안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 천식으로 인한 어지럼증인지 아닌지 모르겠습니다.
격렬한 운동 후 심각한 어지럼증, 팔 다리에 힘 빠짐, 숨 쉬기 불편함, 불안감 등의 증상은 천식 악화로 인한 것일 수 있지만, 자율신경계 불균형 역시 비슷한 증상을 유발할 수 있습니다. 천식은 운동 유발성 천식처럼 격렬한 운동 후 호흡 곤란과 같은 증상을 초래할 수 있으며, 이로 인해 어지럼증이나 불안감이 동반될 수 있습니다.밥을 먹을 때 위에서 꽉 막히는 느낌과 함께 어지럼증이 발생하는 것은 소화기 문제와 관련이 있을 수 있습니다. 위식도 역류 질환(GERD)이나 식도 문제, 또는 소화 과정에서 자율신경계의 불균형으로 인한 증상일 수 있습니다. 이러한 증상이 심할 때 주위가 핑핑 도는 느낌과 숨 쉬기 곤란한 상태까지 이어진다면, 이는 건강 문제로 간주해야 합니다. 내과진료를 받아보시기 바랍니다.
내과
Q. 호흡이 불편해요 왜 그럴까요????
심한 스트레스나 불안감이 있는 경우에도 과호흡 증후군이 나타나 호흡이 불편하게 느껴질 수 있습니다. 공복 상태에서도 호흡이 불편하다면, 위식도 역류 질환(GERD)과 같은 소화기 문제도 원인이 될 수 있습니다. 그 외에도 빈혈, 전해질 불균형, 갑상선 문제 등 다양한 내과적 요인이 있을 수 있습니다. 만약 이러한 증상이 계속되거나 악화된다면, 의료 전문가를 찾아 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
내과
Q. 오래된 참기름 먹고 토했습니다. 암걸릴 확률이 있을까요?
오래된 참기름을 섭취한 후 아이가 토한 것에 대해 염려가 많으시겠지만, 일회성으로 산패된 기름을 섭취했다고 해서 암에 걸릴 확률은 매우 낮습니다. 산패된 참기름은 맛과 냄새가 변하고, 산화 과정에서 유해 물질이 생길 수 있어 소화 불량이나 위장 장애를 일으킬 수 있지만, 이는 주로 소화기 계통에 일시적인 문제를 야기할 가능성이 큽니다.
내과
Q. 전조 증상 없이 갑자기 구토가 나올 수도 있나요?
전조 증상 없이 갑자기 구토를 느끼는 경우가 있을 수 있습니다. 몇가지 원인에 의해 발생할 수 있으며, 그 중 하나는 식도 역류(위식도 역류 질환, GERD)입니다. 위산이나 음식물이 식도로 역류하면서 갑작스럽게 입 안까지 올라오는 느낌이 들 수 있습니다. 특히 허리를 숙이는 동작은 복부 압력을 증가시켜 역류를 유발할 수 있습니다. 또한, 스트레스나 갑작스러운 체위 변화도 이러한 증상을 촉발할 수 있습니다. 만약 이런 증상이 한두 번에 그친다면 큰 문제는 아닐 수 있지만, 자주 발생하거나 다른 증상(예: 가슴 통증, 지속적인 속쓰림 등)과 동반된다면 소화기 내과 전문의를 찾아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 좋습니다. 임신 가능성이 없다고 하셨으니, 임신으로 인한 구토는 아닐 것으로 보이며, 식습관 개선이나 자세 교정 등을 통해 증상을 완화시킬 수 있습니다.
내과
Q. 저혈압에도 종류가 있다는데, 각 종류별 저혈압과 치료법에 대해 알려주세요~
저혈압은 수축기 혈압이 90mmHg 이하로 내려가는 상태를 의미합니다. 이완기 혈압도 종종 60mmHg 미만으로 낮아지지만, 이 수치는 개개인의 나이, 질환, 생리적 특성 등에 따라 다르게 나타납니다.'저혈압의 원인은 급성 저혈압과 만성 저혈압으로 구분되며, 급성 저혈압에는 외상에 의한 출혈, 위장관 출혈, 체액 감소 등이 포함됩니다. 만성 저혈압은 인구의 1-2%가 경험하며, 증상이 없는 경우가 많아 치료가 필요하지 않습니다. 급성 저혈압과 쇼크는 외상, 대량 출혈, 체액 감소, 심장 질환, 패혈성 쇼크 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 기립성 저혈압은 앉았다가 일어설 때 중력으로 혈액이 하체로 몰리며 일어나는 현상으로, 특히 나이가 들거나 탈수, 음주 후 잘 발생합니다. 식후 저혈압은 식사 후 소화기계로 혈액이 몰리면서 나타나며, 특히 노인이나 자율신경계 보상이 감소한 경우에 빈번하게 나타납니다. 고혈압 약제나 다른 약물에 의해서도 저혈압이 발생할 수 있습니다.저혈압의 증상은 어지럼증, 두통, 피로, 호흡 곤란 등 다양합니다. 진단은 병력 청취, 혈액 검사, 심전도 검사 등을 통해 이루어지며치료는 원인을 교정하는 것에 중점을 둡니다. 급성 저혈압의 경우 원인을 찾아 치료하며, 패혈성 쇼크는 항균제 치료가 필요합니다. 자율신경계 이상으로 인한 저혈압에는 미도드린 등의 약물이 사용됩니다. 기립성 저혈압의 경우 천천히 움직이고 압박 스타킹을 착용하는 것이 도움이 됩니다. 평소 혈압이 낮아도 증상이 없으면 큰 문제가 되지 않지만, 어지럼증이나 실신이 동반되면 응급 치료가 필요할 수 있습니다. 저혈압 환자는 혈압을 낮추는 약을 피하고, 출혈이나 염증이 있을 경우 응급수술을 고려해야 합니다. 또한, CT 촬영 시 조영제를 사용하면 금식해야 하며, 음식물을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 탈수나 심한 설사로 인한 저혈압의 경우 소금과 물을 섭취하는 것이 도움이 되며, 종종 정맥 주사가 필요할 수 있습니다.
내과
Q. 편두통이 생기는 원인은 뭐가 있을까요?
편두통의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 오래전부터 인정받아 온 이론으로는 머리로 가는 혈류가 증가하여 혈관이 확장되면서 뇌의 신경 섬유를 압박하여 두통이 발생한다는 혈관 가설이 있습니다. 이 가설은 편두통 증상 중 전구 증상이나 조짐을 충분히 설명하지 못한다는 한계를 가지고 있습니다. 이러한 한계를 보완하기 위해 신경성 염증 가설이 제시되었습니다. 이 가설에 따르면, 두피와 두개 내 혈관에 분포하는 신경 말단에서 혈관 작용성 펩타이드가 방출되어 혈관 확장, 혈장의 혈관 외 유출 및 염증 반응을 유도함으로써 두통이 발생한다고 합니다. 이는 신경 이론과 관련이 있습니다. 또한, 편두통 환자들에게서 가족력이 있는 경향이 관찰되어 유전적 요인도 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 특히, 매우 드문 유형인 가족성 반신마비 편두통과 관련된 유전자 3개가 현재까지 밝혀져 있습니다.
내과
Q. 산패된 참기름을 먹고 토했습니다. 암에 걸릴수도 있나요??
산패된 참기름은 맛과 냄새가 변하고 유해한 화합물이 생성될 수 있어 소화기 계통에 일시적인 문제를 일으킬 수 있지만, 한두 번의 섭취로 인해 암에 걸릴 가능성은 매우 낮습니다. 산패된 기름에는 발암 가능성이 있는 물질이 포함될 수 있지만, 이는 장기간에 걸쳐 지속적으로 섭취했을 때 문제가 될 수 있는 수준입니다. 어제 밤에 토하고 오늘 별다른 증상이 없다면 큰 문제가 없을 가능성이 높지만, 그래도 아이의 상태를 주의 깊게 관찰하시고, 추가적인 이상 증상이 나타나면 병원을 방문하는 것이 좋습니다.
내과
Q. 간경화 복수, 황달, 멍, 실핏줄 터짐
알코올성 간경변으로 인해 입원한 환자가 복수천자 시술을 받고도 복수가 다시 차오르는 상황에서, 이뇨제의 양을 늘렸음에도 복수가 줄어들지 않는다면 이는 간기능이 매우 저하되어 있음을 의미할 수 있습니다. 복수천자 시술을 추가로 하지 않는 이유는 여러 가지가 있을 수 있는데, 반복적인 복수천자는 감염 위험을 높이고 신장 기능을 악화시킬 수 있기 때문에 의사가 신중하게 판단하는 경우가 많습니다. 치료목적의 복수천자 (theraputic paracentesis) 는 환자의 증상 완화가 목적이지 간경화 자체를 치료 하거나 향후 복수 발생을 늦춰주지 않습니다. 복수가 줄어들면 금새 기저질환으로 인해 다시 복수가 차게 됩니다. 의사가 정확한 상태를 설명하지 않는 것 같아 답답할 수 있지만, 이는 복합적인 상황에 따라 예후를 확실히 말하기 어렵기 때문일 수 있습니다. 간경변의 심각한 단계에서는 간이식 외에 다른 치료 옵션이 제한적이며, 교과서적으로도 간이식이 유일한 해결책이라고 언급되는 경우가 많습니다. 환자가 희망을 갖는 것이 예후에 도움이 될수 있기에 이부분도 완전히 간과할수 없으며 치료 과정에서 필요한 부분입니다.
내과
Q. 감기를 치료하는 방법은 없는거겠죠?
감기에는 특별한 치료법이 없으며, 세균에 의한 2차 감염을 방지하기 위해 항생제를 일률적으로 사용하는 것은 추천되지 않습니다. 중이염, 폐렴, 부비동염 등의 세균성 감염이 확실히 증명된 경우에만 항생제를 사용해야 합니다. 또한, 진해제, 거담제, 항히스타민제가 감기에 효과가 있다는 증거는 없으며, 특히 소아에게는 해로울 수 있습니다. 감기는 급성 중이염, 부비동염(축농증), 폐렴 등의 합병증을 동반할 수 있습니다. 성인의 경우, 감기 바이러스에 감염되면 0.5~2.5%에서 급성 세균성 부비동염이 발생할 수 있으며, 감기가 폐렴으로 진행되기도 합니다. 소아, 노인, 면역억제제를 투여받는 환자에게서 더 잘 발생합니다. 노인의 경우 감기에 걸리면 기존의 심부전이나 다른 만성 질환이 악화될 수 있으며, 천식 환자는 감기에 걸리면 약 40%에서 천식이 악화될 수 있습니다. 소아의 경우 감기의 합병증으로 급성 중이염이 발생할 수 있습니다. 감기는 보통 1~2주가 지나면 증상이 호전됩니다.예방을 위해서는 감기 바이러스와의 접촉을 차단해야 합니다. 손을 자주 씻어 손에 묻어 있을 수 있는 감기 바이러스를 제거하고, 손으로 눈이나 코, 입을 비비지 않도록 합니다. 다른 사람과 수건 등의 일상 용품을 함께 쓰지 않는 것이 좋습니다. 기침할 때는 손으로 가리지 말고 머리를 아래로 숙여 바닥을 향하도록 합니다. 어린이는 성인에 비해 감기 바이러스에 감염될 확률이 높으므로, 어린이를 유치원에 보낼 때는 위생 시설이 잘 갖추어진 곳을 선택하고, 인원이 너무 많은 곳은 피하는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
내과
Q. 아이가 명치쪽이 조금아픈것같다고하는데
위염은 위의 점막에 염증이 생겨 발생하는 질환으로, 주로 복통, 속쓰림, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 동반할 수 있습니다. 특히 식후나 공복 시에 통증이 심해질 수 있으며, 명치 쪽 통증이 특징적입니다. 장염은 소장이나 대장에 염증이 생기는 질환으로, 설사, 복통, 구토, 발열 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 장염의 경우 복통이 명치뿐만 아니라 복부 전체에 걸쳐 나타날 수 있습니다.두 질환의 증상이 겹치는 경우도 있습니다.