보장의 빈틈을 채워드리는 보험컨설턴트 김은경입니다.
상해 보험
Q. 질병코드I63.9뇌혈관진단금지급조건
안녕하세요. 김은경 보험전문가입니다.올해 2월, 열공성 뇌경색도 뇌경색증에 해당한다는 법원 판결이 있었습니다. 진단 코드도 뇌혈관질환진단비에서 대부분 보장하는 I63이라면 지급이 되어야 마땅하다고 생각합니다.지금까지 부지급 문제로 논란이 있었던 사례들만 생각해보면,무증상, 후유증 여부 등을 언급하며 부지급 하려는 보험사도 있을 수는 있겠으나..이는 사실 모든 대상 고객에게 그러한 것은 아니다 보니 청구를 해봐야 알 수 있을 듯 합니다. 보험사, 상품가입 시기, 현장심사 여부 등에 따라 다르겠지만특별한 문제 소지가 없고 청구 서류만 잘 준비한다면 지급 되는 것이 맞죠.도움이 되셨길 바랍니다.
저축성 보험
Q. 보장 보험중 필요 없는 특약을 중간에 뺄수 있나요
안녕하세요. 김은경 보험전문가입니다.불필요하다 느껴지는 특약은 부분적으로 삭제가 가능합니다. 이를 배서라고 합니다. 배서를 잘 모르셔서, 아예 해지를 하고 손해를 보시는 분들도 계신데, 증권 및 상품설명서를 잘 보시고 고민해보신 후 불필요한 특약은 배서하시는 것도 하나의 방법입니다. 또한 필요는 하지만 보험료가 너무 부담이 되시면 해당 특약의 가입 한도를 줄이는 방법도 있습니다. 예를 들면 암진단비 4천을 → 2천으로 감액으로요.가입하신 보험의 보장 내용이 어떤 것인지는 모르겠지만,해지가 나은 상황이 있고, 최대한 유지하며 배서만 하는 상황이 나은 경우도 있어요. 잘 고려하시기 바랍니다 ^^
상해 보험
Q. 현재 보험 세대 기준으로 통원치료비는 통상적으로 얼마인가요?
안녕하세요. 김은경 보험전문가입니다.2021년 7월 이후 가입하셨다면 4세대 실손입니다. 아래 보장내용을 참고하시기 바랍니다. ■ 입원 : 5000만원 공제 : 급여 20%, 비급여 30% 보장비율 : 급여 80%, 비급여 70%■ 통원 : 20만원 공제 (급여) : 병원부담금 (1~2만원) vs 급여 20% 중 큰 금액공제 (비급여) : 3만원 vs 비급여 30% 중 큰 금액 점점 실손보험의 자기부담금이 커지거나 하다 보니,실손에서 부족한 부분을 수술비 등으로 보완하시는 분들도 많습니다 도움이 되셨길 바랍니다 :)
의료 보험
Q. 응급실 실손 의료비 관련 질문 드립니다.
안녕하세요. 김은경 보험전문가입니다.구체적인 병명이 없어도 아마 청구하실 서류에 진단코드는 기재가 되어 있을 거예요. 진료 목적이 명확하고, 실제로 본인이 부담한 비용이 있다면 실손의료비는 청구가 가능합니다. 진료비영수증진료비세부내역서처방전 (약제비영수증)준비하셔서 청구 하시면 3일 내에 보험금 지급이 될 거예요. 도움이 되셨길 바랍니다^^
저축성 보험
Q. 운전자보험 만기환급금 받고 해지후 다시 가입하는게 옪은 선택일까요?
안녕하세요. 김은경 보험전문가입니다.납입이 만료되고 80세까지의 보장만 남은 보험은 굳이 해지는 하지 않으셔도 됩니다. 해당 보험 계약 건의 담보들이 어떻게 구성되어있는지 잘 확인 해보세요.유지하면 좋은 담보들도 있을 수 있습니다. 다만 운전자보험 가입 목적인 가장 중요한 교통사고처리지원금, 대인대물 벌금 등등은 업계 한도가 정해져있기 때문에 중복이 되어 있다면, 전 보험에서 해당 담보만 삭제(배서) 하시고새 운전자보험에 구성하여 가입하시면 좋을듯 합니다. 운전자보험은 영업용 차량 운전이 아니시라면 1만원으로도 충분하고, 함께 가입하며 좋은 여러 담보들도 있으니, 잘 설계 해달라고 하세요^^