안녕하세요. 소준헌 전문가입니다.
정형외과
Q. 오래 걸으면 발바닥 앞쪽이 너무 아파요.
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.허리가 아프셔서 걷기가 좋다는 말씀에 많이 걸으셨다고 하셨는데요.허리통증이 있을때 걸으면 도움이 될 수 있지만, 통증의 원인과 양상에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.걷기는 근육을 강화시키고, 혈액 순환을 개선, 자세개선과 체중관리 그리고 기분전환등의 효과를 볼 수 있지만 허리디스크나 협착증 질환 등 특정 상태에서는 오히려 마이너스가 될 수 있습니다.걷기가 허리에 좋다 > 나도 걸으면 좋아진다 이런 대입은 꼭 좋은 결과만 가지고 오는건 아니라고 생각합니다.또한 만보나 걸으시면서 계속 동일하게 올바른 자세로 걸으시기는 어려울 겁니다. 사람은 기계가 아니니깐요. 터벅터벅 하듯이 발을 끌거나 하는 등의 보행이 지속될 수 도 있고 어느순간 허벅지 보다 고관절을 더 많이 사용하실수도 있습니다. 그리고 체중이 많이 나가시는 분들같은 경우는 피로골절도 유발될 수 있습니다.그리고 요즘은 스마트폰을 보시면서 걸으시는 분들도 공원에가면 많이 볼 수 있습니다.따라서 한번에 많이 걸으시는것 보다는 식사 후에 조금씩 나눠서 걸어보시는걸 추천드립니다.그리고 신발자체도 중요한 요소중에 하나이기 때문 충격을 흡수하는 신발을 사용하시고 발에 맞지 않는 신발은 삼가해서 걷으시면 도움이 될꺼 같습니다.발앞꿈치에 통증이 있다고 하셨는데 앞꿈치 통증은 많은 원인들이 있는데요, 족저근막염도 그중 하나로 생각할수 있고 신경종이나 중족골(metatarsal)통증과 족저판염, 비타민 결핍, 관절염, 통풍 등등많은 원인이 있을 수 있기 때문에 가까운 병원에 가셔서 검사를 통해서 전문의와 상의 하시는게 좋을꺼 같습니다.
정형외과
Q. 통풍은 왜 여기 저기 다 아플까요?????
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.통풍(gout)는 요산(uric acid)이 체내에 과도하게 축척되면서 관절사이에 침착이 되서 발생하는 염증성 관절 질환인데요.이해하기 쉽게 두가지 관점으로 분류 할 수 있을꺼 같아요.(그외에도 많아요. 면역반응이나 염증반응 등등)첫째는 요산이 많이 생성됄때요산이라는게 퓨린이라는 물질이 분해되면서 생성이 되는데 퓨린은 붉은 고기나 해산물을 섭취했을때, 신체의 세포 대사과정에서 생성이 됩니다.둘째는 요산이 배출이 되지 않을때주로 요산은 신장에서 걸러져서 소변을 통해서 배출이 되는데 신장기능이 저하되거나 다른이유로 요산 배출이 원활하지 않으실 수 있습니다.일반적으로 요산 농도가 6.8 mg/dL이상 일때 고요산혈증이라고 분류하기 때문에 피검사을 통해서 요산수치가 높은지 아닌지 확인하셔야 합니다.부위가 바뀌는거 같다고 하셨는데 충분히 그러실 수 있습니다.우리몸은 혈액공급이 이루어져야하기 때문에 전신에 혈관이 분포해 있고 이를통해 요산이 과다하게 축척되면 관절부근에 결절이 생길수 있기 때문입니다.특히 발가락 손가락 같이 심장에서 멀 수록 혈액이 다시 심장으로 돌아오는데 시간적으로 오래걸리고 처음 심장에서 내뿜는 압력이 멀리 갈수록 더 낮아지기 때문에 처음 발생하는 곳은 사지부분이 많이 발생 하십니다.그외적으로 문제가 있으실 수 있으니 가까운 병원에 방문하셔서 전문의와 상의하시길 권하고 싶네요.
정형외과
Q. 팔꿈치 테니스엘보 물리치료 받을거 있나요??
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.테니스 엘보우를 물리치료 하면핫팩 + 전기치료핫팩 + 레이저치료냉찜질 + 전기치료크라이오(비급여) + 전기치료크라이오(비급여) + 충격파치료충격파치료 + 도수치료이렇게 받으실 수 있겠네요.통증 양상과 발생 기간에 따라서 뜨거운거 vs 차가운거 나뉠 수 있고 발생기간이 좀 됐으면 충격파치료도 가능 하실거에요.진료보시면 약만 우선 먹으시거나 주사치료도 같이 하실수도 있고요.저린증상은 원인이 너무 다양하기 때문에 목에서 기인한걸 수도 있고 어깨쪽에서 문제가 발생하거나 팔꿈치에서 발생한경우도 있으니더 정확한건 가까운 병원에 내방하셔서 전문의와 상의 하시면 될꺼 같습니다.
재활·물리치료
Q. 교통사고 진료는 어디병원이 좋을까요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.교통사고가 발생하면 사고 당일로부터 17일동안 두부위씩 치료가 가능하신데요.양방과 한방에 차이점은 치료부위의 범위가 아닐까 생각합니다.양방(병원)에서는 어깨면 어깨, 목이면 목 이렇게 부위를 하나씩 하는데, 치료도 왼쪽 오른쪽 이렇게까지 구분을 합니다.예를 들어 어깨 아파서 가면 왼쪽 오른쪽 둘다아프면 치료가 이미 두부위가 되는거죠.한방은 치료범위가 아픈곳을 넓게 해서 크게 치료를 받으실 수 있습니다.다만 침 맞으시는게 싫으신 분들도 있기 때문에 이부분을 생각하고 가셔야 할꺼 같습니다.양방에 장점은 기계(MRI CT)를 이용해 세부적인 정밀검사를 통해서 진료가 가능 하다는 점한방에 장점은 기계를 이용한 정밀검사보다는 진맥을 통해 하는 치료 이기 때문에 조금 다르고요즘은 양한방을 합쳐서 하는 병원도 있기 때문에 다르다고 할 수 있습니다.저라면 먼저 집근처 병원에 전화를 걸고 입원상담을 할꺼 같아요.병원입원은 사고일부터 3일 이내만 입원이 가능하셔서 가까운곳에서 받으시는게 좀더 수월하실거 같습니다.
재활·물리치료
Q. 도수치료에는 어떤 효과가 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.도수치료라는게 손으로 하는 수기요법을 의미 하는겁니다.시술이나 수술을 하지 않지만 상태가 안좋으신 분들에게 많은 도움이 되며, 요즘은 손뿐만아니라 기계를 사용하셔서 하시는 분들도 계십니다.우리겪는 질환은 크게 근골격계 질환과 신경계 질환으로 분류 할 수 있는데, 근골격계 질환 환자들이 주로 받으시는 치료가 도수치료라고 널리 알려져 있습니다만, 요즘은 신경계환자들도 도수치료를 받으십니다.우리 인체는 뼈와 근육, 신경으로 크게 나눌 수 있는데, 근육은 뼈에 붙어 있고 근육이 신경을 타고 온 전기적 신호를 받게 되면 움직이면서 동작이 나오게 됩니다.(이런 전기적 신호에 큰 문제가 생기는걸 신경계환자로 분류 합니다)따라서 뼈에 관점에서 보는 치료적 접근이냐 아니면 근육적 관점에서의 접근이냐 아니면 신경학적인 접근이냐 이렇게 들어가게 되구요.(그밖에도 인대,힘줄, 관절낭 등등 많습니다.)예시를 들면 거북목, 측만증 등 이런건 뼈의 위치가 이상적 위치에서 벗어나 있기 때문에 교정이나 근육의 강화를 통해서 치료를 합니다.근육적 접근은 움직임이 요하는 해당 근육이 과하게 긴장된 상태에서 근육에 긴장된 포인트를 풀어 주거나, 해당근육이 너무 약화되어 있어서 사용해야하는 근육이 아닌 다른 근육을 보상해서 움직임을 요할때 통증이 발생될 수 있어 그런 근육을 운동해 주는 방법을 예시로 들 수 있습니다.이밖에도 근육과 뼈 말고도 접근 방향은 다양할 수 있습니다.(치료하시는 선생님들마다 추구하는 방향성은 조금씩 상의할 수 있습니다. 닭이먼저냐 닭걀이 먼저냐 이런 느낌이라)어깨가 굳어서 오시는 오십견 환자의 경우나 무릎 인공관절을 하신 후 무릎 회복과 가동범위를 촉진하기 위해서 도수치료를 많이들 받으십니다.하지만 인대가 끊어지거나, 힘줄이 뼈에서 떨어져 있거나, 석회가 많이 쌓여있어 움직임에 제한을 가지는 상황 등등 수술적 치료가 필요하실 수 있기때문에 통증이 발생하시거나 불편하신점이 있으시면 가까운 병원에 내방하셔서 전문의와 상의 하시고 치료를 받으시기를 권장드립니다.