안녕하세요 박수경 전문가입니다.
내과
Q. 심전도 검사로 알 수 있는 것은 무엇인가요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.심전도는 심장의 전기신호를 확인하는 검사로, 부정맥 외에도 심근경색 여부, 심비대, 편위, 심근염 등 다양한 심장의 질환에 대한 단서를 줍니다.병원에 내원하여 시행한 심전도 상 특이소견이 없었으나 실제 생활에서 증상이 지속된다면 24시간 심전도 검사를 받아보는 것이 필요할 수 있습니다. 24시간 심전도 기계를 차고 심전도를 기계가 체크하며, 환자는 증상이 발생할때마다 체크를 하는 방식으로 진행이됩니다. 순환기 내과 내원하시어 상기 내용에 대한 상담 받으시기 바랍니다.
안과
Q. 눈밑떨림이 심한데여 어떻게 고치나여?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.많은 분들이 흔히들 마그네슘 부족을 눈떨림의 원인으로 알고 계시지만 현대인의 영양상태로는 실제로 마그네슘 부족으로 눈떨림이 있는 경우는 많지 않습니다.가장 흔한 원인은 스트레스와 피로이며, 이 외에도 컴퓨터나 스마트폰을 오랜시간 장시간 사용하며 눈근육이 피로하거나, 술이나 카페인의 과도한 섭취로도 눈떨림이 발생할 수 있습니다.다만 위에서 말씀드린 유발 요인들을 끊었음에도 지속적으로 눈떨림이 있거나, 한쪽의 얼굴 수축과 동반되어 발생하는 경우(눈 주변에서 시작하여 입 주변으로 퍼져나가는 양상 등) 안면신경이 뇌혈관에 눌려 눈떨림이 발생할 가능성이 있기 때문에 반드시 신경과에서 진료를 보셔야 합니다. 반측 안면 연축으로 진단이 될 경우 미세혈관 감압술 등을 통해서 치료할 수 있습니다.눈꺼풀 떨림이 양측성이 아닌 편측성으로만 지속적으로 발생하고, 상기한 유발요인을 끊어도 호전되지 않을 시 신경과 내원하여 자세한 진료를 받으시길 바랍니다.
내과
Q. 위 내시경 비수면으로 할만한가요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.개인마다 느끼는 정도가 달라 뭐라 딱 말씀드리기가 애매한 부분입니다. 내시경이 들어가면 구역감 및 통증이 발생할 수 있는데 이런 것들을 잘 참으시는 분이 계시고 힘들어하시는 분도 계십니다. 수면을 하든 비수면을 하든 내시경 과정 자체는 동일합니다. 또한 내시경 후 복통 역시 기존의 위의 상태, 조직검사 여부, 검사 협조가 잘되었는지 여부 등에 따라 굉장히 다른 부분이라 수면을 하면 더 아프다는 것도 맞지 않은 말입니다. 고민해보시고 본인에게 맞는 방법으로 잘 시행받으시길 바랍니다.
내과
Q. 콜레스테롤 중성지방 수치 390이면 높은건가요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.중성지방의 경우 술, 만성신질환, 당뇨, 비만, 과도한 지방/탄수화물 섭취, 갑상선 기능 저하증에 의해 상승할 수 있고 그 중 가장 흔한 원인이 식이습관과 비만, 술입니다. 중성지방이 500이 넘어가면 급성 췌장염을 일으킬 수 있기때문에 바로 약제를 처방해드리는 편입니다만 그런 것이 아니면 1~3개월 가량 생활습관 교정을 먼저하시고 재검을 해보시라고 합니다.너무 걱정하지 마시고 우선 고지방/고탄수화물 식이를 줄이고 금주하시고 체중감량 하신 뒤 고지혈증 검사를 다시 받아보시기 바랍니다.
내과
Q. 메티마졸 부작용은 무엇인가요??
안녕하세요. 박수경 의사입니다.메티마졸의 부작용으로는 대표적으로 무과립구증과 간관련 부작용, 피부 부작용이 있습니다.1. 무과립구증이란, 우리 몸에 있는 호중구라는 세포가 일정 수준 이하로 떨어져서 거의 없다는 뜻으로, 이럴 경우 외부의 감염원에 우리 몸이 맞서 싸울 수 없는 상태가 됩니다.따라서 메티마졸을 드시다 발열과 인후통이 있다면 즉시 약을 중단하고 혈액검사를 통해 가까운 병원 내원하시어 백혈구 수치를 확인하셔야 합니다.2. 간 관련 부작용갑상선 항진증 자체로도 경미한 간수치를 보일수도 있으나 메티마졸 치료로 인해 간수치 상승이 발생할 수도 있습니다.3. 피부 부작용발진, 두드러기, 가려움 등의 부작용이 발생할 수 있으나 갑상선 중독증 자체로도 가려움 등의 피부 증상이 있을 수 있습니다.증상이 심하지 않은 경우 항히스타민제를 복용하며 치료를 유지하거나 용량을 약간 감량하게 됩니다. 중증의 피부부작용이 있다면 약제 중단을 고려하게 됩니다.갑상선 항진증을 낫게 하는 음식은 없습니다만 갑상선 항진증의 증상으로 체중감소와 칼로리 소모가 심할 수 있으므로 이를 보충하기 위해 충분한 열량의 식사를 하시는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. b형 간염보균자는 건강보조식품이 도움이 되는가요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.B형 간염 보균자 분들께서 많이 고민하시는 부분이라 생각됩니다. 저의 경우 환자분들이 임의로 검증되지 않은 (오히려 간에 해로운) 건강기능식품을 드시고 문제가 생겨 오시는 경우가 많아 그냥 간에 좋다는 거 찾아드시지 말고 일반적인 식사를 하시라고 말씀드립니다. B형 간염 보균자의 치료에 있어 B형간염바이러스 DNA와 함께 AST, ALT 수치(간수치) 상승 여부가 간 손상 여부에 대한 정보를 제공해주기때문에 치료 시작의 기준 중 하나가 됩니다.간장약을 복용할 경우 AST, ALT 상승을 마스킹할 수 있어 보험 치료 시작시점을 놓칠 수 있기때문에 저의 경우 간장약조차도 B형간염 보균자분께는 거의 처방하지 않습니다. (음주나 약물 등으로 인한 일시적인 간수치 상승이 있을 경우는 써보는 걸 고려해볼 수도 있습니다)년 2회 국가 간암 검진을 꾸준히 받으시고 반드시 금주하셔야 하며 간에 좋다는 임의의 건강보조식품은 드시지말고 일반적인 식사를 하시길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 콜레스테롤 약 복용할 때 음주 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.페브릭은 febuxostat라는 성분명을 가진 약물로, 고지혈증약이 아닌 혈중 요산 수치를 낮춰주는 약입니다. 음주는 기본적으로 요산 생성을 촉진하고 요산 배출을 억제하기 때문에 통풍이 있어 요산 저하치료를 받는 환자들의 경우 금주하는 것이 가장 중요합니다.불가피하게 음주를 한 경우라도 통풍약을 임의로 빼고 안드셔서는 안됩니다. 음주도 하시고 통풍약도 드시지 않으면 요산 수치는 더 오를 수 밖에 없습니다. 요산 수치가 오르면 통풍이 발생할 위험은 더 커질 수 밖에 없습니다.
산부인과
Q. 자궁경부암 청소년 맞춰도 될까요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.초기 안내 사항으로 코로나 백신과 기타 백신 사이에 2주의 간격을 두라는 권고가 있었으나이후 2021년 8월 25일 우리나라 예방접종전문위원회의 심의를 거쳐 결론적으로는 코로나백신과 타 백신 사이에 접종간격의 제한을 두지 않기로 결정하였습니다.동시접종도 가능하나 코로나 백신의 안전성과 유효성은 제한적이므로 부작용이 우려되신다면 코로나 백신 접종 후 컨디션을 지켜보시고 컨디션이 양호할 시 자궁경부암 백신 맞으시길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 접종 후 독감예방접종은 언제하는게 좋을까요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.초기 안내 사항으로 코로나 백신과 독감 백신 사이에 2주의 간격을 두라는 권고가 있었으나이후 2021년 8월 25일 우리나라 예방접종전문위원회의 심의를 거쳐 결론적으로는 코로나백신과 독감 백신 사이에 접종간격의 제한을 두지 않기로 결정하였습니다.동시접종도 가능하나 코로나 백신의 안전성과 유효성은 제한적이므로 부작용이 우려되신다면 수일간 간격을 두고 지켜보신 뒤 컨디션이 양호할 시 다음 백신 접종하시는 것도 고려해보시기 바랍니다.
내과
Q. 대장내시경, 왜 50세 이후에 하라고 권고하나요??
안녕하세요. 박수경 의사입니다.우리나라에서는 국가암검진 사업으로 50대부터 1년 주기로 분변잠혈검사를 시행하도록 권고하고 있으며 분변잠혈검사에서 이상이 있을 시 대장내시경을 시행하게 되어있습니다. 국가 사업은 아무래도 전국민을 대상으로 하는 만큼 비용효과적인 측면을 생각할 수 밖에 없는 면도 있고, 또한 대장암으로 추후 발전할 수 있는 선종이 암으로 자라는데에 5~10년 가량이 걸리기때문에 시작시기를 젊은 층으로 설정하지 않은 면도 있습니다. 다만 대장암의 가족력이 있으면 대장암의 위험이 2~3배로 증가하는 점을 염두에 두고 만약 아버지가 40세에 대장암이 걸렸다면 자식은 그보다 10년 빠른 30세에 대장내시경을 받는 것이 좋습니다. (대한소화기내시경학회 권고) 그 외에도 대사질환 등 기저질환이 있거나, 배변습관의 변화, 혈변, 복통, 체중감소 등 대장암을 의심할 만한 증상이 있다면 50세가 되기 전에도 대장내시경을 시행해보셔야 합니다. 도움이 되셨길 바랍니다.