안녕하세요 이영찬 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 관련해서 잘 아시는분 계실까요?
7월 6일이 교통사고 이후 4주가 끝나는 시점이고 추가 치료가 필요하다는 진단서를 제출하지 않으면지불 보증(상대방 보험으로 치료비가 지불되는 것)이 끝나게 됩니다.따라서 질문자님의 경우 7월 6일이 되기 전에 상대방 대인 담당자와 합의를 보는 방법도 있고 7월 6일까지치료를 받고 나서 합의를 볼 수도 있습니다.다만 합의금에는 향후에 들어갈 치료비도 포함이 되는 것이여서 종결 시기전에 합의를 보는 것이 유리하며7월 6일까지 치료를 받아야 할 것 같으면 추가 진단서를 제출한 후 합의하는 것이 좋습니다.
교통사고 과실
Q. 12대중과실 횡단보도 보행자 사고 보험처리가 궁금합니다.
12대 중과실이라 하더라도 음주 운전, 무면허 운전, 사고 후 미조치 사고에 해당하지 않으면 보험 처리가됩니다.다만 구상권 이야기를 하는 것을 보아 질문자님이 자동차 종합 보험이 아닌 책임 보험만 가입이 된 것으로보이고 그러한 경우에는 책임 보험 한도 금액을 초과하는 금액에 대해서는 구상권이 들어오게 됩니다.피해자가 염좌 진단인 경우 상해 급수는 12급이 되고 한도 금액은 120만원이며 이 금액안에 치료비와 합의금 모두를 포함하고 있는 한도이기에 치료를 2개월 정도 진행하였다면 120만원을 초과하였을 것이기에 초과금액과 피해자와 합의된 금액을 더하여 구상이 들어오게 됩니다.
상해 보험
Q. 교통사고후 세번의 수술후 실비에서 후후유장애 위로금 받을수 있나요?서류 머가 필요하죠?경증장애인 판정받았습니다
실비의 경우 자동차 보험 적용 여부에 따라 보상받는 금액이 달라질 수 있고 1세대 실비 중 일반상해 의료비담보가 있다면 또한 보상되는 금액이 달라지게 되어 가입 증권의 확인이 필요합니다.자손 담보는 본인의 과실이 있는 경우 보상이 되기 때문에 3년전 사고 당시에 질문자님의 사고가 어떠한 사고인지에 따라 보상되는 금액이 달라집니다.쌍방 과실 사고인지, 단독 사고인지에 따라 보상되는 금액이 달라지게 되며 후유 장해가 남은 경우 상대방자동차 보험과는 별도로 개인 보험의 장해 보험금은 중복 보상이 가능합니다.
의료 보험
Q. 지인분이 말기암 진단 후 항암치료 받던 중 고통스러워서 극단적 선택을 했다던데, 자살의 경우 기존 실비 및 사망보험은 어떻게 적용이 되나요?
극단적 선택을 한 것은 고의사고이기 때문에 사망 보험금에 대해서는 보상을 하지 않으나생명 보험의 일반 사망 보험금은 가입 시기가 2년을 경과하였다면 보상이 됩니다.손해 보험의 상해 사망, 질병 사망 보험금은 해당을 하지 않고 생명 보험의 재해 사망 보험금도 고의 사고인경우 보상이 되지 않습니다.다만 극단적 선택을 할 때에 자유로운 의사 결정을 할 수 없는 정신 상태였다는 것을 입증하면 손해보험의상해 사망 보험금과 생명 보험의 재해 사망 보험금에 대해서 보상이 가능하나 그 입증이 쉽지 않습니다.
상해 보험
Q. 병원비 개인 지출 후 보상 및 후유장해보상 관련 질문드립니다.
네 상대방 일배책과 질문자님이 가입한 실비는 중복 보상됩니다.해당 사고로 치료를 위하여 들어간 금액에 대해서는 인정을 하게 되나 비급여 치료 중 일부는 인정이 되지않을 수도 있습니다.일배책은 민사적인 손해 배상을 청구하는 것이기 때문에 맥브라이드 방식의 진단서를 발부받아야 하며개인 보험은 ama식 진단서를 발행해야 하고 산정 방식에도 차이가 있으나 중복 보상 가능합니다.위자료, 입원 치료시 휴업손해, 후유증이 남은 경우 상실수익액, 성형비(핀제거비)가 보상이 됩니다.