안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
의료 보험
Q. 위,대장내시경시 실비보험 받을 수 있나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.4년전엔 제가 필요해서 했던거라 대장내시경 보험청구를 안했는데..이번엔 실비청구가 가능할까요?: t실비보험에서는 건강검진자체는 보상하지 않습니다. 다만, 내시경중 용종이 발견되어 용종제거를 한다면, 이는 치료에 해당되어, 청구가 가능하며, 만약 가입한 보험에 수술비담보가 있다면 이도 보상이 가능합니다. 또한, 용종제거후 조직검사결과에 따라서 제지라암진단비 청구가 가능한 경우도 있어, 용종을 제거한다면 조직검사결과지를 반드시 체크하시기 바랍니다.
의료 보험
Q. 1세대 실비보험을 갖고있는데, 영상의학과에서 진료를 보는경우에도 실비청구 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.영상의학과만 전문으로 하는 병원에 계신 영상의학과 전문의 선생님께 진료를보고MRI를 찍게되는경우 보험사측에 실비 청구가 가능한가요?: 다른 전문의의 소견이 없이 영상의학과 전문의의 소견으로 MRI 찍는 것은 실비보험에서 처리가 안될 수 있습니다.실비에서 MRI를 보상하는 것은 주치의 소견에 따라 치료목적상 검사를 할 경우 보장이 되는데, 영상의학과 전문의는 영상을 촬영하고 그에 따른 판독을 하는 것으로 어떤한 질병으로 MRI를 촬영하여야 하는지에 대한 소견을 낼 수는 없습니다. 따라서, 영상의학과에서 MRI 를 촬영하는 것은 본인의 의사로 촬영하는 것이 되어 실비보장이 어려우니,진료항목에 따라, 정형외과, 신경외과등 전문의의 소견을 받아 촬영을 하시기 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 깜빡이 미점등 , 실선 급차선변경 사고 과실문의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 상기 사고의 경우에는 블박차는 정상 주행중 상대방이 안전지대에서 차선변경등을 켜지 않은 채 차선변경하며 사고가 발생한 것으로 보입니다.블랙박스차라고 표현한 것으로 보아, 블랙박스가 있는 것으로 보여, 좀더 자세하게는 블랙박스를 검토하는 것이 좋을 것이나, 양차량의 충돌부위를 알 수는 없으나, 일반적으로 본다면 상대방측에서는 10%정도 과실을 주장할 수 있으나, 상대방의 일방과실로 처리할 수 있다고 보입니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 보험처리 담딩자가 사기친일
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보상금이 담당자가 제시했던 금액보다 200만원이나 적게 들어왔습니다.어찌해야 하나요?: 정확히 어떤 상황인지는 알수 없으나, 전손의 경우 대물의 경우에는 사고당시 중고시세로 보상이 되고, 자차의 경우에는 사고당시의 차량가액으로 보상이 됩니다.따라서, 담당자가 제시했던 금액과 보상액이 차이가 있다면 담장자에게 명확히 어떻게 된 것인지 문의를 하시고, 이야기를 들어본후 합리적이지 않다면 해당 관리자와 상담을 해보심이 좋습니다.
의료 보험
Q. 보험을들었는데 이월에 먼저든 보험 해지해야 된데서
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험을 다시 바를수 있는방법이 없나요?: 해당 보험을 본인이 정상적으로 해지를 하고 가입한 것으로 해지환급금까지 받았을 것으로 기존 보험으로 돌릴수는 없습니다.