안녕하세요 박수경 전문가입니다.
Q. 졸음 안오는 비염약 추천해주세요
안녕하세요. 박수경 의사입니다.히스타민이라는 단백질은 우리몸에서 H1,H2,H3,H4의 4가지 수용체에 결합하여 작용하며 혈관확장과 혈관 투과성 증가, 피부신경 자극 등에 따른 가려움이나 두드러기, 콧물 등의 증상은 주로 H1 수용체를 통하여 나타나게 됩니다.항히스타민제는 H1 수용체를 차단하여 이러한 히스타민의 작용을 억제하는 약물로, 크게 1세대 항히스타민제와 2세대 항히스타민제로 나뉘게 됩니다.1세대 항히스타민제로는 대표적으로 페니라민, 액티피드, 푸라콩정 등이 있으며 약효 지속시간이 짧아서 여러번 투여해야하고 혈액-뇌장벽 투과율이 50~90%로 높아 졸음 등 중추신경계 부작용이 많습니다.2세대 항히스타민제로는 대표적으로 씨잘, 알레그라정 등이 있으며 약효 지속시간이 길어 하루 1-2회 투여하고 혈액-뇌 장벽 투과율이 ~30%로 낮아 졸음 등 중추신경계 부작용이 적습니다.말씀하신 약물 중 페니라민은 1세대고 올로틴은 2세대이므로 올로틴정이 졸음이 덜 오실 것입니다.
Q. 코로나 백신 이후 독감백신 접종 언제 맞을까요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.초기 안내 사항으로 코로나 백신과 독감 백신 사이에 2주의 간격을 두라는 권고가 있었으나이후 2021년 8월 25일 우리나라 예방접종전문위원회의 심의를 거쳐 결론적으로는 코로나백신과 독감 백신 사이에 접종간격의 제한을 두지 않기로 결정하였습니다.동시접종도 가능하나 코로나 백신의 안전성과 유효성은 제한적이므로 부작용이 우려되신다면 컨디션이 양호할 시 백신 접종하시기 바랍니다 2주가 경과했고 현재 컨디션이 좋으시다면 독감 접종에 큰 무리는 없을 것으로 보입니다부작용은 일반적인 백신의 부작용들(접종부위 동통, 미열, 몸살 등)이 마찬가지로 발생할 수 있으나 두드러기나 호흡곤란, 부종, 갑작스런 저혈압 및 어지럼 등 발생 시 응급실 내원하시기 바랍니다.
Q. 얀센 접종 후 부스터샷은 어떤게 좋을까요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.현재 얀센 접종자 추가접종은 사전 예약 시 모더나로 진행되게 되고, 접종기관의 백신 보유 상황에 따라 현장에서 화이자로 변경할 수도 있습니다. 예약하지 않고 잔여백신 문의를 통해 접종도 가능합니다. 보건소를 통해 예약하면 얀센 접종(30세 이상)도 가능하다고 되어있습니다.미국의 국립보건원(NIH)연구결과 얀센 접종자는 부스터샷으로 모더나를 접종 시 효과가 가장 좋은 것으로 발표되었습니다. 얀센 접종자가 부스터샷으로 모더나를 맞았을 때 항체수치가 76배, 화이자를 맞았을 때는 35배, 얀센은 4배로 각각 증가되었습니다효과면으로만 보았을 때는 현재로서는 모더나로 부스터샷을 맞는것이 가장 효과가 좋을 것으로 생각됩니다 정보가 도움이 되셨길 바랍니다
Q. 독감백신접종후 모더나접종관련문의
안녕하세요. 박수경 의사입니다.초기 안내 사항으로 코로나 백신과 독감 백신 사이에 2주의 간격을 두라는 권고가 있었으나이후 2021년 8월 25일 우리나라 예방접종전문위원회의 심의를 거쳐 결론적으로는 코로나백신과 독감 백신 사이에 접종간격의 제한을 두지 않기로 결정하였습니다.다만 코로나 백신의 안전성과 유효성은 제한적이므로 부작용이 독감 백신 접종 후 컨디션을 살펴보시고 컨디션이 양호할 시 모더나 백신 접종하시는 것이 좋겠습니다
Q. 비타민 D를 과다복용 할경우 부작용이 있나요???
안녕하세요. 박수경 의사입니다.비타민 D를 얻는 방법은 크게 세가지가 있습니다. 1.음식을 통한 섭취, 2. 햇빛을 통한 흡수 3.비타민D 보충제 복용(혹은 주사)가 그것입니다.햇빛을 통한 흡수 혹은 음식을 통한 섭취로는 비타민D 과다는 일반적으로 발생하지 않습니다. 하지만 약물을 통해 비타민D를 과도하게 섭취시에는 비타민D에 의한 심각한 독성이 드물게 발생할 수 있습니다. (고칼슘혈증, 신결석, 연부조직 및 혈관의 석회화 등) 또한 과도하게 비타민D를 보충할 경우 낙상 및 골절의 증가가 도리어 증가할 수 있다는 연구결과도 있습니다. 다만 비타민 D 과다복용이 흔한 부작용은 아니며 종합비타민제 정량을 용법에 맞게 복용하실 경우 큰 문제는 되지않을것으로 생각됩니다.