안녕하세요. 보험 전문가 인카금융서비스 김동우입니다.
Q. DB손해보험 실손 2007년 가입자 도수치료 실손 보상받을수있나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.1세대 실손보험은 도수치료가 따로 나와있진 않지만 100%보장이기 때문에 5년에 80회까지는 받을 수 있습니다. 다만 현재 보험사의 손해율 때문에 10회나 20회 정도 받았을 때 보험사에 연락이 올 수 있습니다.어플에서 보시면 질병/상해 입원수술 특약이 있을텐데 여기에 도수치료가 포함되어 있습니다.또한 도수치료는 의사의 진단에 의해서만 받을 수 있으니 의사가 도수치료를 받아야 한다고 하면 받으시면 되시는데 청구를 하실 땐 소견서도 한장 받아두시는게 좋습니다.도움이 되셨길 바래요~
Q. 실비보험으로 135,000원을 납부하고 있는데 많은 건가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님께서 가입을 하신 건 실손과 건강보험이 합쳐진 복합보험 같습니다. 실손보험의 보험료만 135,000원이시고 선생님의 나이가 4050이시라면 평균 실손보험의 보험료보다 약간 낮은편에 속한다고 볼 수 있습니다.또한 실소보험료가 너무 부담이 되신다고 4세대로 전환은 하지 않기를 권고드립니다.도움이 되셨길 바래요~
Q. 보험에서 알릴 의무가 어디까지의 범위인가요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.보험사의 고지의무는 이렇습니다.3개월안에 의사로부터 검사, 진료를 받은 적 있는지1년안에 해당 질병으로 인해 추가검사를 받은 적 있는지5년안에 암 또는 중대질병(고혈압, 고지혈, 당뇨 등)에 진단을 받은 적이 있는지를 물어봅니다.설계사가 선생님의 보험상품을 설계하면서 심사를 받을 때 나오는 질병은 다 고지를 해야 합니다.그래서 건강체로 통과가 될지 유병자로 해야 할지를 결정하는데 소비자에게 다 알려야 하구요.도움이 되셨길 바래요~
Q. 실비보험 청구 시 약값도 같이 청구하면 되나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.약값도 당연히 청구 되십니다. 한 질병당 한도는 5만원이시구요. 하루에 한번 청구 가능하세요. 실손보험으로 청구 되시니 약봉투를 사진으로 찍어 보험사에 제출하시면 3영업일안에 지급되십니다.도움이 되셨길 바래요~
Q. 오십견으로 도수치료 받으려고 하는데 괜찮겠죠?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.의사에 진단에 의해서 MRI를 찍으시고 도수치료를 받으셨다면 진단서와 소견서 그리고 진료세부내역을 제출하신다면 보장 받을 수 있습니다.다만, MRI 나 도수치료가 비급여이기 때문에 자부담이 20~30%정도발생을 하니 참고하시면 되십니다.도움이 되셨길 바래요~