안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
의료 보험
Q. 정기보험 가입 시 가입 거절 사유에 해당하는 경우는 어떤 경우인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 부부간에 서로 종신보험을 들어주는 것도 서로를 생각하는 거라고 하던데, 정기 보험의 경우 가입이 거절되는 사유는 어떤 경우인가요?: 특별한 사유가 없다면 정기보험에 대해 가입이 거절되는 경우는 많지 않으나,고지의무에 해당되는 질병 및 검사, 수술, 투약등의 사실이 있거나, 위험한 직종에 종사하는 경우에는 보험가입을 거절하거나, 부담보등의 조건부로 가입을 승인할 수 있습니다.
의료 보험
Q. 위내시경후 의사가 조직검사보냈다고 안내해주셨는데
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.용종이란 말은없고 저렇게 써있는데 보험금 청구하면 받을수있나요?: 상기 내용만으로도 위조직을 CLO 검사라는 진단 키트에 담궈 조사하는 CLO 테스트와 조직검사를 한 것으로 보입니다. 따라서, 상기 서류만으로도 지급을 받을수는 있으나, 보험사에서는 진단서 또는 소견서를 추가 요청하는 것이 통상적입니다.
상해 보험
Q. 암보험은 가입하는게 좋은 걸까요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.주변에서 다 암보험을 들으니까 저도 들어야 하나 고민이 됩니다. 실손보험은 들었거든요: 암보험은 암진단시 진단금 및 치료비등을 보장하는 보험으로,만약 나는 절대로 암에 안걸릴것이라면 가입할 필요가 없습니다. 다만, 이를 장담할 수 있는 사람은 없다 보니,혹시모를 보험사고(암진단)를 대비하기 위해 가입을 해 두심이 좋습니다.가입을 하지 않은 상태에서 암진단이 된다면 추후 암보험 가입이 어렵기 때문에 미리 미리 가입해 두심이 좋을 듯합니다.
의료 보험
Q. F코드 보험 가입에 대해서 질문드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 경우 보험 가입에 문제가 될 수 있을지 문의드립니다.: 보험가입시 고지대상에는 2. 최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?라는 내용이 있어, 치료후 3개월이 경과한다면 큰 분쟁은 되지 않습니다.
교통사고 과실
Q. 자동차 사고 상대 과실 100%로 등급12~14급일 경우 보상금?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대편 보험사가 바뀌었는데, 문자가 왔고, 문자 내용이 등급이 12~14등급으로 측정이 되었다고 합니다.이 부분이 위자료 관련한 금액인건지요?: 우선 상해등급은 해당사고로 인한 진단내용에 따라 결정되는 것으로 즉 피해자의 상해정도가 어느정도이냐에 대한 것이고 이는 합의금에 있어 위자료를 결정하는요소가 되고, 상해등급 12-14급의 경우 위자료는 동일하게 15만원이 산정이 됩니다. 저희 아빠가 회사를 어쨌든 입원을 하는동안 쉬게 되었는데, 휴업보상에 대한건 못받는건가요?참고로 저희 아버지 연세가 65세 이상으로 정년퇴직하고 다른 곳에서 취업하여 일을 하는 상태입니다.: 사고당시 취업하여 일을 하고 있는 상태이고 해당 상해의 치료로 인하여 객관적인 자료(세법상 자료)로 소득의 감소가 있었다면 입증된 해당 소득감소분의 85%를 보상받을 수 있습니다.자동차가 연식이 19년도 12월이다보니 5년이 넘었는데, 저희 아빠 차가 앞쪽이 파손이 되었습니다.감가상각 관련한 보상은 받을 수 없나요?: 우선 감가상각 관련 보상은 출고 5년이내의 차량에 한하여 인정이 되어,질문자의 경우 5년이 경과하였다면 자동차보험약관상 지급대상이 되지 않아 보상이 되지 않습니다. 제가 아는 거로는.. 위자료, 치료비, 입원비, 휴업보상, 감가상각.. 등 으로 알고 있는데..그외에 더 챙겨야 하는게 있는지와.. 위에 말한 등급으로 휴업보상, 감가상각 등을 받을 수 있는지 궁금합니다.: 상기 내용을 참고하세요. 또, 저희 아빠가 추후에 또 아플 수 있어서 합의를 최대한 늦게 하고싶은데 그게 가능한지요?: 네 가능합니다. 합의란 양 당사자의 의사일치로 성립이 되는 것으로, 치료로 인하여 합의를 늦춘다면 이는 문제가 되지 않습니다. 통원 치료는 제한이 없는지요..?: 주치의소견에 따라 통원치료를 받는다면, 가능합니다. 다만 4주이상 지불보증을 통해 치료를 받기위해서는 추가 진단서를 제출하시면 됩니다. 합의금을 대략 어느정도 불러야 적당한건지 궁금합니다: 상기의 기준에 따라 위자료, 휴업손해를 산정하시고, 합의당시 추가 치료가 필요하다면 이에 따른 향후치료비를 요청할 수 있어, 아버님의 현재 상태, 치료후 상태 등등을 고려하고 산정하시면 됩니다.