안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
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Q. 백신 1차 후 2차까지 시간이 오래 흐르면 1차를 다시 맞아야 하나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.화이자, 모더나의 경우 권장접종간격은 3,4주~6주 이지만 접종간격이 초과했다고 효과가 없는 것은 아닙니다. 2달정도 지난것이면 시간이 많이 지난것은 아니므로 빠른 시일내에 2차 잔여백신 접종을 신청해서 접종하는게 바람직해보입니다.WHO에 따르면 몇몇 나라에서는 화이자 백신 1, 2차 접종 간격을 12주로 정했는데, 이들 나라의 백신 도입 후 효과 연구 결과 화이자 백신을 1차 접종할 경우 코로나19 기본 바이러스와 알파형 변이 바이러스에 대해 10주까지 효과가 지속되는 것으로 나타났다고 설명했습니다.독일은 화이자와 모더나 모두 6주, 영국은 8주, 캐나다는 최대 16주까지 접종 간격을 두고 있습니다.
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Q. 새오운 변이바이러스에는 백신효과 있나요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.오미크론 변이가 기존 코로나19 백신의 효과를 제한할수는 있지만, 백신이 제공하는 보호 효과를 완전히 무력화하지는 않을 것이라는게 전문가들의 의견입니다.남아공에서 백신을 맞은 사람 중에서 돌파감염된 비율이 비교적 높지만 입원한 환자의 다수는 백신을 맞지 않은 사람임을 봤을때 백신이 여전히 효과적이라고 해석할 수 있습니다.지금 할 수 있는 가장 최선은 백신을 맞고, 추가접종(부스터 샷)을 하고, 마스크를 쓰는 것입니다.
이비인후과
Q. 백신접종 후 팔이 많이 아픈데 어떻게 해야 하나요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.백신 접종 후 면역반응으로 림프절이 일시적으로 비대해질 가능성이 있습니다. 이 때문에 림프절이 분포되어 있는 겨드랑이, 팔, 목, 사타구니 등이 아플 수 있습니다. 1주일정도 시간이 지나면 증상이 호전되는 경우가 많으나, 글쓴분께서 증상이 좋지는 않아보이니 병원에 방문하시는 것을 권장드립니다.
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Q. 코로나 백신 알센 접종 궁긍요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.얀센 접종자의 경우 2개월정도만 지나도 예방효과가 떨어진다는 결과가 있습니다. 이 때문에 예방효과를 높이고 감염되더라도 중증으로의 줄이는 차원에서 3차 부스터샷이 필요합니다. 현재 얀센 백신 접종자와 면역 저하자 등은기본접종 완료 후 2개월이 지나면 부스터샷 접종대상입니다.일단 접종완료자로 구분되어있기 때문에 현재 기준으로는 백신패스 불이익은 없겠으나, 추후 부스터샷 접종자를 접종완료자로 인정할 경우 제한이 생길 수도 있습니다.
피부과
Q. 모더나 1차와 2차 접종 후 부스터샷 필요한가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.필수는 아니고 선택접종이지만 접종하시는 것을 권장드립니다. 현재까지의 결과를 보면 모든 백신이 2차까지 접종을 마치더라도 대략 6개월정도 지나면 항체생성률이 떨어져서 부스터샷이 필요합니다. 예방효과를 높이고 감염되더라도 중증으로의 줄이는 차원에서 3차 부스터샷이 필요합니다.
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Q. 혈소판감소부작용 있는 백신 꼭 맞아야하나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.백신 접종 후 혈소판감소혈전증은 정확한 기전이 아직 알려지지 않았으나, 유발된 항체가 혈소판을 활성화 시키고, 혈소판 수를 감소시켜 혈전 유발하는 기전으로 추정하고 있습니다.일반 혈전증과 달리 발생 확률이 희박하고 혈소판 감소를 동반한 뇌정맥동혈전증, 내장정맥혈전증 등과 같은 희귀한 혈전증입니다. 매우 드물지만 아데노바이러스 벡터 코로나19 백신(아스트라제네카, 얀센) 접종 4일 후부터 4주 이내에 발생할 수 있습니다.현재는 거의 모든 백신을 mRNA 백신인 화이자, 모더나로 접종중이기 때문에 혈소판감소 부작용에 대해서는 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
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Q. 오미크론 어떤 바이러스인가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.WHO는 28일(현지시간) 성명을 통해 오미크론의 전염력과 중증 위험도 등이 아직 뚜렷하게 파악되지 않았다고 밝혔습니다.다만 현재까지의 정보로는 오미크론은 기존 델타 변이보다 전염력이 더 강력한 것으로 알려졌습니다. 오미크론에 감염된 사람의 감염재생산지수는 2로, 확진자 1명이 주위 2명을 감염시킬 수 있다는 의미입니다. 11월 3주 기준 국내 전국 주간 감염재생산지수는 1.10인 것을 미뤄보았을 때 2배정도 감염력이 강하다고 할 수 있습니다.일부 전문가에 따르면 현재 대략 추정치로만 보았을때 오미크론의 전파력은 최초 유형보다 6배, 델타 대비 2배까지 높을 수 있고 오미크론의 치사율은 기존 대비 8배까지 높다고 보고 있습니다.오미크론에 대한 정보는 언제든지 바뀔 수 있기 때문에, 일단 상황을 지켜보시는게 좋겠습니다.
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Q. 새 변이바이러스 감염시, 심각한가요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.오미크론 변이가 기존 코로나19 백신의 효과를 제한할수는 있지만, 백신이 제공하는 보호 효과를 완전히 무력화하지는 않을 것이라는게 전문가들의 의견입니다.남아공에서 백신을 맞은 사람 중에서 돌파감염된 비율이 비교적 높지만 입원한 환자의 다수는 백신을 맞지 않은 사람임을 봤을때 백신이 여전히 효과적이라고 해석할 수 있습니다.지금 할 수 있는 가장 최선은 백신을 맞고, 추가접종(부스터 샷)을 하고, 마스크를 쓰는 것입니다.
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Q. 코로나 백신 2차접종후 부스터샷
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1. 현재 각종 국내외 연구에서 기본접종 완료 약 4~5개월 전후로 백신의 감염예방 효과 감소가 관찰된 것을 보고되었습니다.(국내) 의료진 대상 결합항체, 중화항체 검사에서 4개월 이후 항체가 감소 관찰(Vaccines, ‘21) (미국, 독일 등 6개국) 화이자백신 기본접종 완료 후 2개월 효능 96.2% → 4～6개월 후 83.7%(medRxiv, ’21) 이스라엘의 연구에서는 추가접종 시 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고2. 기본접종 후 시간이지나면서 효과가 떨어지자, 추가접종, 즉 부스터샷을 맞아야 한다는 결론이 나왔습니다.화이자백신 기본접종자 중 추가접종을 받은 경우 확진율 11.3배, 중증화율 19.5배 감소(NEJM, ’21),기본접종 5개월 후 추가접종으로 입원예방 93%, 중증감염예방 92%, 사망예방 81% 효능이 확인 되었습니다.(Lancet, ‘21) 미국 국립보건원(NIH)의 추가접종에 관한 연구 결과에 따르면 추가접종의 이상반응은 기본접종과 유사하고, 연령별 또는 백신 별 유의한 차이는 없었다고 합니다. 우리나라도 접종 후 문자 전송을 통한 건강상태 모니터링 결과, 3일차를 기준으로 기본접종보다 추가접종의 이상증상 응답률이 낮았습니다.출처 : 중앙방역대책본부
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Q. 화이자백신을 맞고 아무반응이 없는데 효과가 없는건가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.화이자 백신을 맞고 아무 반응이 없다고 해서 효과가 없는 것은 아닙니다.특히 나이가 많으신분들일수록 접종 후 부작용이 적은편이라고 합니다. 증상이 없다고 굳이 병원에 가실필요는 없습니다.