안녕하세요 박수경 전문가입니다.
내과
Q. 항생제를 임의적으로 끊으면 큰일나나요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.항생제 복용을 임의로 중단하여 세균이 제대로 치료되지 않은 경우나 약을 불규칙적으로 복용하는 경우, 세균이 해당 항생제에 내성이 생겨 치료가 더 힘들어질 수 있습니다. 그렇기 때문에 항생제는 다른 약들과 다르게 용법과 용량을 지켜서 드시는 것이 중요합니다.
이비인후과
Q. 갑상선검사에대해 조언부탁드립니다.
안녕하세요. 박수경 의사입니다.갑상선 결절은 증상을 일으키는 독성 결절인 경우도 있으나 대부분이 증상을 일으키지 않는 무증상 결절인 경우가 많습니다.결절의 모양이 좋지 않거나 크기가 큰 경우, 세침흡인검사나 조직검사를 통해 악성 결절 여부를 감별해야 합니다.증상이 없다고 하여 검사를 시행하지 않을 경우 병이 더 진행할 수 있으니 초음파 결과CD 및 의뢰서 지참하여 갑상선외과 내원하시어 추가적인 검사에 대한 상담 받으시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 폐결절의 원인과 증상 그리고 치료법은 어떤게 있나요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.폐결절은 폐에 생긴 3cm 이하의 결절을 말하며 산행을 하시던 중 외상을 입으신 것과는 무관할 것으로 생각됩니다. 대부분의 폐결절은 증상이 없어 건강검진 중 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 폐결절의 원인은 다양하며, 염증에 의한 양성 결절일 수도 있고 그보다 드물지만 악성인 경우도 있습니다. 폐결절의 크기와 모양, 이전검사와의 비교를 통해 CT로 추적검사를 할지, 추가적으로 조직검사를 할지 결정하게 됩니다. 자세한 내용은 환자의 결절 형태 및 크기에 따라 달라지니 건강검진 시행하신 병원 의사선생님과 상담 받으시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 이어폰 소리를 크게 들으면 귀에 안좋은가요??
안녕하세요. 박수경 의사입니다.장시간 큰 소리에 노출이 될 경우 청신경의 손상으로 인해 소음성 난청이 발생할 수 있습니다.소음성 난청의 자각증상으로는 이명, 이통, 청력손상(고음역에서 더 심한 손상) 등이 있고 청각 세포는 초기 증상은 미미하며 한번 손상되면 회복이 어렵기 때문에 손상이 오기 전 예방을 하는 것이 중요합니다.소음성 난청 예방을 위해서는 큰 소리에 장시간 노출되는 것을 피하고 일정시간 주기적으로 귀를 쉬게 하는 것이 필요합니다.
신경과·신경외과
Q. 기억력 감퇴, 무슨 검사를 받아 볼 수 있나요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.치매에 대한 선별검사가 필요해 보이는 상황입니다보건소 혹은 각 지역에 위치한 치매센터 내원하시면 MMSE, MoCA 등 설문지 등을 통해 치매선별검사를 시행받으실 수 있습니다진료를 통해 치매가 의심되면 뇌 MRI등을 통해 뇌부피감소나 혈관성병변을 확인해볼수있습니다자세한 내용은 가까운 치매센터 내원하시어 진료받으시기 바랍니다
기타 의료상담
Q. 식사후 왼쪽으로 누우면 괜찮나요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.일반적으로 식사 후 3-4시간이 지나시고 소화가 완전히 되신 후에 누우라고 말씀드리는 건 역류성 식도염을 염려하여서 드리는 말씀입니다.과음이나 과식을 하거나, 소화가 다 되기 전에 눕는 습관이 있을 경우 역류성 식도염이 발생할 수 있습니다. 부득이하게 소화가 되기 전 누워야 하는 경우가 있다면(야간 근무 등) 왼쪽으로 눕는 자세가 신체 구조상 위의 역류를 덜 일으키기 때문에 왼쪽으로 누우라고 말씀드리는 것입니다.가장 좋은 것은 소화가 다 되고 눕는 것입니다. 도움이 되셨기 바랍니다.
이비인후과
Q. 유방에 석회가 있다는데 지금 제거해야하나요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.적어주신 소견만으로는 판단이 제한적이나 유방의 석회화는 대부분 양성이며 드물게 모양이나 분포에 따라 맘모톰 등 추가적인 처치가 필요한 경우가 있을 수 있습니다. 1년 뒤 정기추적검사하라는 소견을 받으셨다면 아마 양성 석회화 소견을 받으신게 아닐까 생각됩니다.(건강검진 책자를 확인해보시기 바랍니다)유방 양성석회화 소견이란, 유방이 석회화가 되었다는 것이 아니라 유방 내부에 점과 같은 미세한 석회화가 있다는 것이고, 양성으로 보인다는 소견입니다. 상기 소견에 대해서는 현재로선 정기 추적검사 외에 특별히 시행할 것은 없으나 유방촬영만 시행하셨다면 촬영 상으로 보이지 않는 부분에 대하여 유방초음파를 함께 받아보시는 것이 좋습니다.
신경과·신경외과
Q. 공황장애 증상으로 장기간 약 복용가능한가요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.공황장애는 시기에 따라 증상이 호전되거나 악화될수도 있으며, 재발의 가능성이 있기 때문에 일반적으로 증상 호전 후에도 1년간의 약물 유지치료가 권장됩니다.특별한 부작용이 없다면 장기 복용에 대한 제한은 없습니다. 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
이비인후과
Q. 골수검사는 보통 성인은 수면마취를 안하나요????
안녕하세요. 박수경 의사입니다.골수검사는 일반적으로 국소마취를 한 채 진행하게 됩니다. 수면 약 자체에 따른 부작용 및 위험도 존재하기 때문에 모든 시술에서 수면마취를 하지는 않고 시술의 시간이나 통증의 정도, 환자분의 불안정도를 고려하여 시행하게 되는데 골수검사의 경우 시행에 걸리는 시간이 길지 않고, 비교적 통증이 크지 않으며, 또한 수면마취는 수술 시 시행하는 전신마취가 아니기때문에 환자가 수면 중 협조가 되지 않고 심하게 움직일 경우 위험할 수 있으므로 국소마취로 시행하게 됩니다.
기타 의료상담
Q. 통풍약을 먹다가 끊으면 다시 재발하나요??
안녕하세요. 박수경 의사입니다.지인분이 약 복용을 올바르게 하고 있지 않으신 듯합니다.우선 통풍 관리에 가장 중요한 것은 금주하는 것입니다. 알코올은 요산의 생성을 증가시키고 배출을 억제하므로 통풍 발생의 위험을 크게 증가시킵니다. 거기에 더해 술먹는날 통풍약을 먹지 않는다면 통풍 발생 위험은 더 커지게 됩니다. 술을 안드시는 게 가장 좋지만 술을 드시더라도 통풍약은 드셔야 합니다.통풍약은 거의 한번 드시기 시작하면 평생 복용하게 됩니다. 2020년 ACR 에서는 임상적 관해(요산 결절이 없고 1년 이상 통풍 발작이 없는 경우)에 도달한 경우 치료 중단을 고려할 수 있다고 조건부로 이야기하고 있으나 원칙은 평생 복용하는 것이 맞고, 실제로 약을 끊을 경우 재발 빈도가 늘어나는 경우가 많습니다.