안녕하세요 박수경 전문가입니다.
내과
Q. 고혈압 약을 중단해도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 혈압약을 복용하시고 계시고 자가혈압을 측정하였을 때 수축기 혈압이 120에서 140정도라면 약을 끊으면 혈압은 더 상승할 것으로 생각됩니다자가혈압은 일반적으로 하루중 가장 안정된 상태에서 아침에 일어나서 화장실에 다녀온 뒤 식사전에 한번, 자기전에 한번 재시길 권장드립니다수축기와 이완기혈압을 잘 측정해보시고 다음 진료시 적어두신 혈압을 가져가시면 진료에 좋은 참고가 될 것입니다저의 경우 환자 혈압이 100/70 아래로 반복적으로 떨어질 경우 혈압약 감량이나 중단을 고려하지만 그 이상일 경우 혈압약을 유지합니다. 적어주신 바와 같이 혈압이체크되신다면 혈압약은 유지하시는게 좋을것으로 생각됩니다자세한 내용은 주치의 선생님과 상담하시기 바랍니다
내과
Q. 콜레스테롤 수치가 높아서 고지혈증 약을 복용중입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통 고지혈증 약은 복용을 시작하면 평생 복용하는 경우가 대부분입니다.고지혈증 약물을 언제 시작할지는 환자의 흡연력이나 동반질환, 심뇌혈관 질환의 가족력, 고지질혈증 수치 등을 물어보고 확인한 뒤 개별적으로 설정합니다. 따라서 그 부분은 담당 의사 선생님의 의견을 따르시는 것이 좋을 것으로 보입니다오메가 쓰리는 드셔도 안드셔도 무방합니다
기타 의료상담
Q. 통풍질환자 특히 피해야 할 음식 뭐가 있나요??
안녕하세요. 박수경 의사입니다.요산을 낮추기 위해서 가장 중요한 것은 금주하는 것입니다. 음주는 요산 생성을 증가시키고, 배설을 감소시켜서 요산 수치를 증가시키게 됩니다.비만과 과도한 운동도 요산 수치를 상승시키므로 체중 감량 및 적절한 운동이 필요합니다. 다만 과도한 운동은 통풍을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.식이요법으로 고기(내장, 살코기 등) 및 해산물(고등어 등의 등푸른 생선), 과당이 함유된 음료수, 탄산음료를 피해야 하며좋은 음식으로는 유제품, 비타민 C가 있습니다.무엇보다 통풍을 재발을 잘하는 질환이므로 급성기 치료 및 유지치료를 꾸준히 받으시는 것이 중요합니다. 도움이 되셨길 바랍니다.
이비인후과
Q. 코골이 소리가 큰 사람은 건강이 안좋은 건가요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.말씀하신 상황에서는 수면무호흡증에 해당하는지 진료 및 검사가 필요해보입니다수면무호흡증은 큰 코골이와 더불어 수면 중 여러차례 호흡이 막히는 일, 수면 중 갑자기 목이 막히면서 깨는 일, 과도한 주간졸림 및 주간 집중력 저하 등의 증상이 있고, 기분의 변화 (우울, 짜증), 고혈압, 아침에 악화되는 두통 등이 동반되기도 합니다진단을 위해서는 병원에 내원하여 수면다원검사를 시행해야 합니다치료로 우선 생활습관의 변화를 시도해볼수 있는데, 과체중일 시 체중을 줄이고 규칙적인 운동, 금연, 절주, 수면 시 등을 대고 눕는 자세 피하기, 수면제 피하기 등이 있습니다이로도 충분하지 않을 경우, 추가적인 의학적 치료가 필요할 수 있는데 일반적으로 수면 시 양압기를 사용하는 것이 처음으로 시도됩니다수면장애를 다루는 정신건강의학과 혹은 이비인후과 내원하여 상담받으시길 바랍니다
내과
Q. 당뇨관리에 구체적 방법 얼려주세요
안녕하세요. 박수경 의사입니다.당화혈색소를 6.0으로 관리하고 계신다니 열심히 노력하고 계신것 같습니다아래 당뇨 환자의 관리에 대하여 알려드리니 참고하시기 바랍니다1. 비만 관리비만 혹은 과체중이라면 체중을 감량하는 것만으로도 혈당 관리에 도움을 줍니다. 비만할 경우 우리 몸의 인슐린 저항성이 높아져 혈당을 낮추는 인슐린의 작용을 방해하기 때문입니다.2. 꾸준한 운동운동은 칼로리를 소모시켜 그 자체로도 혈당을 낮춰주지만 근육량의 증가로 인슐린 저항성을 낮추기도 합니다.3. 식이요법매일 세끼는 챙겨드시는 게 좋으며 일정한 시간에 일정한 양을 규칙적으로 먹는 게 좋습니다.설탕, 꿀, 초콜렛, 탄산음료 등 단순당은 혈당을 순간적으로 올릴 수 있으므로 되도록 피하시는 게 좋습니다.밀가루 음식, 백미 등 GI지수가 높은 음식은 피하고 되도록 밥도 현미로 드시는 게 좋습니다.그 외도 자가혈당기를 마련하시어 아침 공복혈당 및 식후 2시간 혈당을 꾸준히 체크해보시길 권합니다.자세한 내용은 대한당뇨병학회 일반인 페이지(https://www.diabetes.or.kr/general/index.html) 등을 참고하시면 많은 정보를 얻으실 수 있을 것으로 생각됩니다. 참고하시어 혈당 관리에 도움을 받으시길 바랍니다
내과
Q. 스트레스로 위궤양이 생기나요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.위는 자율신경이 많이 분포하고 있는 장기로 스트레스를 받거나 긴장하거나 신경을 많이 쓰거나 하면 위산이 많이 분비되고 운동성도 떨어지는 등 위장관 증상이 발생할 수 있습니다.위궤양의 원인은 음주, 흡연, 스트레스, 헬리코박터 감염 등 다양할 수 있습니다 반드시 2달간 치료를 받고 위내시경 재검하시어 위궤양 치유된 것 까지 확인 받으시기바랍니다
내과
Q. 위 내시경하고 그 날 오후 백신 접종해도 상관없나요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.가능합니다위내시경은 백신의 금기사항이 아니므로 기타 백신접종을 해서 안되는 이유가 있는 게 아니라면 당일 같이 백신 접종도 가능합니다.도움이 되셨길 바랍니다
기타 의료상담
Q. 잠을 계속 끊어서 잡니다 어떻게 해야 하죠???
안녕하세요. 박수경 의사입니다.수면장애로 고생이 많으셨을 것 같습니다.가장 우선이되는 것은 목표 기상시간을 설정하시는 겁니다. 이것만큼은 초기부터 지켜주시는 것이 좋습니다. 중간에 수면시간이 아무리 부족하더라도 기상시간만큼은 꼭 지키는 것이 필요합니다.그리고 낮잠을 되도록 없애야 합니다. 졸릴 때 잠이 달아날만한 활동을 하거나, 자더라도 20~30분 내외로 짧게 주무셔야 하며 조명이나 잠자리 등 주변 환경도 수면에 약간 불편하게 만들어주시는 게 좋습니다그러면서 점차적으로 밤 잠자리에 드는 시간도 일정하게 맞추어나가시는 것이 도움이 될 것입니다 아래에 수면 위생에 대해 정리를 해드렸으니 한번 점검을 해보시기 바랍니다다만 우울장애나 불안장애 등 다른 정신의학적 질환과 관련된 불면 증상이라면 해당 질환에 대한 치료가 없이는 불면의 호전이 매우 어려울 수 있습니다.수면위생을 적절히 지켰는데도, 혹은 지킬만한 상황이 되지 않아서 불면증이 계속된다면 정신건강의학과에 방문해서 약물치료나 수면 관련 인지치료 등을 시도해보시기 바랍니다정신의학 교과서에서 권장하는 수면 위생은 다음과 같습니다- 잠자리에 눕는 시간과 일어나는 시간을 규칙적으로 하는 것이 좋습니다- 수면 시간에 배고픔을 자주 느낀다면 취침 전 소량의 음식물을 섭취하는 것이 도움이 됩니다- 정기적인 운동시간은 도움이 됩니다- 취침 전 스스로 정한 취침 준비시간을 가져 마음과 몸을 편안하게 해주는 것이 좋습니다- 고민거리때문에 잠들기가 어려운 경우, 노트 등에 적은 뒤 다음 날에 생각하기로 해봅니다- 침실 환경을 조절해주십시오: 약간 시원하고, 어두우며, 조용해야 합니다- 낮잠은 되도록 삼가십시오- 얼마나 잠을 못들었는지 시계를 보는 것은 삼가십시오- 운동을 취침 직전에 하는 것은 좋지 않습니다- 잠이 안올 때 스마트폰, TV 등을 보는 것을 삼가십시오- 취침 직전에 많은 양의 음식을 섭취하지 마십시오- 커피는 오후나 낮 시간대에는 피하십시오- 잠이 오지 않을 때 담배를 피우는 것은 삼가십시오- 잠에 빨리 들기 위해 술을 드시는 건 삼가십시오- 잠이 오지 않을 때 책을 읽는 건 삼가십시오- 잠자리에서 먹거나 운동하거나, 전화하는 건 삼가십시오수면위생 교정을 해보시고 그래도 숙면이 어려울 시 정신건강의학과 방문하여 상담 받으시길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 갑자기 숨도 못쉬게 공포스러운데 이게 무슨 병일까요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.말씀하신 증상은 공황발작을 의심할만하다고 보입니다. 공황발작은 예기치못한 강렬한 불안과 함께 가슴두근거림, 식은땀, 몸/손발떨림, 숨가쁨, 질식할 것같은 느낌, 가슴 답답함이나 통증, 구역감, 현기증, 한기/열기를 느낌, 이상감각, 비현실감, 통제불능에 대한 공포, 죽을 것 같은 두려움 등의 증상이 동반됩니다 여기에 공황발작에 대한 예기불안 및 부적응적인 행동변화 (필요한 대중교통을 타지 않는 등) 까지 더해지면 공황장애에 해당할 수 있습니다 공황장애가 아니어도 우울장애, 양극성장애나 다른 불안장애에 공황발작이 동반되는 경우도 있으니, 정확한 진단과 치료를 위해서는 정신건강의학과에 내원하여 상담을 받으시는 것을 권고드립니다
신경과·신경외과
Q. 공황장애 치료가 가능한 병인가요 ?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.일반적으로 치료가 가능하다고 볼 수 있습니다 공황장애를 꾸준히 2년간 치료받았을시 관해(증상이 충분히 감소된 상태)율은 65%정도가 되는 것으로 알려져있습니다 완전한 관해가 되지 않더라도 치료로 증상이 일부 경감되어 삶의 질이 더 나아질 수 있을 것이 기대됩니다. 약물치료도 약의 종류나 용량 등을 조절할수 있고 인지행동치료 등의 비약물적인 치료도 가능하니 정신건강의학과 전문의와 상의하여 치료를 지속해주시기를 권고드립니다