안녕하세요 이영찬 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실비 보험 청구에서 처방약 조제 금액 청구가 되는건가요?
일반적으로 실비 보험 약관에 처방제조비로 별도로 기재가 되어 있으니 다시 한번 확인을 해 보시기 바랍니다.상해 및 질병 통원 실손 특별약관에서 찾아보면 됩니다.기존에 청구하지 못한 것도 확인이 되는 경우 같이 청구 가능하며 원칙은 3년안의 금액만 청구가 가능하나일단 확인이 되는 영수증이 있는 경우 같이 청구해 보시기 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고가 나서 한의원 입원치료 후 통원치료 중인데 정형외과 진료를 보려고 합니다
부위가 다르고 증상이 다른 경우에는 문제가 없으나 동일 부위를 같은 날에 치료를 받는 경우 과잉 진료로병원비가 인정이 되지 않고 삭감이 될 수 있어 정형외과와 한의원을 날을 다르게 하여 번갈아 가는 것이좋습니다.
교통사고 과실
Q. 간접손해 보험금은 무엇인가요???
일반 승용차 기준 취등록세는 7%이며 폐차를 한 차량의 폐차 시 금액를 기준으로 하기 때문에 신차 구입 취등록세가 5백만원이 나왔다고 하더라도 폐차 당시 시세 차량이 2천만원인 경우 그 금액의 7%인140만원만 보상이 된다는 것입니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 당한지 얼마 안되서 또 교통사고를 당했어요ㅠㅠ
1번 사고와 2번 사고로 다친 부위가 다른 부위라면 별도로 치료받은 후에 별도 보상이 가능하나 척추 염좌 등의동일한 병명일 경우 1번 사고로 치료받은 기록이 있는 곳이 유리한 것은 아니기에 다른 병원에서 치료 받으시는것을 추천드립니다.
상해 보험
Q. 혹시 다쳐서 보험금을 받았는데 치료 도중에 사망하면 사망보험금도 받나요?
상해를 입어 그 상해를 원인으로 사망한 경우에는 상해 사망 보험금의 수령이 가능합니다.다만 상해를 입고 빠른 시간 내에 사망을 하게 되면 논쟁거리가 되지 않으나 긴 시간을 치료하게 되면 상해와 사망의 인과 관계를 입증하는 것이 쉽지 않고 사망 진단서에 외인사가 아닌 병사로 되어 있는 경우보험사는 상해사망보험금의 지급 대상이 아니라 질병 사망보험금의 지급 대상이라고 주장을 하게 됩니다.따라서 위와 같은 경우에는 상해와 사망과의 인과 관계의 입증이 가장 중요한 쟁점 사항이 됩니다.