안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 변이 바이러스로 인한 백신 재접종(부스터샷) 해야할까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재까지의 결과를 보면 모든 백신이 2차까지 접종을 마치더라도 대략 6개월정도 지나면 항체생성률이 떨어져서 부스터샷이 필요합니다.변이 바이러스 유입 시 부스터샷 접종자들이 더욱 면역적으로 잘 갖춰져 있는 상황이라 할 수 있습니다.
피부과
Q. 모더나 부스터샷 맞고나서 두통
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.모더나 부작용은 접종부위가 뻐근한 국소증상 열, 두통, 근육통 과 같은 전신증상 정도가 있습니다.보통 2~3일 뒤면 호전되어야 하는데, 2주가 지나도록 증상이 안좋으시면 병원에 가셔서 진료를 받아보시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 부스터샷 접종하고 복용하던 약 계속 먹어도 되아요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.일부 약을 제외하고는 기존에 복용하시던 약은 드시는 것을 권장드립니다. 현재까지 심장병, 뇌질환 등 기존에 복용하는 약과 백신과의 상호작용이 명확히 밝혀진 것은 없습니다.다만 스테로이드제와 같이 면역반응을 억제하는 약물을 복용중인 경우에는, 주치의 선생님과 상담 후 약을 조절하시고 백신을 접종하는 것이 좋습니다. 통상적으로 스테로이드제의 경우 백신 접종 전후로 일주일 간은 복용을 권장하지는 않습니다. 통풍약 중 급성 통풍 발작에 쓰이는 콜킨정도 백신 접종 시 복용을 피하는 것이 좋습니다. 콜킨정에 들어있는 콜키신 성분이 면역 세포들의 정상적인 세포 분열을 방해해 관절의 통증을 줄이는 역할을 하는데, 이 과정 속에서 백신 접종 후 항체 생성 과정을 방해할 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 변이 바이러스가 발견되어 백신 3차까지 해야될까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.요즘 화제인 누 변이 바이러스는 아직 국내유입 보고는 없습니다. 다만 현재까지의 결과를 보면 모든 백신이 2차까지 접종을 마치더라도 대략 6개월정도 지나면 항체생성률이 떨어져서 부스터샷이 필요합니다. 예방효과를 높이고 감염되더라도 중증으로의 줄이는 차원에서 3차 부스터샷이 필요합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나19 확진후 완치자도 부스터샷 접종하나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1. 확진자도 부스터샷 접종합니다. 확진 이후, 특별히 권고되는 접종 기간은 없습니다. 다만 격리는 해제된 상태여야 하며, 몸 상태가 좀 회복이 된 상태에 맞으시면 되겠습니다. 또한 다"면서 "한 가지 고려해야 하는 것은 치료 기간에 항체치료제나 혈장치료제와 같은 코로나19의 특이항체에 대한 치료제를 사용한 경우, 이 경우에는 백신접종까지 90일의 간격을 두어야 합니다.2. 확진자도 백신접종을 하면 항체가 생깁니다. 감염이 되면 항체가 생기긴하지만, 백신을 통해서 유도되는 면역반응과 자연감염을 통해서 유도되는 면역반응을 생각해 본다면, 백신을 통해서 유도되는 면역반응이 더 강하게 나타난다고 합니다.
이비인후과
Q. 코로나 걸리고 감기까지 같이 걸릴 수 있나요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나19 바이러스와 독감 바이러스는 둘 다 호흡기 바이러스에 속하므로 접촉이나 비말 등을 통해 전염될 수 있고 감염 후 기침이나 발열 등 나타나는 증상이 유사하며, 심하면 사망에 이를 수도 있습니다.따라서 겨울철에는 가능하면 코로나 백신과 독감백신을 모두 접종하시는게 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 변종이 계속 발생하는 이유가 뭔가요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나 같은 RNA 기반의 바이러스는 불안정 하여 변이가 잘 발생합니다. 또한 바이러스는 다른 생명체의 세포에서 기생하기 때문에 숙주의 성질에 맞게 자신을 바꾸는 능력이 발달 했으며 크기가 매우 작아서 자신의 유전자를 보호하는 기능이 떨어집니다. 그래서 숙주의 유전자와 잘 섞이고 스스로 복제하는 과정에서 매우 빈번하게 오작동이 잘 일어나게 됩니다.바이러스가 세포를 감염시키면 수천 개의 자기 복제를 만들어내고 때때로 그 과정에서 오류를 만들어 내게 됩니다. 이러한 오류는 일반적으로 해롭지 않으며 큰 변화를 일으키지 않지만, 때때로 이러한 유전적 변화는 바이러스가 더 전염성이 있고 쉽게 퍼지게 합니다. 바이러스가 숙주세포에 증식하면서 사람에게 감염되기 쉬운 특성을 갖게 되는 것을 ‘변이‘ 라고 하며, 사람과 사람 사이에 지속적으로 감염이 일어나면서 이런유전자 변이가 쌓이게 되면 사람 세포와의 친화성이 높아지게 되는데 이를 ‘변종 바이러스’라고 부르게 됩니다.우리가 흔히 부르는 알파, 델타는 변이된 바이러스를 말합니다.
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Q. 백신을 세번째 맞아도 안전할까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재까지의 결과를 보면 모든 백신이 2차까지 접종을 마치더라도 대략 6개월정도 지나면 항체생성률이 떨어져서 부스터샷이 필요합니다. 예방효과를 높이고 감염되더라도 중증으로의 줄이는 차원에서 3차 부스터샷이 필요합니다.미국질병통제예방센터(CDC) 에 따르면 부스터샷 부작용에 대해 부작용의 빈도와 유형은 2차 접종 후 나타나는 것과 비슷했으며, 대부분 경미하거나 오래가지 않았다”고 합니다
기타 의료상담
Q. 코로나19 예방접종자 돌파감염율 궁궁하네요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.질병청에 따르면 접종자 10만 명당 돌파감염 발생은 60대 119.9명, 70대 123.9명 그리고 80대 143.9명으로 고령자가 40대 이상 성인의 두 배에 달하고 있다도 합니다. 30대(134.3명)에서 돌파감염이 제일 높은 것은 접종 백신의 종류에 기인하는 것으로 추정하고 있으며 군인들이 많이 접종받은 얀센 백신은 266.5명(10만 접종자 중), 아스트라제네카 백신 접종 99.1명, 화이자 백신 48.2명, 모더나 백신 4.6명으로 돌파감염이 생겼다고 합니다.
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Q. 부스터샷으러 어떤게.좋을까요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.효과적인 측면에서는 모더나, 안전성 측면에서는 화이자가 좋아보입니다.미국 식품의약국(FDA) 등의 얀센 부스터 샷 허가 근거 자료 등에 따르면, 얀센 백신은 교차 접종을 할 때 모더나는 중화항체가 최대 76배 증가하고, 화이자는 부스터 샷을 접종했을 때 중화항체가 35배 증가한다고 합니다. 반면, 얀센 백신으로 부스터 샷을 시행하면 중화항체는 4배 증가하는 것으로 나타났습니다.효과면에서는 모더나가 좋아보이지만, 30대 미만에서 모더나 심근염 확률이 5배 높게 보고된 바 있어 현재 우리나라에서도 30대 미만은 화이자만 맞도록 되어있습니다.