Q. 4개월 전 성형외과 비염수술과 (자가늑)비쥬 코성형 같이 받은 후 코볼 염증 내성강한 항생제 차도 없어서 상급병원 진료,수술시 실비 청구 가능할까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.4개월 전에 시술을 받으신 미용성형 자가늑 비쥬 코성형은 보험에서 면책사항으로 실손보험 청구가 안되고요. 코볼 염증 및 감염으로 인한 항생제 치료, 수술, 세척 등에 대한 질병 치료는 치료목적이므로 실비청구가 가능한데요. 상급병원 진료의뢰서와, 진단서, 치료내역서 진료비 영수증, 진료비세부내역서를 잘 챙겨서 보험 청구하시면 되겠는데요. 다만 정맥주사 항생제 시프로(수술전), 덱사스테로이드 (수술전)수술후)정맥주사, 인반즈 항생제(7일), 반코마이신 저녁1회, 타이콘항생제 2회 100ml, 내성강한 항생제 등이 4세대 실비기준으로 식약처에서 제시하는 허가사항에 맞게 사용되었음이 의사소견서나 진단서에 명확하게 기록되어야 합니다. 별 효과가 없다면 식약처 처방에 맞게 사용되었는지를 알아보러 보험사에서 확인을 나올 수도 있습니다. 4세대 이전이라면 식약처 허가사항 제시는 요구하지 않겠습니다.