안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 엉덩이에 이런게 갑자기 생겼는데 뭔가요?
단순한 국소 알러지 반응이나 종기, 모반일 가능성이 있어 보입니다. 특별히 치료가 필요한 병적인 단계는 아닐 것으로 사료되며 병변이 악화 경과를 보인다면 피부과 진료를 받아보시기 바랍니다.
내과
Q. 밤을 새는 게 건강에 얼마나 해로운지 궁금합니다.
수면 부족은 심혈관계, 면역계, 신경계 등 여러 시스템에 걸쳐 영향을 미치며, 단기적으로는 피로, 집중력 저하, 기억력 감퇴, 기분 변화, 그리고 심박수와 혈압 상승과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 당신이 경험한 심장 통증은 이러한 영향의 하나일 수 있습니다. 수면 부족은 스트레스 호르몬인 코르티솔 수치를 증가시켜 심장에 부담을 주고, 이는 심혈관계 질환의 위험을 높일 수 있습니다.장기적으로 밤을 새거나 지속적으로 수면 부족을 겪으면 비만, 당뇨병, 고혈압, 심장병, 뇌졸중, 그리고 일부 암과 같은 만성 질환의 위험이 증가합니다. 또한, 면역 기능이 약화되어 감염에 더 취약해지고, 정신 건강에도 부정적인 영향을 미쳐 우울증이나 불안장애 등의 정신 질환의 발생 위험이 높아질 수 있습니다.
내과
Q. 테오필린에 대하여질문 드리오니답변부탁드립니다.
테오필린은 주로 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 등의 호흡기 질환에서 기관지 확장을 위해 사용되는 약물입니다. 천식약으로 알려진 이유는 이 약물이 기관지 근육을 이완시켜 기도를 넓히고 호흡을 원활하게 해주기 때문입니다. 그러나 특정 상황에서는 테오필린이 감기 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 감기와 함께 기관지 경련이나 기도 과민성이 동반되어 기침이나 숨 가쁨이 심해지는 경우, 기관지 확장제가 이러한 증상을 완화시킬 수 있습니다. 천감기로 인해 기도가 더 좁아지거나 염증이 심해져서 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 이럴 때 테오필린과 같은 기관지 확장제가 도움이 될 수 있습니다.실제로 영아의 경우 가벼운 상기도감염, 감기에도 호흡을 어려워 하는 경우가 생길수 있고 이경우에 테오필린이 아니더라도 기관지를 확장해주는 성분의 패치를 처방하는 경우는 흔하게 있습니다.
내과
Q. 만니톨은 심장병 환자에게 금기사항인가?
일반적으로, 발작이 발생하면 신속하게 발작을 멈추기 위해 항경련제나 진정제를 사용해서 발작을 빠르게 멈추는 것이 뇌의 손상을 최소화하고 환자의 상태를 안정시키는것이 중요하며 , 만니톨은 삼투성 이뇨제로, 주로 뇌부종이나 두개내압 상승이 있는 경우에 사용됩니다. 만니톨은 혈관 내로 수분을 끌어당겨 뇌의 부종을 줄이고 두개내압을 낮추는 역할을 합니다. 따라서, 만니톨은 발작 그 자체보다는 발작으로 인해 발생할 수 있는 뇌부종이나 두개내압 상승을 관리하기 위해 사용됩니다.
내과
Q. 장염으로 인한 고열, 오한이 이틀동안 지속됩니다
장염으로 인한 고열과 오한이 이틀 동안 지속되며 해열제를 복용해도 열이 39도 이상으로 오르고 있는 상황에서는 의료 조치가 필요할 수 있습니다. 특히, 39.8도 이상의 고열은 몸에 부담을 주며 심각한 탈수나 기타 합병증을 유발할 수 있습니다. 타이레놀과 같은 해열제를 사용하고 있음에도 불구하고 열이 계속해서 높게 유지된다면 단순한 장염 이상으로 다른 세균성 또는 바이러스성 감염이 있을 가능성도 배제할 수 없습니다. 재진을 받아보시기 바랍니다.
내과
Q. 정상혈압과 고지혈증 유전에 대해서 운동하면 좋아지나요?
정상 혈압과 고지혈증 관리에 있어 운동은 매우 중요한 역할을 합니다. 혈압의 경우, 120/80 mmHg 이하가 정상으로 간주되며, 130/80 mmHg는 경계성 고혈압 상태로 볼 수 있습니다. 혈압 측정 시, 스트레스나 활동 정도에 따라 일시적으로 높아질 수 있으므로 여러 번의 측정값을 종합적으로 고려하는 것이 좋습니다. 평소 규칙적인 운동, 특히 유산소 운동과 근력 운동을 병행하면 혈압을 안정시키는 데 도움이 됩니다. 유산소 운동은 혈관 건강을 개선하고 심혈관 질환의 위험을 줄이며, 근력 운동은 혈관의 탄력을 증가시키고 전반적인 심혈관 기능을 향상시킵니다.고지혈증의 경우, 가족력이 있다면 유전적 요인으로 인해 위험이 높아질 수 있습니다. 현재 검사 결과에 따르면, 총콜레스테롤 241 mg/dL, LDL 콜레스테롤 121 mg/dL, HDL 콜레스테롤 98 mg/dL, 중성지방 86 mg/dL로 나타나는데, 총콜레스테롤 수치가 높은 편입니다. HDL 이 같이 높기 때문에 크게 우려할 수준은 아닙니다. 평소 건강한 식단을 유지하고, 특히 포화지방과 트랜스지방 섭취를 줄이며, 섬유질이 풍부한 음식을 많이 섭취하는 것이 좋습니다.
내과
Q. 담석증, 담낭염, 담도산통 증상이 나타난 것 같은데 어떻게 해야하나요?
담낭 관련 질환이 의심된다면 내과에 방문하셔서 검사 및 조치를 받으셔야 합니다. 담석 진단을 위해 가장 먼저 시행하는 검사는 복부 초음파 검사입니다. 초음파 검사는 담낭 담석을 발견하는 데 있어 매우 민감하고 특이도가 높아 담낭염과 같은 담석의 합병증을 진단하는 데에도 유용합니다. 복부 초음파에서 미세한 담석이 확인되지 않거나 담관 담석이 의심되는 경우 내시경적 초음파 검사가 도움이 됩니다. 담석증 외에 다른 질환이 의심되는 경우 복부 전산화 단층촬영(CT)을 진행합니다. 증상이 없는 담석은 특별한 경우를 제외하고 증상이 나타날 때 치료하는 것이 원칙입니다. 증상이 있는 담석은 통증이 재발할 확률이 높고 합병증이 발생할 가능성이 크므로 치료가 필요합니다. 수술 치료에는 개복 담낭 절제술과 복강경 담낭 절제술이 있습니다. 복강경 담낭 절제술은 수술 후 통증이 적고 입원 기간이 짧으며, 수술 상처가 작고 회복이 빠릅니다. 그러나 이전에 상복부 개복 수술을 받은 적이 있는 경우 장기의 유착이 심해 개복 수술이 필요할 수 있습니다. 또한, 복강경 담낭 절제술 도중 합병증이 발생하면 개복 수술로 전환하는 경우도 있습니다. 내과적 치료로는 경구 용해 요법과 약물 치료가 있습니다. 경구 용해 요법은 UDCA나 CDCA와 같은 담즙산을 투여하는 방법으로, 주로 크기가 10mm 이하인 콜레스테롤 담석에 효과적입니다. 약물 치료 시 담석 크기가 10mm 미만인 경우, 담석이 완전히 녹을 확률은 약 30%이며, 평균적으로 한 달에 1mm 정도 크기가 줄어듭니다. 하지만 우리나라의 경우 색소성 담석의 비율이 높아 치료 성공률이 낮습니다. 담석이 녹은 후에도 재발 위험이 있습니다. 경피적 담낭 담석 제거술은 초음파를 보며 피부를 통해 담낭에 구멍을 내고 담관 내시경을 사용해 담낭 담석을 제거하는 방법으로, 성공률이 높지 않고 합병증의 위험성이 있어 제한된 경우에만 사용됩니다. 일반적으로 매년 무증상 담석증 환자의 1~2%에서 담관 통증이나 합병증이 발생한다고 알려져 있습니다. 답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
기타 의료상담
Q. 배꼽에 진물나요? 어떻게 해야하나요
배꼽에서 진물이 나오고 가려움증이 있다면 이는 감염이나 피부염 등의 문제가 있을 수 있습니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 세균성 감염으로, 이는 배꼽 내부의 청결 상태가 좋지 않거나 습기와 더불어 세균이 번식하면서 발생할 수 있습니다. 드물게는 배꼽 내부에 낭종이 생기거나 피어싱 부위의 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다.배꼽에서 진물이 나오고 가려움증이 있는 경우에는 피부과나 일반 내과를 방문하는 것이 좋습니다. 의료진은 증상을 보고 적절한 검사와 치료를 제공할 수 있으며, 필요시 경구용 항생제나 다른 약물을 처방할 수도 있습니다.
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Q. 고3손톱에 이상한 검은 얼룩이 났어요..
단순 모반이나 외상으로 인한 병변으로 판단 됩니다. 우선 경과관찰이 가능할 것으로 사료되며 시간에 따른 모양과 크기변화를 관찰하시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 메트폴민과(당뇨약) 과 시티의 연관성이요 . 당뇨약 복용중인날은 시티 피해야 되는거 맞죠?
멧포민과 시티촬영 조영제간의 상호작용에 대한 우려로 약제 중단을 고려할수 있습니다. 다만 현재 신기능이 정상이시라면 크게 우려하지는 않으셔도 됩니다. 조영제는 영상 진단 검사 또는 시술 시 특정 조직이나 혈관을 잘 보이게 하기 위해 인체에 투여하는 약물입니다. X-선 촬영 및 CT 촬영에는 요오드화 조영제와 바륨 조영제가, MRI에는 가돌리늄 조영제가 사용됩니다. CT 검사 시 사용되는 요오드계 조영제는 일시적으로 신장 기능을 저하시킬 수 있으며, 기존의 신부전도 악화시킬 수 있습니다. 메트포르민은 90%가 신장을 통해 소변으로 배출되는 약물이므로, 신기능이 손상된 환자에서 유산산증을 유발할 위험성은 있습니다. 따라서 CT 검사 시 메트포르민을 복용 중이라면 의료진에게 알리고, 검사 당일부터 검사 후 48시간 동안은 복용을 중단을 고려할수 있습니다 .