안녕하세요 정소원 전문가입니다.
놀이
Q. 6살 여아가 심심할때면 누워서 힘을 줍니다.
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.소아청소년과 전문의 시험에서 거의 매년 나오는 족보가 있습니다.만 4-5살 아이가 자위행위를 보일 때 이는 정상행동인지에 대한 질문입니다.즉, 딱 한마디로 결론을 말씀드리면 입니다.다만 에 대해 꼭 말씀드리고 싶은 게 있습니다.소아의 자위는 성인의 자위와 원인 및 목적이 아주 다릅니다.즉, 성인은 성적 쾌감을 위해 자위를 하지만소아는 가지고 놀 게 없고, 외롭거나 심심할 때 자신의 몸의 감각을 사용해서 노는 행위입니다.우리 몸의 감각세포는 성기에 집중되어 있으므로그 모습을 보면 단지 성인의 시각에서 성적인 행위로 보일 뿐인 거죠.그러한 상황에서 아이에게 에 대해 호통을 치시면아이는 원인도 모를 수치감을 느끼는데그렇게 되면 숨어서 하게 되고, 또 들키면 수치감은 배가 되는 악순환이 일어납니다.만약 아이가 얼굴이 빨개지며 성기를 문지르고 있다면1. 먼저 이게 절대 성적인 행위가 아님을 부모님은 먼저 생각하셔야 합니다.2. 아이는 굉장히 심심할 뿐 아니라 외롭고 같이 놀 대상이 없어서 힘들어하는 상태임을알아주셔야 합니다.3. TV를 끄시고, 심지어 하던 일을 정리하신 후 아이에게 다가가가벼운 놀이부터 함께해 주세요.아이는 금세 중단한 뒤 부모님을 반짝이는 눈으로 바라보게 될 것입니다.그리고 가장 중요한 건, 아이에게 어떤 상황에서도 을 심어주셔서는 안됩니다.좋은 질문 주셔서 제가 감사드리며,열린 마음으로 읽어주시기 바랍니다
양육·훈육
Q. 엄마아빠를 물려고 하는 아이 어떻게해야할까요??
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.가끔 상담을 하다 보면어떤 경우에는 어느 정도 모른체하거나 방관하시라고 권유 드리는 경우도 있고또 어떤 경우에는 즉시 강하게 훈육하셔야 한다고 말씀드리는 경우도 있지요.가끔 이것에 대해 너무 혼동이 된다고 하시는 부모님들도 계십니다.그러면 저는 아래와 같은 질문으로 대답을 대신한답니다.당장 라며 아이의 손을 확 끌어당기시겠죠.에 대한 훈육도 마찬가지입니다.물건을 던지는 것은 명백한 폭력임을 꼭 기억하시고아이에게도 그것에 대해 강하게 훈육하셔야 합니다.장난치면서 살짝 깨무는 것과화가 나서 물려는 것은 전혀 다른 것입니다.후자에선 강하게 훈육하시고 절대 타협할 수 없음을 확실히 하셔야 합니다.간혹 생후 6개월 아기들이이빨이 자라면서 간지러움에 엄마 젖꼭지를 깨무는 습관이 드는 경우가 있는데저는 이때도 그 즉시 라고 분명히 말하면서손가락을 아이입에 집어넣어 젖꼭지가 다치지 않게 빼내고,즉시 수유를 잠깐 중단하시라고 말씀드립니다.이 말씀을 드리는 이유는폭력에 대한 훈육은 이런 어린 아기에도 적용되는 것으로아이가 두 돌 세 돌...이라고 해서 미뤄서는 절대 안 된다는 것을 강조 드리기 위해서입니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 아이가 자주 배가아프다고해요 검사를 해봐야할까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.결론부터 말씀드리면병원에 가셔서 꼭 검사를 받으셔야 합니다.보통 만성적인 복통을 호소하는 아이는 아래와 같이 기본검사를 합니다.먼저 아이의 이 또래에 비해 어떠한지부터 확인하시게 될 겁니다.또한 빈혈 및 기타 혈중 필수 영양소의 농도를 측정하기 위해를 받으셔야 합니다.필요하다면 이 있는지도 확인해야 합니다.더불어 변비가 있다면,단순한 식습관에 의한 변비인지, 아니면 장자체의 문제가 있는 건지 확인을 위해도 하실 수 있습니다.이렇게 길게 말씀드리면 검사가 복잡할 것 같지만말 그대로 가 기본 검사이며필요하면 대변검사를 추가하는 것입니다.(다만, 아이의 영양불균형이 심하거나 혈액수치에 문제가 있는 경우,복통의 양상이 중증 질환이 의심되는 경우,또는 잠혈반응이 양성인 경우는추가로 검사가 진행될 수 있습니다.)물론 위의 검사 결과가 모두 괜찮다면아이는 이라 할 수 있습니다.이런 경우는 타고난 장의 민감성과 식습관에 의한 것으로이에 대해 어떻게 대처할지 교육을 받으시면 되니다.꼭 검사받으시길 권유 드립니다.
양육·훈육
Q. 두 돌 아이 엄지 발톱 계속 부러지는 현상
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.보통 발톱이나 손톱이 잘부러지는 경우영양적인 문제가 있거나 물리적인 마찰이 되는 대상이 원인이 됩니다.아이의 경우 이미 영양상태가 좋고 특히 손톱은 멀쩡한데 발톱, 그중에서도 가장 마찰이 심한 엄지발가락만부러지는 경우물리적 마찰이 반복되기 때문임을 예상할 수 있습니다.보통 이런경우신발이 제 1원인이 되며(신발이 발 크기에 비해 너무 작거나 큰 경우에 엄지발가락에 문제가 생깁니다.)또는 아이가 발레리나처럼 까치발로 걸어다니거나, 또는 까치발로 놀 수 밖에 없는 기구(점퍼루 등등)를 너무 많이 사용하는 원인 들이 있습니다.해당 사항을 꼭 확인하셔서 조절해 주시기 바랍니다. 도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 아이가 당황할때 어찌 대처해야 하나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.가끔 상담을 하다 보면어떤 경우에는 어느 정도 모른체하거나 방관하시라고 권유 드리는 경우도 있고또 어떤 경우에는 즉시 강하게 훈육하셔야 한다고 말씀드리는 경우도 있지요.가끔 이것에 대해 너무 혼동이 된다고 하시는 부모님들도 계십니다.그러면 저는 아래와 같은 질문으로 대답을 대신한답니다.당장 라며 아이의 손을 확 끌어당기시겠죠.에 대한 훈육도 마찬가지입니다.울거나 떼를 쓰는 것에 대한 가장 좋은 훈육은 모른체하거나 어느정도 방관하는 것입니다.이것은 폭력적인 행동이 아닌 감정의 표현이기 때문입니다.다만 이러한 감정적 표현으로 인해 문제를 해결할 수 없음을 무시와 방관으로 알려주는게 중요합니다.그러나물건을 던지는 것은 명백한 폭력임을 꼭 기억하셔야하며아이에게도 그것에 대해 강하게 훈육하셔야 합니다.울고 떼쓰는 것과부끄러움에 화가 나서 물건을 던지는 것은 전혀 다른 것입니다.후자에선 강하게 훈육하시고 절대 타협할 수 없음을 확실히 하셔야 합니다.간혹 생후 6개월 아기들이이빨이 자라면서 간지러움에 엄마 젖꼭지를 깨무는 습관이 드는 경우가 있는데저는 이때도 그 즉시 라고 분명히 말하면서손가락을 아이입에 집어넣어 젖꼭지가 다치지 않게 빼내고,즉시 수유를 잠깐 중단하시라고 말씀드립니다.이 말씀을 드리는 이유는폭력에 대한 훈육은 이런 어린 아기에도 적용되는 것으로아이가 두 돌 세 돌...이라고 해서 미뤄서는 절대 안 된다는 것을 강조 드리기 위해서입니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 출산한지 9일차 초산모입니다.
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.출산 후에는 모든 것이 갑자기 바뀌지요.호르몬도 그런데다 몸의 상태도 출산후 바로 가벼워질 것 같지만사실 만삭때보다 컨디션이나 체형상태도 굉장히 예상과 다르실겁니다.그 상태에서 모유수유까지 시도하고 계시니얼마나 힘드실지 감히 짐작하기도 죄송스럽네요.일단, 모유량이 적은 것은 어머니의 가슴상태 때문만은 아닙니다.아이가 저체중으로 태어났기 때문에 아마 빠는 힘도 조금 떨어질 수 있습니다.우리의 모유량은 아이가 강하게 빨아주고 많이 먹어야 더 증가하는데자극제가 없는셈이죠.그래서 이런 경우 유축기로 아기의 빠는 힘을 대신하는 것입니다.다만 유축기로 빨아낼때 10-20cc정도만 나온다고 해서아이가 수유할 때도 이정도만 나오는 것은 절대 압니다.아기가 직접 빨때는 생각보다 더 많은 양이 나옵니다바로 호르몬이 나오기 때문이죠.따라서 유축하실때 아기를 눈으로 보면서 유축하시거나, 아니면 아기사진이나 아기 옷의 냄새를 느끼며 유축하시면 더 많은 양이 나올 수도 있습니다.무엇보다 현재 아기가 작게 태어났으므로아기의 빠는 힘이 더 증가할 때까지, 분유보충을 충분히 해주시는 것 더 중요합니다.만약 추가로 조언하자면 분유병젖꼭지를 엄마젖꼭지와 유사한 모양으로 판매도 하므로조리원에 물어보셔서 구입해보시기 바랍니다.이후 모유로 넘어갈 때 을 최대한 예방할 수 있기 때문입니다.무엇보다 스트레스가 적어지시면 자연히 모유량도 증가할 것입니다.그러니 본인의 건강이 가장 중요함을 꼭 기억해주시기 바랍니다.
양육·훈육
Q. 18개월 아이인데 언어에 있어서 궁금합니다
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.언어발달을 이야기 할때 보통 만을 생각하시는 경우가 많은데사실 만 3세이전엔 가 더 중요한 발달 사항입니다.즉, 아이가 말을 스스로 잘 하는 것보다엄마나 친근한 주위사람들의 말을 얼마나 이해하는지 체크 하는 것이 중요합니다.아이가 내 말을 알아듣고 있는지 체크해 보실 때는 하는 정도의 놀이를 해보시고아이가 알아들으면 걱정하지 않으셔도 됩니다.또한 간단한 심부름,등을 시켰을 때 알아듣는다면 역시 언어발달을 잘 하고 있다고 생각하시면 됩니다. 여기서 좀 더 언어발달을 북돋아 주시려면, 말 많은 엄마 아빠가 되시길 권유 드립니다.아이들은 입모양과 억양을 보고 듣는 것만 해도 교육이 되는 나이입니다.다만 동영상은 큰 도움이 되지 않으며 오히려 반대 효과를 낼 때도 많기 때문에어린이용 교육 동영상은 그다지 권하지 않습니다.다만 주의할 점은아이가 엄마 아빠에 대해 지나치게 반응이 없거나라고 물어도 돌아보거나 가리키는 반응을 전혀 못하는 경우엔소아청소년과로 문의 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 이유식을 언제까지 먹여야 할까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.돌이 가까와 오면 아이들은 제대로 된 고형식(밥과 반찬)을 시작하게 됩니다.그러나 돌 이전에는 단계별로 이유식을 해야겠지요.분유에서 이유식으로 넘어가시는 것이 아닌아마도 분유를 먹이시면서 이유식을 추가하시는 단계라면 아마 만 5-6개월정도로 짐작되는데요.만 9개월 이후에는 이유식이 주식이 되고 분유를 보충식으로 해서 먹이시는 것을 먼저 권유드립니다.분유량은 만 9개월 이후에는 보통 600-700cc 를 하루에 먹여야 하며만 10개월 이후에는 500-600cc돌이후에는 생우유로 서서히 교체하며 분유+생우유 량이 하루에 500cc정도를 먹도록 유지해야 합니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 후두염 진단받은 아기 미열 ?..아기체온이 궁금해요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.말씀하신 경우는 급성후두기관염으로보통 바이러스에 의한 감기증상과 더불어 컹컹거리는 기침이 나타나며미열 및 근육통을 유발합니다.따라서, 현재는 특별히 걱정하실 정도의 증상은 아니며병원에서 처방하신대로 따르시기를 바랍니다.다만,고열(보통 38.5도 이상을 말합니다)을 동반하거나오후가 되면서 컹컹거리는 정도가 심해지는 경우엔단순한 바이러스 감염에 의한 후두기관염이 아닌세균감염에 의해 이 가능한 의 가능성을 고려하셔서즉시, 병원에 다시 내원하시거나, 급작스럽게 컹컹거림이 심해지는 경우나 새벽에 해당증상시엔 바로 응급실로 내원하셔야 합니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 밖에선 대변을 못보는데 어떻게해야할까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.아이들이 자랄 때 예민하거나 조심성이 많은 경우보호자분들은 나이가 들어 사회성을 키우는데 문제가 될까봐일단, 아이의 성향이 고쳐지기 바라시는 경우가 많습니다.그러나, 이렇게 좀 더 민감한 아이들에게 부모님이 먼저 해 주실 것은아이의 불편함과 불안감에 대해 해 주시는 것입니다.남들은 다 잘만 보는데...라든지뭐가 불편하다고 그러는 거니... 라든지라는 말을 들으면아이는 불편함을 느끼는 자신이 잘못을 저지른 것 처럼 느껴져더 위축되기 마련입니다.라고 공감을 받기만 해도아이는 오히려 용기를 얻고 차츰 시도를 해보게 될 수도 있습니다.또한 이런 아이들은 밖에서 참는 습관으로 인해변비 등이 유발 될 수 있고 이로 인해 배변시간이 더 길어질 수 있는데,만약 집에오자마자 배변을 하라고 채근하시거나또는 변비가 온 것에 대해 아이의 습관을 탓하시는 것도 절대 금기입니다.다만, 변비 증상이 있는 듯 하면, 소아청소년과 내원하셔서 적절한 변비약으로 조절받으시는 것이 향후 배변습관의 악화를 막는데 중요합니다.도움이 되셨길 바랍니다.