안녕하세요 박수경 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 부스터샷 접종시기 는 2차후6개월지나야 하나요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.화이자, 모더나, 아스트라제네카 백신의 경우 기본 접종 6개월 이후 부스터샷이 권고되며 가급적 8개월 이내에 하는 것이 좋습니다. 얀센 백신의 경우 기본 접종 2개월 이후 부스터샷이 권고됩니다. (모더나는 반용량으로 접종)다만 11월 3일 중앙재난안전대책본부에서 요양병원을 비롯한 감염 취약시설에 대해서는 종사자와 환자 대상 추가 접종을 신속히 진행하되 2차 접종 이후 5개월부터 가능하도록 준비하겠다는 계획이 나왔습니다. 고령자에 대한 부스터샷 접종도 6개월보다 앞당기는 논의가 나오고 있으나 아직까지 확정된 것은 아닙니다참고로 우리나라는10월부터는 면역저하자, 60세 이상 고령층, 코로나19 치료병원/병원급 이상 의료기관/요양병원 혹은 요양시설/감염취약시설 종사자나 입소자를 대상으로 부스터샷을 접종하였으며현재 정부 코로나 19 예방접종 추진단이 발표에 따르면 '11~12월 예방접종 시행계획'상에서는 50대 연령층, 18-49세 기저질환자, 얀센백신 접종자, 우선접종 직업군을 대상으로 부스터샷을 시행하는 것으로 되어있습니다.정보가 도움이 되셨길 바랍니다
피부과
Q. 추가접종..모더나와 화이자 중 어느것이 나을까요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.현재 얀센 접종자 추가접종은 사전 예약 시 모더나로 진행되게 되고, 접종기관의 백신 보유 상황에 따라 현장에서 화이자로 변경할 수도 있습니다. 혹은 예약없이 잔여백신을 접종하시는 것도 가능합니다. 보건소를 통해 예약하면 얀센 접종(30세 이상)도 가능하다고 되어있습니다.미국의 국립보건원(NIH)연구결과 얀센 접종자는 부스터샷으로 모더나를 접종 시 효과가 가장 좋은 것으로 발표되었습니다. 얀센 접종자가 부스터샷으로 모더나를 맞았을 때 항체수치가 76배, 화이자를 맞았을 때는 35배, 얀센은 4배로 각각 증가되었습니다.항체수치만을 볼 때 얀센 접종 후 모더나 부스터샷을 맞는 것이 가장 효과가 좋을 것으로 생각됩니다
기타 의료상담
Q. 부스터샷은꼭맞야하나요 백신접종 완료한상태인대요
안녕하세요. 박수경 의사입니다.얀센 백신 접종자의 경우 기본접종 후에도 돌파 감염의 비율이 다른 백신에 비해 높아 추가접종의 대상이 됩니다.작년 4~10월 백신별 접종자 10만명당 돌파감염자는 얀센이 266.5명으로 아스트라제네카 99.1명, 화이자 48.2명, 모더나 4.6명, 교차접종 71.1명보다 높은 돌파감염율을 보이는 것으로 확인됩니다.얀센 백신의 경우 기본 접종 2개월 이후 부스터샷이 권고되며 추가접종은 기본접종 백신의 종류와 관계없이 mRNA백신으로 접종이 권고됩니다. 단 얀센백신 접종자는 얀센 백신으로 추가 접종이 가능합니다.현재 얀센 접종자 추가접종은 사전 예약 시 모더나로 진행되게 되고, 접종기관의 백신 보유 상황에 따라 현장에서 화이자로 변경할 수도 있습니다. 보건소를 통해 예약하면 얀센 접종(30세 이상)도 가능하다고 되어있습니다.미국의 국립보건원(NIH)연구결과 얀센 접종자는 부스터샷으로 모더나를 접종 시 효과가 가장 좋은 것으로 발표되었습니다. 얀센 접종자가 부스터샷으로 모더나를 맞았을 때 항체수치가 76배, 화이자를 맞았을 때는 35배, 얀센은 4배로 각각 증가되었습니다.
기타 의료상담
Q. 얀센백신 접종자의 부스터샷 백신 선택?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.얀센 백신의 경우 기본 접종 2개월 이후 부스터샷이 권고되며 추가접종은 기본접종 백신의 종류와 관계없이 mRNA백신으로 접종이 권고됩니다. 단 얀센백신 접종자는 얀센 백신으로 추가 접종이 가능합니다.현재 얀센 접종자 추가접종은 사전 예약 시 모더나로 진행되게 되고, 접종기관의 백신 보유 상황에 따라 현장에서 화이자로 변경할 수도 있습니다. 예약없이 잔여백신으로 모더나 또는 화이자를 선택하여 맞을수도 있습니다. 보건소를 통해 예약하면 얀센 접종(30세 이상)도 가능하다고 되어있습니다.미국의 국립보건원(NIH)연구결과 얀센 접종자는 부스터샷으로 모더나를 접종 시 효과가 가장 좋은 것으로 발표되었습니다. 얀센 접종자가 부스터샷으로 모더나를 맞았을 때 항체수치가 76배, 화이자를 맞았을 때는 35배, 얀센은 4배로 각각 증가되었습니다.정보가 도움이 되셨길바랍니다.
내과
Q. 코로나 백신주사는 꼭 팔에 맞아야 하는건가요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.우리나라 질병관리청 및 미국 CDC의 권고로는 코로나 백신은 삼각근에 근육주사로 놓길 권장하고 있으며 삼각근이 불가능할 경우 대퇴부 전외측에 근육주사할 수도 있다고 되어있습니다.엉덩이 주사는 지방층이 두꺼워 항체형성 저하의 우려가 있어 권장되지않습니다.
이비인후과
Q. 코로나 19백신 접종후 다른 예방주사 맞아도 되나요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.초기 안내 사항으로 코로나 백신과 기타 백신 사이에 2주의 간격을 두라는 권고가 있었으나이후 2021년 8월 25일 우리나라 예방접종전문위원회의 심의를 거쳐 결론적으로는 코로나백신과 기타 백신 사이에 접종간격의 제한을 두지 않기로 결정하였습니다.현재 컨디션 양호하시고 백신 접종 금기 사항이 없으시다면 독감 및 대상포진 접종 모두 가능하십니다.독감과 대상포진도 동시접종 가능한 백신입니다만 개인적인 경험으로 볼 때 두 접종을 함께 맞으시고 환자분들이 힘들어 하는 경우가 가끔 있어 우선 독감부터 맞으시고 컨디션 양호할 시 대상포진을 맞으시는 것도 고려해보시기 바랍니다.
정형외과
Q. 병원에서 체혈을하다 알게되었는데 뇨산수치가 높다고 나왔습니다.뇨산배출에 좋은음식과주의해야할 음식은 무엇일까요?
일본은 무증상 고요산혈증의 경우 요산이 9이상이라면 치료를 권고하고 있으나 미국과 유럽, 우리나라의 경우 무증상 고요산혈증은 치료하지 않고 생활습관 교정을 하시라 말씀을 드립니다(다만 만성신부전 등 특수한 경우는 다르니 정확한 상담을 위해선 검진받으신 병원에서 상담받으시는 것이 좋습니다)무지외반증에 의한 마찰로 인한 통증인지 통풍인지는 가까운 정형외과 내원하셔서 진찰받으시는 것이 필요해보입니다 아래에 요산 낮추기위한 생활습관을 정리해드립니다요산을 낮추기 위해서 가장 중요한 것은 금주하는 것입니다. 음주는 요산 생성을 증가시키고, 배설을 감소시켜서 요산 수치를 증가시키게 됩니다.비만과 과도한 운동도 요산 수치를 상승시키므로 체중 감량 및 적절한 운동이 필요합니다. 다만 과도한 운동은 통풍을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.식이요법으로 고기(내장, 살코기 등) 및 해산물(고등어 등의 등푸른 생선), 과당이 함유된 음료수, 탄산음료를 피해야 하며좋은 음식으로는 유제품, 비타민 C가 있습니다.
이비인후과
Q. 골다공증 의 초기증상은 무엇인가요
골다공증은 뼈의 밀도가 줄어들어 약해지는 질환으로 알고 계신대로 뼈가 부러지기 전까지는 특별한 증상을 일으키지 않습니다.굳이 초기증상으로 생각할 수 있는 것을 꼽자면 척추뼈의 밀도가 낮아져 척추 압박골절로 인한 신장(키) 감소를 말씀드릴 수 있겠으나 신장이 줄었다고 하여 골다공증이 있다고 할 수는 없으므로 정확한 진단을 위해서는 가까운 병원 방문하시어 골다공증 검사를 받으시기 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 왜소변이자주마려운지 답변부탁드립니다??
말씀하신 증상으로는 우선 전립선 비대증, 과민성 방광을 의심해 볼 수 있겠습니다.전립선 비대증은 소변이 나가는 길에 위치한 전립선이 비대해지며 소변길을 막아 잔뇨감, 가는 소변줄기, 빈뇨, 야간뇨 등을 일으키는 질환이며과민성 방광은 방광근육의 과한 수축 혹은 골반근육 악화로 인해 절박뇨, 빈뇨, 요실금, 야간뇨 등의 증상을 나타내는 질환입니다.정확한 진단을 위해서는 문진 및 소변검사, 전립선 초음파, 요류속도검사 등이 필요하며 가까운 비뇨기과 내원하여 진료받으시길 바랍니다
내과
Q. 고혈압약과 통풍약을 같이복용해도 되나요?
통풍약과 혈압약을 함께 복용하는 것은 일반적으로 큰 문제가 없으나일부 혈압약(루프 이뇨제 계통 약물, 하이드로클로로티아지드 계통 약물 등) 및 아스피린 등의 경우 통풍을 일으키는 요산 수치를 올릴 수 있습니다.드시고 계신 심장 및 혈압약에 요산 수치를 올릴 수 있는 약물이 있는지 및 변경가능여부에 대해서는 다니시는 병원 선생님과 상담하시면 알려주실 것입니다. 도움이 되셨길 바랍니다.