안녕하세요 박수경 전문가입니다.
내과
Q. 몸에 빨간점이 생겼는데 어떻게 해야하나요?
상기 적어주신 내용만으로는 사진이 없어 판단이 제한적이긴 하나 빨간볼펜으로 점을 찍은 것과 같은 모양이라면 딸기혈관종을 의심해 볼 수 있고, 그런 게 아니라 붉은색의 자반이 생긴 것이라면 혈소판/혈관질환 이나 혈액 응고 장애 등을 의심해 볼 수 있겠습니다.딸기혈관종의 경우 특별히 건강상의 문제를 일으키지 않으며 전염도 되지않고, 미용적인 목적을 위해 가까운 피부과에서 레이저로 제거하실 수 있습니다만 자반이 있는 것이라면 좀 더 정밀 검사가 필요합니다. 가까운 피부과 내방하시어 자세한 진단 및 치료에 대한 상담 받으시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 독감백신주사에서 3가 와4가 의 차이및효능이궁금합니다.
인플루엔자(독감) 바이러스는 A형과 B형, C형으로 나뉩니다. 이 중 사람에게 주로 감염을 일으키는 것은 A형과 B형입니다.A형 인플루엔자 바이러스의 구조는 hemagglutinin(HA)과 Neuraminidase(NA)로 구성되며, 사람에게 유행하는 A형 인플루엔자의 주 원인 바이러스는 H1, H2, H3 / N1, N2로 구성됩니다(예 : H3N2, H1N1)B형 인플루엔자 바이러스는 두가지 계통으로 분류됩니다. => B/victoria, B/Yamagata여기서 4가 백신이란 것은 A형 인플루엔자 바이러스 중 2가지 아형(예 : H1N1, H3N2) 및 B형 인플루엔자 바이러스 (B/Victoria 또는 B/Yamagata) 2가지 항원이 포함되는 백신을 말합니다.3가 백신은 A형 인플루엔자 바이러스 중 2가지 아형 + B형 인플루엔자 바이러스 1가지 항원이 포함되는 것을 말합니다.인플루엔자 바이러스는 거의 매년 항원의 소변이가 일어나고 매년 WHO에서 세계적으로 분리된 바이러스의 정보를 종합하여 다음 절기 인플루엔자 바이러스 유행을 예측하여 권장 백신주 선택에 반영하게 됩니다. 북반구의 경우 매년 2월말 WHO 전문가 회의에서 권장 백신주를 결정하게 됩니다.커버 범위가 넓은 만큼 가능하면 4가로 맞으시는 게 좋습니다
기타 의료상담
Q. 커피를마시면 소변이 잦아지나요?
커피에 들어 있는 카페인이 이뇨작용을 촉진하기 때문에 소변이 자주 마려워질 수 있습니다. 카페인이 들어있는 차 종류도 마찬가지로 이뇨작용을 촉진합니다. 우리 나라 식약처에서는 하루 섭취하는 카페인의 양이 400mg을 넘지 않도록 권고하고 있습니다. 일반적인 커피 한 잔의 카페인 함유량이 120mg 정도인 것을 감안할 때 하루 커피 3잔을 넘게 마시지 않는 것이 좋습니다. 다만 커피 섭취로 빈뇨 증상이 불편하시다면 커피양을 줄이시는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 밤에 잠이 오지 않아요 50대 후반 남자입니다
수면장애로 고생이 많으셨을 것 같습니다.아래에 수면 위생에 대해 정리를 해드렸으니 한번 점검을 해보시기 바랍니다다만 우울장애나 불안장애 등 다른 정신의학적 질환과 관련된 불면 증상이라면 해당 질환에 대한 치료가 없이는 불면의 호전이 매우 어려울 수 있습니다.수면위생을 적절히 지켰는데도, 혹은 지킬만한 상황이 되지 않아서 불면증이 계속된다면 정신건강의학과에 방문해서 약물치료나 수면 관련 인지치료 등을 시도해보시기 바랍니다정신의학 교과서에서 권장하는 수면 위생은 다음과 같습니다- 잠자리에 눕는 시간과 일어나는 시간을 규칙적으로 하는 것이 좋습니다- 수면 시간에 배고픔을 자주 느낀다면 취침 전 소량의 음식물을 섭취하는 것이 도움이 됩니다- 정기적인 운동시간은 도움이 됩니다- 취침 전 스스로 정한 취침 준비시간을 가져 마음과 몸을 편안하게 해주는 것이 좋습니다- 고민거리때문에 잠들기가 어려운 경우, 노트 등에 적은 뒤 다음 날에 생각하기로 해봅니다- 침실 환경을 조절해주십시오: 약간 시원하고, 어두우며, 조용해야 합니다- 낮잠은 되도록 삼가십시오- 얼마나 잠을 못들었는지 시계를 보는 것은 삼가십시오- 운동을 취침 직전에 하는 것은 좋지 않습니다- 잠이 안올 때 스마트폰, TV 등을 보는 것을 삼가십시오- 취침 직전에 많은 양의 음식을 섭취하지 마십시오- 커피는 오후나 낮 시간대에는 피하십시오- 잠이 오지 않을 때 담배를 피우는 것은 삼가십시오- 잠에 빨리 들기 위해 술을 드시는 건 삼가십시오- 잠이 오지 않을 때 책을 읽는 건 삼가십시오- 잠자리에서 먹거나 운동하거나, 전화하는 건 삼가십시오수면위생 교정을 해보시고 그래도 숙면이 어려울 시 정신건강의학과 방문하여 상담 받으시길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 헬리코박터 항생제 복용중 타이레놀 먹어도 가능한가요?
헬리코박터 1차 치료에 사용되는 항생제로 아목시실린과 클래리쓰로마이신을 사용하고 계신 것으로 보입니다.타이레놀을 함께 복용하시는 것도 가능합니다. 다만 아세트아미노펜(타이레놀)의 하루 최대용량 및 복용 간격을 지켜서 복용하시는 것이 좋으며 위장관계 부작용(속쓰림, 복통 등)이 있을 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 비뇨 및 생식기계관련검사 결과(소변검사) 케톤체 양성(+)나왔습니다?
케톤체란, 체내에서 포도당을 에너지원으로 사용할 수 없을 때 지방산을 에너지원으로 사용하며 나온 대사 산물을 말합니다.탈수나 구토, 심한 운동, 고지방식이, 당뇨병성 케톤산증, 알코올성 케톤산증, 갑상선 중독증, 간/신질환에서 상승될 수 있으나 건강검진에서의 케톤체 양성의 경우는 검진 전 금식으로 인한 일시적인 현상인 경우가 많습니다.함께 시행한 다른 소변검사 결과 이상이 있다면 건강검진 시행하신 병원에 내원하여 진료 상담 받아보시길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 통풍의 고통을 받고있는 사람이 조심해야 할 음식은 무엇인가요?
통풍으로 조카분이 고생이 많으실 것 같습니다.요산을 낮추기 위해서 가장 중요한 것은 금주하는 것입니다. 음주는 요산 생성을 증가시키고, 배설을 감소시켜서 요산 수치를 증가시키게 됩니다.비만과 과도한 운동도 요산 수치를 상승시키므로 체중 감량 및 적절한 운동이 필요합니다. 다만 과도한 운동은 통풍을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.식이요법으로 고기(내장, 살코기 등) 및 해산물(고등어 등의 등푸른 생선), 과당이 함유된 음료수, 탄산음료를 피해야 하며좋은 음식으로는 유제품, 비타민 C가 있습니다.무엇보다 통풍을 재발을 잘하는 질환이므로 급성기 치료 및 유지치료를 꾸준히 받으시는 것이 중요합니다. 도움이 되셨길 바랍니다.
내과
Q. 건강검진시 간에 조그만 물혹이 보인다는데 위험한건가요?
간의 작은 단순 물혹은 보통 증상을 일으키거나 간염/간암으로 발전하지 않습니다. 복부초음파의 다른 이상소견이 없다면 물혹만으로 정밀검사가 추가로 필요하지는 않습니다. 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 일반 위 내시경(수면 X) 몇분만에 끝나는가요?
위내시경 협조가 잘 되시면 검사시간은 일반적으로 2~5분이내로 끝난다고 보시면 됩니다다만 요즘 건강검진 수검자가 몰리는 시기라 실제 검사 시간 외에도 대기시간이 오래 걸릴 수 있어 해당 부분은 검진하시려는 병원에 문의해보시기 바랍니다.
내과
Q. 간수치 병원 진료 받아야할까요?
AST, ALT도 높고 음주로 인해 상승되는 경우가 많은 rGTP도 매우 높은 상황입니다. 금주는 당연히 하셔야 하고 간수치 상승에 대한 약물치료도 필요해보이며 간수치 상승에 대한 원인 감별을 위한 간염바이러스 검사 및 복부 초음파 등 추가 검사도 필요해보입니다. 검사 시행한 병원 내원하셔서 정밀 검사 및 치료에 대해 상담 받으시기 바랍니다.