없어도 예방차원에서 타이레놀 먹는게 좋은가요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.증상이 있을 때 복용하시면 됩니다. 아세트아미노펜 성분의 해열진통제나 이부프로펜 같은 소염진통제가 항체 생성을 조금 저해할 수 있다는 가능성은 있으므로, 생활이 불편할 정도로 열이 나면 복용하는 것을 권장드립니다.
기타 의료상담
Q. 코로나에 걸리면 왜 냄새가 나지않나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.아직 후각, 미각상실에 대한 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 다만 코로나바이러스가 신경세포와 상호작용하는 지지세포에 침투하는 것으로 알려졌는데 이로 인해 신경세포가 냄새를 감지하기 위해 사용하는 수상돌기의 상실이 발생하며, 비점막의 정상적인 조직에 장애가 발생한다고 추측하고 있습니다.전 세계 과학자들이 코로나19 증상으로 일어나는 후각 상실증 원인을 알아내기 위해 만든 ‘화학적 감각 연구를 위한 글로벌 컨소시엄(GCCR)’에 따르면 맛을 느끼거나 냄새를 맡는 능력을 잃은 대부분의 코로나19 환자들은 3~4주 이내에 회복한다고 합니다.다만 전체 확진자 중 10~15%는 몇달이 지나도 감각이 돌아오지 않았습니다. 최근 결과에 의하면 1년이 지나면 대부분 회복되어 좋은 예후를 보였다고 합니다. 현재 의학적으로 알려진 치료제는 없으며 4가지 냄새를 하루 두 번씩 맡는 후각 훈련이 권장되는 유일한 치료법으로, 3~6개월 동안 이를 실행했을 때 약 30%의 경우에 효과를 보인다고 합니다.