안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
내과
Q. 3차를 맞으라고 하는데 맞아야 되는지요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.부스터샷은 필수는 아니고 선택접종이지만 접종하시는 것을 권장드립니다. 현재까지의 결과를 보면 모든 백신이 2차까지 접종을 마치더라도 대략 6개월정도 지나면 항체생성률이 떨어져서 부스터샷이 필요합니다. 예방효과를 높이고 감염되더라도 중증으로의 줄이는 차원에서 3차 부스터샷이 필요합니다.안맞는다고 불이익이 있는 것은 아니며 기저질환자일 수록 코로나 감염 시 중증으로 진행할 수 있는 확률이 크므로 맞으시는것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 화이자2차까지접종은했는데추가접종도있다하던데요언제쯤가능한가해서요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.미국질병통제예방센터(CDC) 에 따르면 부스터샷 부작용에 대해 부작용의 빈도와 유형은 2차 접종 후 나타나는 것과 비슷했으며, 대부분 경미하거나 오래가지 않았다”고 합니다.정부발표에 따르면 화이자백신 기본접종자 중 추가접종을 받은 경우 확진율 11.3배, 중증화율 19.5배 감소(NEJM, ’21), 기본접종 5개월 후 추가접종으로 입원예방 93%, 중증감염예방 92%, 사망예방 81% 효능이 확인 되었습니다.(Lancet, ‘21)부스터샷 접종을 하지 않는다고 추가적인 불이익은 없는 것으로 알고 있습니다.
기타 의료상담
Q. 부스터샷 1차를 맞고 추가적인 부스터샷을 맞게 될 수도 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재까지 부스터샷 접종 이후 추가적인 부스터샷 계획은 발표된 바 없습니다.다만 국내외 유행상황과 변이출현, 항체지속기간이 어느정도냐에 따라 추가적으로 접종을 해야되는 상황이 올 수 있다고 생각합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 변이 바이러스 누?? 기존 백신에 효과는?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.델타, 오미크론 등 어떤 변이든 현재로서는 백신의 예방효과는 유효하다고 할 수 있습니다. 구조상 오미크론 변이가 기존 코로나19 백신의 효과를 제한할수는 있지만, 백신이 제공하는 보호 효과를 완전히 무력화하지는 않을 것이라는게 전문가들의 의견입니다.남아공에서 백신을 맞은 사람 중에서 돌파감염된 비율이 비교적 높지만 입원한 환자의 다수는 백신을 맞지 않은 사람임을 봤을때 백신이 여전히 효과적이라고 해석할 수 있습니다.지금 할 수 있는 가장 최선은 백신을 맞고, 추가접종(부스터 샷)을 하고, 마스크를 쓰는 것입니다.
이비인후과
Q. 백신 이후 휴우증이 본인 건강과 관련있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나19 장기 후유증은 WHO에 의하면. '코로나19에 감염됐거나 증상 시작일로부터 3개월 이내에 다른 진단으로는 설명할 수 없는 최소 한 가지 이상 증상이 2개월간 지속되는 현상'을 말합니다. WHO에 꼽은 대표적인 코로나19 후유증은 피로와 호흡곤란, 인지장애 등입니다.영국 국립보건연구원(NIHR)과 옥스퍼드대 공동연구팀이 코로나19 완치자 27만3618명을 대상으로 조사한 결과 이들 중 37%가 감염 후 3~6개월 사이 하나 이상의 후유증을 겪었습니다. 가장 흔한 증상은 우울감과 불안장애(15%)였고, 호흡곤란(8%)과 복통(8%), 흉통(6%), 피로(6%), 두통(5%), 인지장애(4%), 근육통(1.5%) 순이었습니다. 코로나19 감염 후 무증상, 경증이었던 사람보다 중증이었던 사람들에게 더 많이 발생했습니다. 후유증을 겪는 비율이 입원 환자의 63.6%, 중환자의 73.2%였습니다. 아무래도 기저질환자가 중증으로 가는 비율이 많기 때문에 후유증과 어느정도 상관관계가 있을거라고 봅니다. 연구팀은 독감 환자 중에서도 후유증이 나타나긴 하지만 코로나19 감염 후 1.5배 더 많고 지속시간도 훨씬 길다고 분석했습니다.
기타 의료상담
Q. 부스터샷을 맞아야할까요? 2차접종 후 200일 경과
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.부스터샷 접종대상은 11월 17일 기준으로 60세 이상 고령층, 18-59세 기저질환자, 요양병원 입원환자, 요양시설 입소자, 대학병원·종합병원 등 의료기관 종사자 등 경우에는 기본접종 완료 후 '4개월'로, 50대 연령층, 우선접종 직업군(군인, 경찰 등) 등을 대상으로 한 추가접종은 기본접종 완료 후 '5개월' 뒤의 접종자를 대상으로 진행중입니다. 또한 얀센 백신 접종자와 면역 저하자 등은 기본접종 완료 후 2개월입니다.본인이 상기 기준에 해당되시는지 https://ncvr2.kdca.go.kr/ 에 방문하셔서 확인해보시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 머크 코로나치료제 효능 왜 하향조정했나요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.중간발표와 최종발표의 결과가 달랐기 때문입니다.머크의 코로나 경구치료제인 몰누피나비르는 처음 중간임상 결과에서는 입원과 사망 위험 억제 48% 였습니.다. 중간 임상에서 위약을 복용한 그룹은 377명 중 53명, 14.1%가 중증화하거나 사망한 반면 몰누피라비르를 복용한 그룹은 385명 중 28명, 7.3%가 병원에 입원한 것으로 나타났었습니다. 중간결과에서는 몰누피라비르를 복용한 환자 중에는 사망자가 나오지 않았습니다.그러나 최종 임상 결과 몰누피라비르는 입원과 사망 위험을 30% 감소시킨 것으로 나타났습니다. 가짜약(위약)을 받은 환자 699명 중 9.7%인 68명이 입원하거나 사망한 것으로 나타난 반면, 몰누피라비르를 복용한 환자 706명 중 6.8%인 48명이 입원하거나 사망한 것으로 나타났습니다. 위약군에서는 9명이 사망했고, 몰누피라비르를 복용한 환자 중에서도 1명이 사망했습니다.
기타 의료상담
Q. 변이가 될수록 증상도 심각해질수 있나요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.오미크론은 코로나 바이러스의 변이 바이러스로, 바이러스의 스파이크를 만드는 부분에 35개 넘는 변이가 집중된 특징이 있습니다. 이중 수용체결합도메인(RBD)에서 확인된 것만 15개에 이릅니다. 이전에 유행한 베타와 델타 등은 RBD에서 확인된 변이가 3개였습니다. 따라서 이 변이 바이러스가 코로나19 백신 접종이나 자연감염으로 만들어진 면역장벽을 피해 세포를 재감염시킬 위험이 높다고 추정하고 있습니다.대개 바이러스는 전파력을 높이고 치사율은 낮추는 방향으로 진화합니다. 오미크론도 전파력이 높지만 독성은 낮아졌을 것이란 분석입니다. 남아공 감염병대응센터(CERI)에 따르면 오미크론 감염된 젊은 환자들이 심한 피로감을 호소했지만 증상이 가벼웠고 후각·미각 소실 증상도 없었습니다. 6세 어린이가 체온과 맥박이 상승하는 증상을 보였지만 곧 완화됐다고 합니다
이비인후과
Q. 코로나 오미크론 변이가 무섭다고 난리들인데 왜 그런지 궁금해요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.WHO는 28일(현지시간) 성명을 통해 누변이(오미크론)의 전염력과 중증 위험도 등이 아직 뚜렷하게 파악되지 않았다고 밝혔습니다.다만 현재까지의 정보로는 오미크론은 기존 델타 변이보다 전염력이 더 강력한 것으로 알려졌습니다. 오미크론에 감염된 사람의 감염재생산지수는 2로, 확진자 1명이 주위 2명을 감염시킬 수 있다는 의미입니다. 11월 3주 기준 국내 전국 주간 감염재생산지수는 1.10인 것을 미뤄보았을 때 2배정도 감염력이 강하다고 할 수 있습니다.일부 전문가에 따르면 현재 대략 추정치로만 보았을때 오미크론의 전파력은 최초 유형보다 6배, 델타 대비 2배까지 높을 수 있고 오미크론의 치사율은 기존 대비 8배까지 높다고 보고 있습니다.오미크론에 대한 정보는 언제든지 바뀔 수 있기 때문에, 일단 상황을 지켜보시는게 좋겠습니다
기타 의료상담
Q. 남아공에서 유행하고 있는 슈퍼변이는?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.델타, 오미크론 등 어떤 변이든 현재로서는 백신의 예방효과는 유효하다고 할 수 있습니다. 구조상 오미크론 변이가 기존 코로나19 백신의 효과를 제한할수는 있지만, 백신이 제공하는 보호 효과를 완전히 무력화하지는 않을 것이라는게 전문가들의 의견입니다.남아공에서 백신을 맞은 사람 중에서 돌파감염된 비율이 비교적 높지만 입원한 환자의 다수는 백신을 맞지 않은 사람임을 봤을때 백신이 여전히 효과적이라고 해석할 수 있습니다.지금 할 수 있는 가장 최선은 백신을 맞고, 추가접종(부스터 샷)을 하고, 마스크를 쓰는 것입니다.