안녕하세요 김지현 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 금연에 성공하고 싶습니다 어떤방법이 좋을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.금연은 혼자서는 성공률이 낮으나, 병원 등의 도움을 통해서는 성공률이 올라갈 수 있습니다.단순히 의지로만은 어려울 수 있으며, 주변의 도움을 받는다면 성공할 가능성이 높아질 수 있습니다.가정의학과 혹은 보건소 등에서는 금연클리닉을 운영하고 있으며,금연에 대해 평소 생활습관 및 니코틴 의존도를 평가하여 효과적인 금연방법을 같이 찾게 됩니다.필요에 따라 금연에 도움을 줄 수 있도록 약물치료를 병행할 수 있으며, 니코틴 대체제(패치 혹은 껌 등)를 고려할수도 있습니다.금단증상 해결을 위한 생활습관에서는 평소 물을 많이 드시는 것을 권유드리며, 흡연 욕구 및 갈증에는 얼음물등이 도움이 될 수 있습니다. 또한 스트레스 등이 금연실패와 연관이 있을 수 있으므로, 운동을 함께 병행하여 땀을 흘릴 정도의 강도로 운동을 시작하실 것을 권유드립니다. 금연이후로 불면증 등이 생길 가능성도 있으며, 이때는 카페인을 줄이고, 자기전에 따뜻한 샤워 등을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.금연은 어려운 것이며, 본인의 의지력이 약해서 금연에 실패했다고 좌절하실 필요는 없으며,금연을 마음 먹으신 것만으로도 대단한 것이라고 생각하시길 바랍니다.혼자서 금연은 어렵기 때문에 금연클리닉등을 통해 도움을 제공하는 곳이 있는 것이니,꼭 도움을 받으셔서 금연에 성공하시길 바랍니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 전신마취 부작용이나 휴유증은 무엇이있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.전신마취 부작용의 경우 제일 흔한 것은 폐렴을 생각해볼 수 있습니다.전신마취 이후 누워있는 자세에서 숨을 깊게 들이 마시기가 어렵게 되며, 이로인해 무기폐 등이 발생할 수 있으며폐의 분비물이 축적되게 되며 이로인해 감염, 폐렴으로 진행 될 가능성이 있습니다.그렇기 때문에 수술 이후에는 가슴 x선 촬영등을 진행하기도 하며,기침을 자주하여 가래를 잘 뱉을 수 있도록, 또한 심호흡 등의 호흡 운동을 잘 하시도록 격려하고 있습니다.그 외에도 원래 기존의 심장질환, 신장기능 저하 환자에서는 기존의 질환이 악화되는 경우도 발생할 수 있습니다.마취 이후에 성격등의 변화여부는 마취 부작용 보다는 다른 원인에 의해 발생될 수는 있으나, 현재까지는 마취로 인한 부작용으로 인해 생겼을 것이라는 정확한 보고는 밝혀진바는 없습니다.감사합니다.
이비인후과
Q. 코로나19에 대해 궁금합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 바이러스는 SARS-Coronavirus-2로 현재까지 명확한 치료법 및 백신이 나오지 않은 상태입니다.전파력이 높으며, 치사율은 1-2%으로 상대적으로 젊은 사람에게는 치사율이 낮지만, 고령의 기저질환이 있는 분들에게는 치사율이 높을 수 있습니다.현재까지 상황으로 치사율만 보면 위험하다고 판단하기 어려울 수 있으나 워낙 전파력이 높기 때문에 반드시 조심해야 할 바이러스입니다. (본인의 염증 반응에 대한 과도한 메카니즘으로 인한 사이토카인 폭풍 등의 원인으로 다발성 장기부전으로 진행될 수 있습니다.)후유증은 현재까지 발표된 바에 의하면, 주로 피로감, 관절통, 호흡곤란, 지속적인 후각/미각 소실, 탈모 등으로 나타날 수 있습니다.코로나 바이러스는 2019년 12월에 중국 우한에서 원인미상의 폐렴이 발생하였고 원인이 새로운 코로나바이러스임이 확인되었습니다. 이후 세계 각국 전역으로 퍼져나갔고, 세계보건기구에서는 이 바이러스의 명칭을 COVID-19로 발표하였습니다.코로나의 CO + 바이러스의 VI + 질환을 나타내는 Disease의 D + 2019년도의 19로하여 WHO의 명칭이 발표되었고 이에 한글명칭을 보건복지부에서는 코로나-19로 결정하여 국내에서는 이용편이를 위해 따로 별도로 정해 명명하게 되었습니다.코로나 바이러스의 경우에는 비말 및 에어로졸로 인해 전파가능하기 때문에, 효과적인 예방을 위해서는 마스크 + 거리두기(1m이상) + 손위생 이 중요하며, 주변 환경에서도 코로나 바이러스가 생존할 수 있기 때문에 주변환경 소독 또한 함께 해주는 것이 중요합니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 미주 신경성 실신 진단이후 계속 쓰러져서 예방법을 알고 싶습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.미주신경성 실신의 경우 예방법에는 우선, 전조증상(오심,쓰러질 것 같은 느낌 등)이 보일 경우에는 빠르게 눕거나 앉아서 의식소실 후 발생할 수 있는 두부 손상 등에 대해 예방하는 것이 중요합니다.평소 30분정도의 가벼운 운동 및 적절한 수분 및 염분 섭취를 해주시는 것이 도움이 될 수 있습니다.또한, 평소에 술,카페인이 많이 든 음료는 피하는 것이 좋으며, 탄력스타킹을 사용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.하지만 증상이 지속적으로 반복될 경우에는 이에 대해 약물치료에 대해 고려하는 경우도 있으니,이에 대해 가까운 병,의원을 방문하여 약물 복용 등에 대한 상담을 받아보시는 것을 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 심장내과 등 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 기립성저혈압은 왜 나타나는 거죠?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기립성 저혈압은 자세변화(앉았다 일어나거나 누웠다 일어날 때) 갑자기 저혈압이 발생하여 증상이 발생하는 것으로, 우리몸은 앉았다 일어날 때 자율신경계의 조절에 의해서 혈압이 유지되도록 하는 메카니즘이 존재하며,이때 교감신경계가 활성도가 증가함으로 인해 혈압 저하가 생기지 않도록 합니다. 하지만 일어날때 이러한 자율신경계의 문제가 생겨 혈압이 조절되지 않게 되면서 순간적으로 저혈압이 생겨, 어지러움 및 시야장애 등의 전조증상이 발생할 수 있습니다.원인의 경우에는 원인미상, 당뇨, 항고혈압제 약물 원인, 뇌혈관질환, 알코올 중독 등을 생각할 수 있습니다.진단 검사로는 3가지 자세에서 혈압을 측정하는 방법, 기립경 검사 등을 고려하며진단 이후에는 원인 등에 대해 추가 검사 등을 고려합니다. 지속적인 증상이 반복될 경우에는가까운 심장내과/신경과 등을 내원하여 원인 감별을 위해 추가 진단 검사 를 받으실 것을 권유드립니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 가까운 병의원을 통한 대면진료가 필수이며, 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 앉았다가 일어날때 누워있다 일어날때 어지러워요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 앉았다 일어날 때, 누웠다가 일어나려고 할 때 어지러움 등의 증상이 발생하는 경우에는 기립성 저혈압 등을 의심해볼 수 있습니다.당시 저혈압등이 발생하면서 순간적인 머리로 가는 혈류가 감소해 어지러움 등이 발생할 수 있고, 전신 기운이 쭉 빠지는 듯한 느낌이 들며, 순간 시야변화가 생기거나 때로는 귀가 안들리는 경우도 있을수 있습니다.대부분 이러한 전조증상이 있고나서 지속시간은 보통 대부분 1분 미만으로 증상이 오래 지속되지는 않습니다.(증상이 오래 지속이 될 경우에는 어지러움 원인에 대해 추가 평가 및 진단이 필요할 수 있습니다.)어지러움,시야장애 등의 증상이 발생 시 주의할 점은 의식소실이 일시적으로 발생할 수 있기 때문에 반드시 이러한 전조증상 발생시 머리를 낮추어 추가 손상을 방지하시는 것이 중요합니다.예방법은 일어날 때 천천히 기상하시는 것이 도움이 될수 있습니다. (일어나실 때 천천히 주변 구조물 등을 붙잡고 일어나서 잠깐 쉬고 이후 증상이 없을 때 이동하는 등)평소에 충분한 수분 및 적당한 염분 섭취 또한 도움이 될 수 있습니다.또한 하체 근력 운동(스쿼트 등) 도 규칙적으로 하신다면 도움이 될 수 있습니다.하지만 이러한 증상이 매번 반복적으로 발생하신다면부정맥 및 기질적인 심장 원인 및 신경학적 원인 (혈관성 문제) 등의 감별도 필요할 수 있기 때문에 심장내과 혹은 신경과 등을 내원하여 정확한 진단을 받아보실 것을 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 심장내과,신경과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 갑자기 어지러워서 쓰러졌습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 앉았다 일어날 때, 목욕탕에서 갑자기 탕 속에 있거나 사우나 안에서 있다가 일어나실 때 발생하는 증상으로 보아서,기립성 저혈압 혹은 미주신경성 실신 증상이 의심해볼 수 있습니다. 일어날 때 시야가 흐려지고 어지러움이 발생하는 증상은 실신 전조증상으로이유는 당시 저혈압등이 발생하면서 순간적인 머리로 가는 혈류가 감소해 눈앞이 까맣게 혹은 하얗게 변하거나때로는 귀가 안들리는 경우도 있을수 있습니다. 이러한 전조증상이 있고나서 지속시간은 보통 대부분 1분 미만으로 증상이 오래 지속되지는 않습니다.단 이런 증상이 발생 시 주의할 점은 의식소실이 일시적으로 발생할 수 있기 때문에 반드시 이러한 전조증상 발생시 머리를 낮추어 추가 손상을 방지하시는 것이 중요합니다.예방법은 일어날 때 천천히 기상하시는 것이 도움이 될수 있습니다. (일어나실 때 천천히 주변 구조물 등을 붙잡고 일어나서 잠깐 쉬고 이후 증상이 없을 때 이동하는 등)평소에 충분한 수분 및 적당한 염분 섭취 또한 도움이 될 수 있습니다.또한 하체 근력 운동(스쿼트 등) 도 규칙적으로 하신다면 도움이 될 수 있습니다.이러한 증상이 매번 반복적으로 발생하신다면부정맥 및 기질적인 심장 원인 및 신경학적 원인 등의 감별도 필요할 수 있기 때문에 심장내과 혹은 신경과 등을 내원하여 정확한 진단을 받아보실 것을 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 심장내과,신경과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
내과
Q. 신우신염에 대하여 알고 자세히 알고싶습니다?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.신우신염은 신장 및 상부 요로계의 감염을 말하는 것이며 대부분 세균성 감염에 의한 것이 많습니다.원인에는 주로, 역행성 요로감염일 경우가 많으며 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가서 이로 인해 신장에 감염등이 생겨서 신우신염이 발생하는 경우가 많습니다. 증상은 전신 오한,발열 및 옆구리 통증이 발생하게 되며, 소변을 자주보며 소변시 통증이 발생하는 경우도 있습니다.진단은 소변검사 및 혈액검사, 그리고 복부ct등의 영상검사를 통해 진단할 수 있습니다.특징적인 임상을 보면서 추정할 수도 있으나 정확한 진단은 위의 말씀드린바대로 소변검사 및 혈액검사 등을통해 진단을 할 수 있습니다.치료는 항생제를 통해 치료를 하며, 증상이 심한경우에는 입원하여 정맥주사로 항생제 투여를 고려하기도 합니다.무엇보다 충분한 수분 섭취 및 안정을 취하는 것이 치료에 도움이 되며 예방법 또한 평소 면역에 무리가 가지않도록 충분한 수면,수분 섭취, 적절한 영양소 섭취 등을 통해 관리해주시는 것이 좋습니다. 특히 여성분들의 경우에는 해부학적 기능이 남성에 비해 요도 길이가 짧아 보다 감염에 취약하므로, 소변을 참는 행동등은 삼가하시고 청결유지도 예방에 도움이 될 수 있습니다. 하루속히 지인분께서 신우신염이 빨리 나으시기를 바라겠습니다.감사합니다.
안과
Q. 눈떨림 증상이 일어나는 이유가 뭔가요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.눈 밑 떨림의 원인에는 여러가지가 있습니다.피로, 스트레스 , 전해질 불균형 등으로 인해 나타날수도 있습니다.전해질 불균형의 원인에는 갑상선 혹은 신장 기능 이상에 의해서도 나타날 수 있기 때문에 증상이 지속될 경우에는 추가 검사를 받아보실 것을 추천드립니다.간혹 드물지만 뇌신경에 문제가 생긴 경우에도 증상이 발생하는 경우도 있으며, 떨림이 점점 심해지며 증상 범위가 넓어지는 경우에는 머리 영상검사 등을 통해 뇌에 이상이 있는지를 확인해봐야할 수도 있습니다.눈 떨림의 원인에 따라 치료방법이 다르기때문에 증상 지속시에는 반드시 가까운 병,의원을 통해 원인을 밝히는 것이 중요합니다. 스트레스 및 피로로 인한 일시적인 문제의 경우에는 적절한 수면, 가벼운 운동을 통한 관리를 통해 증상이 호전되는 경우도 있습니다. 3개월이상 매일 증상이 반복되며 호전이 없는 경우라고 하시면 가까운 신경과 등을 내원하여 정확한 진단을 받으실 것을권유드립니다.정확한 진단과 치료를 위해서는 대면 진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시고신경과 등 가까운 의원이나 병원에 가서 대면 진료받으실것을 권유드립니다. 하루속히 눈떨림 증상이 호전되시길 바라겠습니다.감사합니다.
피부과
Q. 뇌성발톱은 어떻게 관리하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.내성발톱의 치료에는 수술적치료 와 비수술적 치료 등을 고려할 수 있습니다.증상이 경미한 경우에는 약물 치료 및 병변에 압력이 덜 가게하도록 보조적인 교정을 고려하는 방법이 있으며,심할 경우에는 파고든 발톱 옆면을 제거하는 등의 수술적 치료를 고려하기도합니다.예방방법으로는,꽉끼는 신발 사용은 자제하며 ( 앞볼이 좀 더 넓어 압력이 덜 가해질 수 있는 신발, 통풍이 잘 될 수 있는 신발을 추천합니다. )발톱은 짧게 자르지 마시고 여유있게 기른 후에 일자로 자르는 것을 추천드립니다.발톱을 손질 후에는 반드시 청결하게, 그리고 건조하도록 유지하시는 것을 권유드립니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 가까운 정형외과 등을 통한 대면진료가 필수이며,답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.