안녕하세요 김지현 전문가입니다.
내과
Q. 투석을 받다가 중단하면 어떻게 되아요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.만성 신부전 환자분에서 더이상 콩팥기능이 제기능을 못할 경우 투석을 통해 신대체요법을 진행하는데,이를 자의로 중단을 하게될 경우에는, 생명이 위험할 가능성이 매우 높습니다.콩팥 기능이 제기능을 못하기 때문에 투석 중단시 칼륨 배설 등의 장애로 우리 몸에서 칼륨이 쌓이게 됩니다. 그렇기 때문에 투석을 받는 것을 놓쳤던 분들 중에서 고칼륨혈증이 자주 나타날 수 있으며, 고칼륨혈증의 경우 심장에 영향을 미치게 되면심장마비를 일으킬 수 있는 상황을 야기할 수 있습니다.또한, 체액과다로 인한 급성 폐부종으로 호흡곤란 등이 나타날 수 있으며, 체내 요독물질이 쌓이는 요독증이 나타날 수 있습니다.코로나로 인해 병원 내원 등이 많이 어려우시겠지만, 투석환자분들의 경우에는 투석을 중단할 경우 생명에 위협을 줄 수 있는 상태를 야기할 가능성이 매우 높습니다. 그러므로 불편하시겠지만 가능한 병원을 내원하여 투석을 받으실 것을 권유드립니다.감사합니다.
안과
Q. 눈이 가끔 떨리는데 왜 그래요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.눈 밑 떨림의 원인에는 여러가지가 있습니다.피로, 스트레스 , 전해질 불균형 등으로 인해 나타날수도 있습니다.전해질 불균형에는 마그네슘 등을 들 수 있으며 마그네슘은 신경이 과도하게 불안정해질 경우 이를 안정화 시키는 것에 도움을 주는 역할을 합니다.하지만 이외에도 전해질 불균형의 원인에는 갑상선 혹은 신장 기능 이상에 의해서도 나타날 수 있기 때문에 증상이 지속될 경우에는 추가 검사를 받아보실 것을 추천드립니다.간혹 드물지만 뇌신경에 문제가 생긴 경우에도 증상이 발생하는 경우도 있으며, 떨림이 점점 심해지며 증상 범위가 넓어지는 경우에는 머리 영상검사 등을 통해 뇌에 이상이 있는지를 확인해봐야할 수도 있습니다.눈 떨림의 원인에 따라 치료방법이 다르기때문에 증상 지속시에는 반드시 가까운 병,의원을 통해 원인을 밝히는 것이 중요합니다. 스트레스 및 피로로 인한 일시적인 문제의 경우에는 적절한 수면, 가벼운 운동을 통한 관리를 통해 증상이 호전되는 경우도 있습니다. 3개월이상 매일 증상이 반복되며 호전이 없는 경우라고 하시면 가까운 신경과 등을 내원하여 정확한 진단을 받으실 것을권유드립니다.정확한 진단과 치료를 위해서는 대면 진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시고신경과 등 가까운 의원이나 병원에 가서 대면 진료받으실것을 권유드립니다. 하루속히 눈떨림 증상이 호전되시길 바라겠습니다.감사합니다.
안과
Q. 자고 나면 눈곱은 왜 생기는 건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.눈곱은 눈물,피지,먼지,세균 등 다양한 것들이 혼합된 것으로 자고 일어났을 때 주로 끼는 이유는 자는 동안에는 눈을 깜박이는 횟수가 평상시 생활하는 동안에 비해횟수가 감소하기 때문에 한쪽으로 고이게 됩니다. 평소 일어났을 때 생기는 경우는 대부분 자연스러운 현상이지만, 양이 평소보다 늘어나거나, 고름양상, 끈적하며 가려움 등이 나타날 경우에는 염증으로 인해 생긴것으로 의심해볼 수 있으며, 이럴 경우에는 안과 등 가까운 병,의원을 방문하실 것을 추천드립니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 개한테 물려서 부었을 때 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.개에게 물렸을 경우 개의 이빨에 있는 세균등에 의해 연부조직염으로 진행될 가능성이 높습니다.상처부위의 상태에 따라 다르겠지만,일반적으로 예방적 항생제를 처방하며, 파상풍 예방 접종력을 확인 후 파상풍 주사등을 접종합니다.물린 부위가 부어오르신다는 것으로 볼 때는 염증이 진행되는 과정에 있을 수 있으므로,근처 병,의원 내원 후 적절한 항생제 처방 및 소독, 파상풍 접종 등을 받으실 것을 권유드립니다.정확한 진단과 치료를 위해서는 대면 진료가 필수이며답변은 참고사항으로만 하시고 정형외과, 외과 등 가까운 의원이나 병원에 가서 대면 진료받으실것을 권유드립니다.감사합니다.
이비인후과
Q. 아기 머리 흔드는 것에 대한 질의
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아이의 머리를 심하게 흔들리지 않도록 조심하라고 하는 말은 "흔들린 아이 증후군" 위험 가능성 때문에나온 말입니다.흔들린 아이 증후군의 경우에는 아이를 심하게 흔들어서 생기는 질환으로, 이로인해 망막출혈 및 경막하 출혈(뇌출혈)이 발생할 수 있습니다.2세 이하의 유아에서 주로 발생하며, 원인은 아이의 경우에는 머리의 비중이 본인 전체 체중에서 차지하는 비율이 어른보다 높으며, 목 주변 근육등이 제대로 발달되지 않아 머리를 가누기 어렵기 때문에 발생할 수 있습니다.그렇기 때문에 아이의 머리를 심하게 흔들게 되면 그 충격이 머리로 전달되며, 두개골 속에 있는 뇌가 다시 두개골에 부딪히면서 주변 혈관이 찢어지면서 뇌출혈 등이 발생할 수 있게 되는 것입니다.가볍게 아이를 안아 흔들어주는 정도까지는 괜찮을 수 있으나,아이를 공중에 던저 받는다거나, 어깨에 무등을 태워 뛰는 등의 행동은 아이가 머리를 가누기 어려울 때에는손상을 야기할 수 있기때문에 주의하셔야합니다.감사합니다.
안과
Q. 안구 건조증 예방방법엔 어떤게 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.안구건조증의 원인에는 평소 스마트폰사용,컴퓨터 사용이 많거나 그외에도 기저질환으로 눈물샘 분비 이상, 염증 등이 있는 경우도 있습니다.우선 예방법 및 평소에 해볼 수 있는 방법을 말씀드리면,의식적으로 눈을 완전히 감고 다시 뜨는 행동을 반복적으로 해주시는 것이 도움이 되며,최소한의 컴퓨터,스마트폰 사용을 하도록 하며, 눈의 적절한 휴식시간을 주며, 실내가 너무 건조하지 않도록하는 것이 중요합니다.또한 자기전에 5분~10분정도 온찜질을 안구에 해주는 것도 도움이 될 수 있습니다. (너무 뜨거운 온도보다는 체온보다 조금 높은 따뜻할 정도의 온도로 하실 것을 추천드립니다.)하지만, 증상이 지속되고 악화될 경우에는 가까운 안과등을 내원하여 정확한 진단을 받아보실 것을 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 가까운 안과 등의 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며,답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
비뇨의학과
Q. 요로결석 예방하려면 어떻게 해야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.요로결석의 경우 산통처럼 통증이 심하다고 알려져 있습니다. 하지만 죄송하게도 100% 예방법은 없으며재발율을 감소시킬 수 있는 방법에 대해는 몇가지 권장사항이 있습니다.요로결석의 원인은 다양합니다.환경적인 요인, 유전적인 요인 , 약물, 감염 등에 의해 나타날 수 있습니다.약물 및 감염이 원인일 경우에는 해당하는 원인에 대한 교정이 필요할 수 있으며,환경적인 요인으로 요로결석 재발율을 더 감소시킬 수 있는 방법에는1. 물을 충분히 자주 드실것을 권장드립니다.2. 고기등의 동물성 고단백 식품 섭취를 권장량 이상 지나치게 드시는 것을 자제하실것을 권장드립니다.(지나칠 경우 구연산 배출에 영향을 줄 수 있습니다)3. 지나친 염분 섭취를 제한하실 것을 권장드립니다. (몸안의 칼슘결정화가 잘 생길 수 있습니다)이렇게 3가지 정도로 생각해볼 수 있습니다.평소 물도 자주 드시며 식습관 관리를 잘하셔서 요로결석 예방에 도움이 되시길 바라겠습니다.감사합니다.
안과
Q. 안구 건조증이 너무 심한데 어떻게 해야할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.안구건조증이 심하실 경우에는 렌즈 등의 착용으로 인해 악화될 수도 있으나, 그외 눈물샘 분비 이상, 염증 등이 있는 경우도 있습니다.우선 예방법 및 평소에 해볼 수 있는 방법을 말씀드리면,의식적으로 눈을 완전히 감고 다시 뜨는 행동을 반복적으로 해주시는 것이 도움이 되며, 최소한의 컴퓨터,스마트폰 사용을 하도록 하며, 눈의 적절한 휴식시간을 주며, 실내가 너무 건조하지 않도록하는 것이 중요합니다.또한 자기전에 5분~10분정도 온찜질을 안구에 해주는 것도 도움이 될 수 있습니다. (너무 뜨거운 온도보다는 체온보다 조금 높은 따뜻할 정도의 온도로 하실 것을 추천드립니다.)하지만, 증상이 지속되고 악화될 경우에는 가까운 안과등을 내원하여 정확한 진단을 받아보실 것을 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 가까운 안과 등의 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며,답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 일어날때 어지러워지는 기립성저혈압이 왜 심해지나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.누웠다가 일어나면서 시야가 갑자기 안보이는 증상은 실신 전조증상으로 볼 수 있습니다.이유는 당시 저혈압등이 발생하면서 순간적인 머리로 가는 혈류가 감소해 눈앞이 까맣게 혹은 하얗게 변하거나 때로는 귀가 안들리는 경우가 생기게 될 수 있습니다. 이러한 증상이 특정 자세(앉았다 일어날때, 누웠다가 일어날 때) 에서 관찰시에는 기립성 저혈압, 미주신경성 실신 등을 의심해볼 수 있습니다.이러한 전조증상이 있고나서 지속시간은 보통 대부분 1분 미만으로 증상이 오래 지속되지는 않습니다.단 이런 증상이 발생 시 주의할 점은 의식소실이 일시적으로 발생할 수 있기 때문에 반드시 이러한 전조증상 발생시 머리를 낮추어 추가 손상을 방지하시는 것이 중요합니다.예방법은 일어날 때 천천히 일어나며 기상시에도 3단계로 나누어 천천히 기상하시는 것이 도움이 될수 있습니다. 평소에 충분한 수분 및 적당한 염분 섭취 또한 도움이 될 수 있습니다.또한 스쿼트 등의 하체 근력 운동 등도 규칙적으로 하신다면 도움이 될 수 있습니다. 증상이 반복적으로 발생하신다면부정맥 및 기질적인 심장 원인 및 신경학적 원인 등의 감별도 필요할 수 있기 때문에 심장내과 혹은 신경과 등을 내원하여 정확한 진단을 받아보실 것을 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 심장내과,신경과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
내과
Q. 당뇨병 증상과 치료방법에는 어떤 것들이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨병의 대표증상에는 다뇨(소변량이 많음), 다갈(과도한 목마름), 다식(많이 먹음), 다음(많이 마심)을 생각할 수 있으며, 그외에도 체중감소, 쇠약감 , 피로감, 상처치유가 느림, 입이 마름 등을 들 수 있습니다.이러한 증상은 대부분은 혈당이 약 200~250이상을 초과할 때 당과함께 수분배설이 많아 지면서 느껴지는 증상으로,초기 당뇨에서는 자각증상이 없을 수 있습니다.그렇기 때문에 정확한 진단을 위해서는 소변검사 및 혈당검사를 통해 진단을 하게됩니다.치료방법은 크게 3가지로 식사요법, 운동요법, 약물치료(경구혈당강하제,인슐린)로 생각할 수 있습니다.식사요법의 경우에는 소화흡수가 빨라 혈당을 갑자기 높일 수 있는 식품을 자제하는 것이 원칙이며,예를 들면 흰쌀밥 대신 현미밥 잡곡밥을 드시거나, 설탕이나 꿀 등의 단순당의 섭취는 자제, 식이섬유가 풍부한 식단으로 대체하는 등의 식사요법을 생각할 수 있습니다.운동요법의 경우에는 하루 30분정도 걷기 등의 가벼운 운동도 좋고 본인에게 걸맞는 운동을 하시는 것을 추천드립니다. 단, 당뇨를 이미 진단을 받은 분들에게는 식후 1시간 이후에 운동하실 것을 권장하며, 식전 운동은 저혈당에 빠질 수 있기때문에 이때는 자제하실 것을 권유드립니다.약물치료의 경우에는 개개인의 혈당수치등을 고려하여 경구혈당강하제로만 조절하는 경우, 인슐린으로 치료하거나, 병행요법을 고려하는 경우가 있습니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 내분비내과 등 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.