안녕하세요. 박경태 전문가입니다.
상해 보험
Q. 제가 가입하고 있는 운전자보험 적당한 가격인가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.제가 삼성화재 다이렉트 운전자 보험 만 23세 기준으로 계산을 해보니 13,300원으로 나옵니다. 보장내용이 운전자벌금 3천만원, 운전자 벌금 500만원, 교통사고 처리지원금 2억원, 자동차사고 변호사선임비용 5천만원,교통사고처리지원금 6주 이하 1천만원, 교통사고 민사소송비용 2천만원, 교통상해 후유장해 80%이상 2천만원, 교통상해 후유장해 3~100% 1천만원, 교통상해사망 1천만원, 교통사고부상치료 지원금 2천만원, 치아 포함 골절진단비 5만원, 치아 제외 골절진단비 20만원, 부목제외 깁스치료비 10만원,창상봉합술 치료비 30만원, 교통상해입원일당 1만원, 외상성 장기손상 진단비 100만원 이렇게 구성됩니다. 이것과 비교해서 16,020원 정도 더 비싼데요. 다이렉트라는 점과 상해를 중점적으로 보장해주는 운전자 상해보험이라는 점을 감안하더라도 조금은 비싼 편으로 보입니다. 다만 보험약관과 보험증권 살펴보고 비교해봐야 합니다.
저축성 보험
Q. 청년도약통장 납입에 대해 질문드려요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.청년도약통장 미납 건인 4,5월 둘 다에 대해서 정부지원금과 이자혜택은 못 받습니다. 미납된 기간은 소급되지 않고요. 이후 6,7,8월에 대해서 납입을 재개하면 그 달부터 다시 정부기여금과 이자혜택이 적용되는 것입니다. 그리고 4,5월 미납이 아닌 6,7,8,9월까지 미납하게 된다면 계좌가 해지될 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 그래서 계속 납입이 어렵다면 3개월 단위로라도 납입은 필수적으로 하셔야 합니다. 그리고 청년도약통장의 효과를 제대로 받으려면 미납하지 않도록 자산관리에서 선저축 후소비를 습관적으로 하셔야 합니다. 소비하기 전에 청년도약통장에 나갈 돈은 빼놓고 소비를 하는 것이 바람직합니다.
의료 보험
Q. 실손보험 관련하여 궁금한점이 있습니다ㅡ
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실손보험은 1개 실비에서 보상받는 비율로 보상을 받습니다. 이는 2개 실비보험을 갖고 있거나 3개를 갖고 있거나 다 1개의 실손보험으로 보상받는 것과 동일하게 비례해서 보상받는 것입니다. 그리고 동일질병에 대해서 반복 청구는 치료 횟수마다 청구가 가능합니다. 만약에 위염으로 3회 외래 진료를 했다면 각 진료일별로 3건 청구가 가능합니다. 허리디스크로 물리치료 10회 진행했다면 횟수별 또는 일정 주기로 분리해서 청구가 가능합니다. 진단서 1부로 여러 건 진료 청구가 가능하지만 각 치료 건별로 발급 받습니다. 한달 단위 또는 분기 단위로 치료 내역을 모아 청구하는 방법도 있는데요. 묶음 청구 의사를 사전에 밝혀야 처리 속도가 빨라지겠습니다. 다만 치료 목적 없이 병원방문을 반복하는 경우이거나 동일한 청구 내용을 중복 제출하거나 치료 이력이 명확하지 않거나 서류가 불완전하면 보험금이 감액되거나 거절될 수 있겠습니다. 반복 청구는 치료의 필요성과 반복진료의 정당성을 증명할 수 있는 서류와 자료를 준비해야 보험금 수령에 문제가 없겠습니다.
의료 보험
Q. 검사 후 산정특례 확정되면 보험사 실비보험?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.산정특례제도는 고액의 비용과 장기간의 치료가 요구되는 특정 질호나 진료시 환자 본인이 부담하는 금액을 경감시켜주는 제도로 중증질환인 암, 심장, 뇌혈관, 희귀, 중증난치, 중증화상, 중증외상, 중증 치매, 결핵, 잠복결핵감염, 2023년 추가된 다낭성 신장, 보통염색체우성 등 42개 희귀질환 등이 추가되어서 희귀질환은 1,165개이고 중증난치질환은 208개이며 2023년 4월말 기준 158만명이 산정특례 혜택을 받습니다. 산정특례혜택을 받으시고 나머지 의료비용에서 급여에서 일부를 돌려받고 비급여에서 일부를 돌려받는데요. 산정특례의 경우에는 4세대 실비 기준으로 비급여특약에 따른 개인별 차등제는 적용되지 않기 때문에 100만원 ~300만원 초과하는 비용에 대해서는 할증이 되지 않겠습니다.
보험설계사 자격증
Q. 4대보험 업무대행 신고 자세히 알려주시기 바랍니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험 관련 업무를 특정 서비스에 대행하기 위해서는 세무회계사무소에 가서 보험사무대행기관으로 신청하고 인가를 받아야 합니다. 이 보험사무 대행기관 신청절차는 국민연금 EDI서비스는 방문접수를 하는데요. 국민연금 웹 EDI 업무대행기관 지정 신청서를 작성하고 제출서류를 구비해서 관할하는 국민연금 지사를 방문해서 접수해야 합니다. 1라이센스는 필요합니다.2세무,노무,행정사 라이센스 있어야 합니다. 고용보험 및 산재보험의 경우에 국민연금과 건강보험과 다르게 일정한 조건이 있어야 하는데요. 노무법인이나 세무법인은 바로 승인되지만 개인 세무사 사무실이라면 인가교육을 이수해야 합니다. 한국세무사회에서 정기적으로 시행하는데요. 8시간 교육을 이수하게 되면 교육이수확인증을 받고 해당 업무를 2년 이상 한 이력이 있으면 인가신청이 가능합니다. 이렇게 승인을 받아서 국민연금, 건강보험과 함께 고용보험 산재보험 업무대행이 가능합니다. 3세무,노무,행정 중에서 최소 하나의 라이센스가 있어야 교육이수를 받을 수 있습니다. 4교육이수는 한국세무사회에서 8시간 이상 교육을 받아야 합니다.