안녕하세요 성주원 전문가입니다.
이비인후과
Q. 베게 없으면 두통이 생겨요..!
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 성주원 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.높은 베개를 베고 자면 통증이 있을 수 있지만, 오히려 베개 없이 누워도 목에 부담이 되고 그것이 근육에 부담을 주어 두통을 유발할 수 있습니다. '긴장형 두통'이라고 이야기하는데요. 목과 머리를 지지하는 근육 통증으로 인한 두통입니다. 주로 머리 뒤쪽으로 통증이 있는 경우가 있으며, 침, 부항 등 한방치료를 통해서 호전될 수 있습니다.베개를 쓰시면서 목에 부담이 되지 않는 자세로 수면을 취하시는 것이 좋을 것 같습니다.
신경과·신경외과
Q. 70대초 파킨슨병 초기인데 본인 수명까지 충분히 살수가 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 성주원 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.개요파킨슨병은 대표적인 신경퇴행성 질환 중의 하나입니다. 신경퇴행성 질환이란 신경 세포들이 어떤 원인에 의해 소멸하게 되어 이로 인해 뇌 기능의 이상을 일으키는 질병을 지칭하는 말입니다. 대표적인 신경퇴행성 질환으로는 흔하게 알츠하이머병이나 파킨슨병, 드물게는 루게릭병 등을 예로 들 수 있습니다.파킨슨병은 1817년에 처음으로 제임스 파킨슨(James Parkinson)이라는 영국 의사가 손 떨림, 근육 경직, 자세 불안정 등의 특징적 양상을 보이는 환자들에게 ‘떨림 마비’라는 이름을 붙이면서 처음 알려졌습니다. 그러나 정확한 의미에서 파킨슨병 환자들의 증상은 마비라고 하기 보다는 동작이 느려지는 운동완서(緩徐)입니다. 이 질환의 이름은 이것을 처음으로 기술한 제임스 파킨슨의 이름을 따서 지칭하고 있으며 파킨슨병, 특발성 파킨슨 증후군, 이차성 파킨슨증후군 등 여러 용어가 사용되고 있습니다.질병이 나이와 관련이 많고, 천천히 그러나 점진적으로 진행하는 특징으로 인해 많은 환자들이 ‘불치의 병’ 혹은 한번 걸리면 그것으로 끝난다고 하는 오해를 가지는 경우가 많습니다. 그러나 파킨슨병에 대한 많은 의학 발전으로 인해 약물 치료 혹은 경우에 따라서는 수술적인 치료로호전을 보일 수 있는 병입니다.진단1. 파킨슨병의 진단 방법파킨슨병의 진단의 가장 중요한 단서는 환자의 임상적인 증상과 환자가 병에 대해서 기술하는 병력 청취입니다. 아직은 파킨슨병을 확진할 수 있는 혈액 검사나 뇌영상 검사는 없습니다. 최근 까지 연구에서 새로운 기술의 뇌영상 기술에 대한 연구가 진행 중에 있지만 모든 환자들, 그중에서도 초기 환자들에게 확진을 위한 명확한 소견을 제시할 수 있는 수단은 아직 없는 것이 현실입니다.우선 환자와 의사와의 관계가 중요합니다. 환자를 한번만 보고 파킨슨병을 진단하기 어려운 경우도 많이 있습니다. 왜냐하면 파킨슨병 이외에도 비전형적 파킨슨병은 질병의 초기에는 구분하기가 매우 어려워서, 약물에 대한 반응정도, 병의 진행 정도, 동반된 다른 증상들을 근거로 진단을 내리게 됩니다. 이러한 것은 시간적으로 지속적인 관찰이 요구되며 이로 인해 의사의 충분한 설명과 환자와 보호자의 이해가 신뢰속에 있어야만 가능한 일입니다.실제로 외국에서는 파킨슨병이나 비전형적 파킨슨 증후군 환자들이 사망한 이후 부검을 통한 뇌의 조사에서는 진단이 바뀌는 경우가 종종 발생한다는 보고도 있었습니다. 질병을 확진하기 위해 뇌조직 생검을 한다는 것은 환자에게 이득보다는 해가 될 수 있으므로, 임상적인 경과를 근거로 진단을 하게 되며 파킨슨병과 구분이 어려운 비전형적 파킨슨 증후군의 경우는 쉽게 접할 수 있습니다.또한 파킨슨병이 걱정되거나 의심되어 의사를 찾게 되는 경우 기존에 복용하는 약제가 있다면 꼭 진료할 때 처방전을 가지고 가셔서 의사와 진찰할 때 보여줘야 합니다. 이차성 파킨슨 증후군을 보이는 환자의 많은 경우 약제에 의해 발생하는 경우가 있으며, 꼭 이러한 가능성을 염두에 두셔야 됩니다.2. 진단을 위한 검사파킨슨병의 진단의 가장 중요한 검사는 의사가 환자의 병력을 듣고 환자를 진찰하는 것입니다. 파킨슨병을 확진하기 위한 혈액 검사나 뇌영상 기술은 존재하지 않습니다. 하지만 파킨슨병 이외에 다른 질환 가능성을 배제하기 위한 감별 진단 과정에서는 뇌자기공명영상이나 핵의학 검사가 이루어 질수 있습니다.자기공명영상을 시행하는 목적은 이차성 파킨슨 증후군을 감별하기 위해 시행합니다. 서두에서 언급했듯이 외상, 뇌혈관 질환, 정상압 뇌수두증 등이 이차성 파킨슨 증후군의 원인이 될 수 있는데 이 경우 자기공명 영상을 이용하면 뇌의 구조적인 이상 유무의 확인이 가능하며, 이를 근거로 치료 방침을 결정할 수 있습니다. 많은 환자나 보호자 분들께서 자기공명영상과 같은 고가의 검사를 하면 파킨슨병을 금방 알 수 있다고 생각하시는 경우가 많지만 꼭 그렇지만은 않습니다.자기공명영상이 뇌의 구조적인 모양을 보는 수단이라고 한다면 핵의학 검사는 뇌의 기능적인 면을 확인하는 검사입니다. 단일광자방출단층촬영(SPECT)나 양전자방출단측촬영(PET) 등을 예로 들 수 있으며, 이것은 파킨슨병과 비전형적 파킨슨 증후군을 구분할 때 이용합니다. 경우에 따라서는 자율신경계 이상이 동반된 경우에도 이용이 가능하지만, 비용적인 면과 장비가 일부 병원에만 있는 점 등의 제한점이 있어 모든 환자에게 적용하기는 어려운 상황입니다.[네이버 지식백과] 파킨슨병 [Parkinson’s disease] (희귀질환정보) 천마 이야기를 하시니 답변 드리겠습니다. 천마(天麻)에 있는 Gastrodin이라는 성분이 있는데요. 이 성분은 항산화, 항경련, 항염증, 진통, 진정, 항불안 활성이 있는 것으로 알려져 있습니다. 학습력과 기억력도 개선시키는 것으로 보고되었고요. 신경퇴행성 질환의 치료에서 광범위하게 연구되어 왔지만 그 메커니즘 전체가 100% 완벽하게 밝혀지지는 않은 상황입니다. 천마를 비롯한 뇌와 인지기능을 개선시켜주는 한약, 침, 약침 등 한방 치료가 도움이 될 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 테니스 엘보우(외측상과염)을 치료할 수 있는 방법은 무엇인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 성주원 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.주사외 체외충격파 이야기하시는걸로 보면 통증의학과 치료를 주로 받으신 것 같은데요.저희 한의원에도 테니스엘보우로 고생하시는 환자분들이 종종 오시는데요.침, 약침, 부항(습부항, 사혈) 등의 치료를 해 드립니다.특히 골프나 테니스 등 스포츠로 아프신 분들도 많지만, 의외로 가사일이나 식당일, 공장일 등 팔을 많이 써서 증상이 생기기도 합니다.한의원에서 통증 부위에 침을 맞으시고 약침 치료와 함께 피를 빼는 부항 치료를 받아보시는 것을 추천드립니다.외측상과 주위에 염증이 생긴 것이 제대로 회복되지 않아서 만성화된 것인데, 습부항으로 피를 빼 주면 혈액 순환이 촉진되어 증상 개선에 도움을 줄 수 있습니다.오늘도 좋은하루되시구요.
비뇨의학과
Q. 남들과 다르게 정액색이 좀 다른거같아요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 성주원 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 사실 영화나 외국 성인 영상물 같은 경우는 직접 정액을 사용하는 경우도 있지만, 정액 비슷하게 보이는 대체용품을 사용하는 경우도 있습니다. 해부학적으로 보시면 우리 몸에서 소변이 나오는 곳과 정액이 나오는 곳이 요도를 공유합니다. 그렇기 때문에 소변이 다 나오지 않고 묻어있는 상태에서 사정을 하게 되면 정액이 노랗게 보이기도 하죠.너무 걱정 하지 않으셔도 됩니다.무정자증이 그래도 걱정되신다면 검사를 해 보시는게 마음이 편하실수도 있긴 하지만, 해부학적으로 노란색 정액이 나올 수 있으니 걱정마시기 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 당뇨 환자가 성기능 장애가 올수 잇다는데 어떤 증상이 잇을까요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 성주원 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정의당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.원인당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당뇨병은 이전에 '소아 당뇨병'이라고 불렸었으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(insulin resistance; 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)을 특징으로 한다. 제2형 당뇨는 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이 외에 특정 유전자의 결함에 의해서도 당뇨병이 생길 수 있으며, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있다.증상약한 고혈당에서는 대부분의 환자들이 증상을 느끼지 못하거나 모호해서 당뇨병이라고 생각하기 어렵다. 혈당이 많이 올라가면 갈증이 나서 물을 많이 마시게 되고, 소변량이 늘어 화장실을 자주 가게 된다. 또한 체중이 빠지게 된다. 오랜 기간 고혈당 상태가 유지되면 신체에서 여러 합병증이 발생하는데, 대표적인 것이 망막병증(실명할 수 있음), 신기능장애(신기능 저하로 심할 경우 투석이 필요함), 신경병증(저림, 통증)이고, 심혈관계 질환의 위험이 높아지게 된다.[네이버 지식백과] 당뇨병 [diabetes mellitus] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)당뇨에 대한 개괄적인 설명 말씀드렸구요. 위에 언급된 내용중에 중요한게 심혈관계 문제인데요.비아그라가 원래 심장약이었다는거 알고 계시죠?시야 이상이나 더딘 상처회복, 피로 같은 경우도 혈액순환 문제로 생기는겁니다. 눈에 모세혈관 순환이 당뇨로 원활하지 않게 되어 시각 이상 문제가 생기고요. 상처 회복에도 혈액이 필요한데 그게 원활하지 않아서 문제가 생깁니다. 몸에 피로감도 그렇구요.심한 당뇨 증상으로는 손가락 발가락 괴사가 일어나는 경우도 있는데요. 자료화면으로 가져오긴 좀 그래서 그림은 생략합니다.당뇨로 인해 남성분이라면 발기 등에도 문제가 올 수는 있죠.하지만 당뇨 관련 치료를 받으시고 관리하신다면 너무 걱정하지는 않으셔도 됩니다.어떻게 관리하느냐에 따라 앞으로의 건강 상태가 달라질 수 있으니까요.오늘도 좋은하루되시구요. 다른 질문 있으시면 댓글이나 다른 글로 남겨주세요.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 칼로리제로 탄산음료는 자주 마셔도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 성주원 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.칼로리제로 탄산음료는 보하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 성주원 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.칼로리제로 탄산음료는 보건복지부에서도 당뇨병 환자에게 추천할 정도로 괜찮은 제품입니다.https://namu.wiki/w/%EC%A0%9C%EB%A1%9C%EC%B9%BC%EB%A1%9C%EB%A6%AC제로칼로리 나무위키 참고해보시는게 도움이 되실 것 같구요.말씀하신대로 설탕 대신 들어간 첨가물들이 인체 작용으로 인해서 더 살찌게 되는 경우도 있긴 하지만안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 성주원 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.칼로리제로 탄산음료는 보하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 성주원 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.칼로리제로 탄산음료는 병원에서 당뇨병 환자에게 추천할 정도로 괜찮은 제품입니다.https://namu.wiki/w/%EC%A0%9C%EB%A1%9C%EC%B9%BC%EB%A1%9C%EB%A6%AC-제로칼로리 나무위키“생각보다 아주 쉬워. 설탕 대신 단맛을 내는 ‘수크랄로스’, ‘아스파탐’, ‘아세설팜 칼륨’, ‘사카린’ 같은 인공감미료를 써서 만든단다. 이 성분들은 설탕과 비슷한 칼로리를 갖고 있으면서 단맛은 200~300배 정도 강하지. 다시 말해, 몇 백분의 1만 넣어도 설탕과 비슷한 단맛을 내게 된다는 거야."“아, 그런 거였구나! 그러니까 더더욱 살이 찔 리가 없잖아요. 칼로리가 수백분의 1밖에 안 되는데 어떻게 살이 쪄요.”“그런데 또 그게 그렇지가 않아요. 얼마 전 미국 퍼듀대학교 연구팀이 인간과 유사한 DNA 구조를 가진 실험용 쥐들을 두 그룹으로 나눠, 일정 기간 동안 한 그룹은 일반 설탕이 든 요구르트를 먹게 하고 다른 그룹은 설탕 대신 사카린을 넣어 저칼로리로 만든 요구르트를 먹게 했단다. 그랬더니 저칼로리 요구르트를 먹은 쥐 집단이 그렇지 않은 집단 보다 평균 체중이 5g 더 나갔고 체지방 역시 더 많아졌다는 놀라운 결과가 나왔다고 하는구나.”“에이, 말도 안 돼! 칼로리가 적은데 어떻게 살이 더 쪄요!”“상식적으로는 그렇지. 이렇게 상상 밖의 결과가 나온 이유는 참으로 오묘한 인체시스템 때문이란다. 인공감미료가 몸에 들어가면 인체는 혼란을 느낄 수도 있다는 연구가 있단다. 틀림없이 단맛은 나는데 그 단맛만큼의 칼로리는 들어오지 않는다는 이유에서 말이야. 혼돈스러워진 인체는 자신도 모르게 부족한 당을 다른 곳에서 섭취하려고 애를 쓰고, 더 많은 음식을 먹으려 할 수도 있다는 것이야”“와, 진짜. 대박!! 그럼 살 안 찌려고 일부러 제로칼로리나 저칼로리 음료를 마시다가 더 돼지가 될 수 있단 말씀이세요?”“그런데 또 완전히 그런 것도 아니에요. 섭취 칼로리의 총량을 정확히 통제하면서 저칼로리 식품을 섭취하면 다이어트에 도움이 되지 않는다고 보기도 어렵단 말이지.”[네이버 지식백과] 제로칼로리 음료, 마시면 더 살찐다? (KISTI의 과학향기 칼럼)요약하면, 제로칼로리 탄산음료 자체는 열량이 작아서 다이어트에 도움되지만, 단맛을 느낀 몸이 다른 고열량식품을 찾고 식욕이 증가하여 살이 찔 수는 있습니다.그래도 제로칼로리 자체는 도움이 많이 되니까 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같네요. 그래도 식사 중간에 먹기보다는 식사 후에 입가심 정도로 먹게 하는게 좋을 것 같습니다.
내과
Q. 암에 걸리면 치료 후 생존5년 이후 재발이 없으면 완치라고 하는데 사실인지요? 다시 동종 암이나 이종 암이 발생될 가능성도 많은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 성주원 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혹시 실례지만 나이가 어떻게 되시는지요? 아무래도 암 발생 가능성은 나이와 떼놓을 수가 없기 때문에 그렇습니다.항암제도 여러 종류가 있기 때문에 항암제 치료 자체가 좋지 않다고 일괄적으로 이야기하긴 어렵고요. 보통 암 걸리고 5년이 지나면 치료가 되었다고 하는 것은 교과서적입니다. http://www.mdtoday.co.kr/mdtoday/index.html?no=278484암 수술 5년 후 완치? 위암 재발 100명 중 8명 5년 후 발생여기는 위암 재발 환자를 분석한 기사인데요.8%가 5년 후 발생했다는 것은 대부분 재발환자는 5년 이내에 발생한다는 것이기 때문에 너무 걱정하지는 마시고요.규칙적으로 건강하게 생활하시는 것이 제일 중요할 것 같습니다.또 너무 걱정을 많이 해도 걱정이 스트레스가 되어 문제가 될 수 있으니 명상이나 마인드 컨트롤 등을 통해서 스트레스 조절을 하는 것도 중요하구요.제한된 정보로 자세한 답변이 힘든 점 양해 부탁드립니다.오늘도 좋은하루되시구요.댓글이나 추가질문 주시면 더 자세히 말씀드리겠습니다.감사합니다.
이비인후과
Q. 수두걸리면 완치기간? 완치후 수두가 또 생길수있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 성주원 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정의수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)에 의한 급성 바이러스성 질환이다. 증상은 급성 미열로 시작되고 신체 전반이 가렵고 발진성 수포(물집)가 생긴다. 잠복기간은 2-3주, 13-17일이다. 수두나 대상포진의 수포에서 나오는 액의 직접 접촉 또는 공기를 통해서 전파된다. 감염자의 타액(침)을 통해서도 전파될 수 있다. 수포는 발생 초기일수록 전염성이 강하고, 딱지가 생기면 전염되지 않는다.증상잠복기간은2-3주이며 보통 감염 후 13-17일 후에 증상이 나타나기 시작한다. 무증상 감염은 거의 없다. 급성의 미열로 시작되고, 가려움(소양감)을 동반한 피부 발진은 몇 시간 동안의 반구진 시기, 3∼4일간의 수포(물집)기를 거쳐 7∼10일 내에 가피(딱지)를 남기고 호전된다.수포는 연속적인 과정을 거치면서 단계별로 변화하고, 동시에 여러 단계의 수포가 공존하는 특징이 있다. 수포가 터지면 궤양이 된다. 수포는 노출 부위보다는 두피, 겨드랑이, 구강 점막이나 상기도 점막, 결막 등과 같이 가려진 부위에 더 많이 발생하는 경향이 있다. 벨트를 착용하는 부위 등 피부를 자극하는 곳에도 수포가 생기기 쉽다. 증상이 가볍거나 비전형적인 감염형, 불현성(겉으로 그 증상이 나타나지 않는 상태) 감염도 있지만, 성인에게서는 발열과 전신 감염 증상이 심하게 나타난다.예방방법감수성이 높은 신생아나 면역억제 환자는 수두 환자와 접하지 않도록 주의한다. 피하주사용 생백신을 1∼12세까지 감수성이 있는 사람에게 사용한다. 한 번에 0.5mL를 투여하면 3∼6년 동안 70∼90%에서 방어력이 생긴다. 성인에서 4∼8주 간격으로 2회 투여하면 약 70%에서 효과가 있으며, 백혈병 환자의 경우에도 똑같이 2회 투여한다. 백신을 투여하면 발병하더라도 가벼운 증상만 나타난다. 백신의 부작용으로 7%에서 경미한 수두양 발진이 생긴다. 빈도는 감염된 경우보다 적지만, 나중에 대상포진을 일으키기도 한다.[네이버 지식백과] 수두 [chicken pox] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)딱지가 생기면 전염은 안되니 걱정 안하셔도 되구요. 수두는 한번 걸리면 다시 걸리는 경우는 매우 드뭅니다.하지만 수두 바이러스가 신경 등에 잠복되어있다가 대상포진같은 질환을 유발할 수는 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 허리디스크 치료는 신경외과가 좋나요? 한의원이 좋나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 성주원 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가성비를 생각하시니 거기에 중점을 두고 설명드리겠습니다. 신경외과 또는 정형외과에서 x-ray를 한번 찍어보시구요. 한의원에 가서 침 맞고 부항, 약침, 추나요법을 받으시는게 좋습니다. 추나요법은 연20회까지 보험이 됩니다. 특수한 경우에 따라서는 20회 이상인 경우에도 보험이 되는 경우가 있지만요. 20회 이내로 치료하시면 침습적인 수술요법보다 비용적으로도 효율적이고 몸에도 무리가 덜 갑니다. 10번 이상 치료를 받는데도 개선되지 않고 그대로 아프시다면 MRI 촬영과 수술요법 등을 고려해보시는 것을 권해드리고 싶네요.
기타 의료상담
Q. 코로나 언제쯤 끝날까요?????
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 성주원 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.https://www.nature.com/articles/d41586-021-00728-2?fbclid=IwAR2roBlI2fjyF88p9StKB4aJzivZCaaijOtiIyCu1P5MFGkfqOnKMQawoAk집단면역이 불가능한 5가지 이유1. 백신이 '전염'을 예방하는지 불분명하다.2. 백신 배포가 불균일하다.(동시다발적이지않다)3. 새로운 변종의 출현4. 백신을 통한 면역의 비 지속성5. 인간 행동의 변화(감염 예방율이 90%라고 해서 마스크를 벗고 10배의 감염자를 만난다면 결국 감염은 늘어난다)아마 코로나19는 인플루엔자 바이러스 처럼 변이를 거듭하면서 계속 존재할 겁니다.이제는 포스트 코로나 시대로 상황이 변했다고 생각하시고 길게 보고 적응하셔야 할 것 같습니다.