안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신 맞으면 효과가 확힐한건가요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.백신을 접종한다고 무조건 감염이 안되는 것은 아닙니다.그 이유로는 4가지 정도 생각해볼 수 있을것 같습니다.1. 백신 접종 뒤 일정시간이 지나면 항체생성률이 떨어진다.2. 백신 접종 뒤 2주정도 지나야 면역력을 확보할 수 있다.3. 아직 안맞은 30%가 있기 때문이다. 아직 미접종자는 1000만명이나 된다.4. 바이러스 감염이 활발한 겨울에, 방역을 완화해서 더욱 감염이 일어나기 쉽다.비록 백신을 맞더라도 100% 예방효과가 있는 것은 아니지만, 감염을 어느정도 예방해주고 중증화로 진행되는 것을 방지해주기 때문에 백신접종을 권장하고 있습니다.
내과
Q. 올해 심장쪼임과 5년전 디스크 수술을 하였습니다.
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.예방효과를 높이고 감염되더라도 중증으로의 줄이는 차원에서 대다수 전문가들은 백신접종을 권장하고 있습니다.독감접종 후 겪으셨던 부작용의 경우, 모든 주사에 해당되는 부작용은 아니기 때문에 코로나 백신을 포함한 다른 접종에 공포감을 조금 내려놓으셔도 됩니다.
이비인후과
Q. 코로나 화이자2차 백신 후 부작용인가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나19 백신 접종 후 예상 가능한 국소반응으로 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다. 접종 후 흔히 나타나는 반응으로 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다.중증의 부작용은 아닌것으로 보이지만 가급적 빨리 병원이나 의원에 내원하셔서 진찰을 받아보시기 바랍니다.
내과
Q. 코로나 백신 접종 완료 후 대해서...?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.화이자, 모더나 접종 기준으로예방접종 후 최소 3일 정도는 특별한 관심을 가지고 관찰하며 평소와 다른 신체 증상이 나타나면 바로 의사의 진료를 받도록 합니다.예방접종 후 일주일 정도는 고강도 운동 및 활동, 음주를 삼가주세요.접종부위는 청결히 유지합니다.어르신은, 예방접종 후 혼자 있지 말고 다른 사람과 함께 있어 증상 발생 시 도움을 받을 수 있도록 합니다.딱히 금기해야 할 식사나 약 제한은 없으나 스테로이드와 같은 면역억제제의 복용여부는 주치의 선생님과 상담 후 결정하시는 것이 좋습니다.
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Q. 코로나 백신은 얼마의 주기마다 재차 맞아야하나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.아직 부스터샷 접종 이후 효과지속기간에 대해서는 연구중이오나 독감접종과 같이 대략 6개월~1년정도 마다 한번 씩 주기적으로 맞아야 할 가능성이 제기되고 있습니다.참고로1. 현재 각종 국내외 연구에서 기본접종 완료 약 4~5개월 전후로 백신의 감염예방 효과 감소가 관찰된 것을 보고되었습니다.(국내) 의료진 대상 결합항체, 중화항체 검사에서 4개월 이후 항체가 감소 관찰(Vaccines, ‘21) (미국, 독일 등 6개국) 화이자백신 기본접종 완료 후 2개월 효능 96.2% → 4～6개월 후 83.7%(medRxiv, ’21) (이스라엘) 추가접종 시 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고되었습니다.2. 기본접종 후 시간이지나면서 효과가 떨어지자, 추가접종, 즉 부스터샷을 맞아야 한다는 결론이 나왔습니다.화이자백신 기본접종자 중 추가접종을 받은 경우 확진율 11.3배, 중증화율 19.5배 감소(NEJM, ’21),기본접종 5개월 후 추가접종으로 입원예방 93%, 중증감염예방 92%, 사망예방 81% 효능이 확인 되었습니다.(Lancet, ‘21) 출처 : 중앙방역대책본부
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Q. 코로나 오미크론 변이 바이러스가 무엇인가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.오미크론은 코로나 바이러스의 변이 바이러스로, 바이러스의 스파이크를 만드는 부분에 35개 넘는 변이가 집중된 특징이 있습니다. 이중 수용체결합도메인(RBD)에서 확인된 것만 15개에 이릅니다. 이전에 유행한 베타와 델타 등은 RBD에서 확인된 변이가 3개였습니다. 따라서 이 변이 바이러스가 코로나19 백신 접종이나 자연감염으로 만들어진 면역장벽을 피해 세포를 재감염시킬 위험이 높다고 추정하고 있습니다.대개 바이러스는 전파력을 높이고 치사율은 낮추는 방향으로 진화합니다. 오미크론도 전파력이 높지만 독성은 낮아졌을 것이란 분석입니다. 남아공 감염병대응센터(CERI)에 따르면 오미크론 감염된 젊은 환자들이 심한 피로감을 호소했지만 증상이 가벼웠고 후각·미각 소실 증상도 없었습니다. 6세 어린이가 체온과 맥박이 상승하는 증상을 보였지만 곧 완화됐다고 합니다.
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Q. 델타코로나 보다 새로 발생한 오미크론은 정말 위험한가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.오미크론변이 바이러스는 코로나19의 새로운 변이바이러스 입니다. 오미크론 변이가 기존 코로나19 백신의 효과를 제한할수는 있지만, 백신이 제공하는 보호 효과를 완전히 무력화하지는 않을 것이라는게 전문가들의 의견입니다.남아공에서 백신을 맞은 사람 중에서 돌파감염된 비율이 비교적 높지만 입원한 환자의 다수는 백신을 맞지 않은 사람임을 봤을때 백신이 여전히 효과적이라고 해석할 수 있습니다.지금 할 수 있는 가장 최선은 백신을 맞고, 추가접종(부스터 샷)을 하고, 마스크를 쓰는 것입니다
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Q. 백신맞아도되나요?걱정이되서 궁금합니다
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나 백신을 맞는다고 100% 감염을 막아줄 수는 없습니다.다만 접종을 안했을 경우보다 감염을 더욱 예방해주고 중증으로 진행되지 않도록 하기 위해 맞아야 합니다.또한 접종 후 시간이지나면 항체생성이 감소해서 돌파감염이 일어나는 경우가 있습니다. 이를 막기 위해 부스터샷 접종을 진행중이므로 접종률이 높아짐에 따라 어느정도 시간이 지나면 상황은 좋아질 것이라 생각합니다
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Q. 누 변이바이러스와 델타 변이 바이러스 전파력차이는?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.WHO는 28일(현지시간) 성명을 통해 누변이(오미크론)의 전염력과 중증 위험도 등이 아직 뚜렷하게 파악되지 않았다고 밝혔습니다.다만 현재까지의 정보로는 오미크론은 기존 델타 변이보다 전염력이 더 강력한 것으로 알려졌습니다. 오미크론에 감염된 사람의 감염재생산지수는 2로, 확진자 1명이 주위 2명을 감염시킬 수 있다는 의미입니다. 11월 3주 기준 국내 전국 주간 감염재생산지수는 1.10인 것을 미뤄보았을 때 2배정도 감염력이 강하다고 할 수 있습니다.일부 전문가에 따르면 현재 대략 추정치로만 보았을때 오미크론의 전파력은 최초 유형보다 6배, 델타 대비 2배까지 높을 수 있고 오미크론의 치사율은 기존 대비 8배까지 높다고 보고 있습니다.오미크론에 대한 정보는 언제든지 바뀔 수 있기 때문에, 일단 상황을 지켜보시는게 좋겠습니다.
피부과
Q. 부스터 접종 주사약 종류를 선택이가능하나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.아스트라제네카, 얀센 접종자의 경우 부스터샷의 교차접종은 동일제품이 아닌 mRNA백신(화이자,모더나)로 맞아야 합니다.화이자, 모더나 접종자의 경우 가능하면 1,2차 에 맞았던 동일제품으로 부스터샷 접종을 하도록 권장하고 있습니다.1,2차 접종 후 큰 부작용이 없으셨으면 화이자로 맞으시는게 바람직해보입니다.