안녕하세요. 정훈용 전문가입니다.
의료 보험
Q. 가지고 있는 보험 점검하고 추가 보완하려고 합니다
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.다이렉트 보험의 경우 다이렉트 채널이 따로 있기에 설계사 통하여 가입하는 상품과 차이가 있습니다.실비는 상관없으나 종합보험의 경우 설계사를 통하여 가입하시는게 인수조건이나 연계조건 측면에서 이점이 많죠.설계사를 선택하시는게어렵다면 음…답변자 중에서 골라보시는것도 좋겠습니다
저축성 보험
Q. 보험점검을 받아보고싶은데요건강검진 전에 받는게좋을까요?
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.건강검진 이후 암진단이나 뭔가 이상증상이 나온다면 올해 내로 가입하기가 어려워질수 있습니다.선택지가 건강검진 이전이냐 이후냐로 따지면 무조건 리모델링 이후 건강검진을 하셔야합니다.특히 용종제거의 경우 수술비 항목에서 지급되기 때문에 여성분이시라면 진단비와 수술비 항목으로 리모델링을 하고 나서 맘폄하게 건강검진을 받으시면 되겠습니다
저축성 보험
Q. 보험 해지 납입금 환불 문의드립니다ㅠ
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.월요일날 고객센터에 전화해서 당월 납입보험료 취소요청 해보시구요.그뒤에 보험상품 해지 한다고 문의 남기세요.1영업일 차이면 보험료 환급이 될거에요
의료 보험
Q. 만 35세 남자 실비보험 가입하려면 어떤 게 좋은가요?
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.실손의료비는 1만원대로 가입이 됩니다.아프거나 다쳐서 병원을 가시면 발생한 치료비에 대해서 일정비율로 보상합니다.급여 80% , 비급여 70%한도로 보상보험을 가입하실때 가장 중요한 우선순위가 됩니다.다음으로는 3대질병 진단비입니다.재무설계에 있어 위험관리를 다루게 되면 보험을 짚고 넘어가야하는데 여기서 어떤 보험을 가입해야하는지를 정확하게 알 수 있습니다.비갱신형 상품으로 암,뇌,심장에 관한 진단비를 가입하시면 되고 뇌,심장은 가족력이 있으면 연봉수준 정도 맞춰가입하시면 되고 가족력이 없으면 1,2천만원도 충분합니다.암진단비는 최소5천만원이상 가입을 권유드립니다.위 3가지만 잘 세팅하셔도 나머지는 가입하시는데 크게 어렵지 않습니다.
의료 보험
Q. 내시경 한 것도 실비보험 처리 가능해요?
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.건강검진은 실비보상 제외 대상으로 지급받지 못합니다.하지만, 건강검진에서 이상증상이 발견되어 치료한 내용은 청구가 가능합니다.용종제거 > 치료비 청구가 가능, 질병수술비특약이 있다면 수술기록지 첨부시 보험금 지급위염진단으로 치료 청구 가능합니다
의료 보험
Q. 우리가 일정하게 내는 보험료는 현금으로만 내야 되나요.
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.카드결제가 가능한 보험사가 있습니다.생명보험사는 카드납입이 불가능한 회사가 대부분입니다.손해보험사는 자동결제로 카드납설정이 가능한 회사도 일부 있으나 대부분의 유명한 보험사는매달 고객센터에 직접 전화해서 카드납 요청을 해야하는 보험사가 대부분입니다
상해 보험
Q. 실비보험 청구후 처리기간이 얼마나 걸릴까요
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.약 10영업일 정도가 소요됩니다.1차적인 소요기간은 10영업일인데, 추기 조사가 필요한 경우 30일까지 연장이 가능해집니다.
의료 보험
Q. D126 진단금 청구시 반드시 손해사정사가 필요하나요?
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.조직검사결과지상 high grade로 기재가 되어있는건 괜찮지만,D12.6 >> 이게 양성종양으로 분류됩니다.암진단비를 지급하는 질병분류코드 목록에 D12.6이 제외가 되어있다는게 함정이죠.그래서 대부분의 경우 이런 경우 암진단비를 지급하는 분류코드에 제외가 되어있기 때문에 보상이 되지 않습니다.이렇게 답변이 오는 경우가 많습니다.유사암진단비가 1천만원이상 되는 경우라면 맘편하게 손해사정사 의뢰하셔서 청구요청을 하시는게 좋아보입니다.암센터에서 비슷한 사례를 많이 보았고,질문자님처럼 high grade로 기재가 되었어도, 한번 보험금 청구 지급 거절을 당하고 손해사정사의뢰를 하는경우 못받으신 분들도 있습니다.애초에 분쟁이 많은 건들은 미리 손해사정사에게 의뢰하셔서 맡기는게 좋다고 판단됩니다.
의료 보험
Q. 보험 가입 전 알릴 의무에 대해 질문 있습니다
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.원칙적으로 따지면 현재 시점이 4개월이 지난 시점이라,3개월 이내에 진단을 받은 내용에 대해서 고지를 할 필요는 없습니다.그런데, 보험사고 발생시 현장조사가 입장에서는 저걸 꼬투리 잡기가 너무 좋습니다.특히 담낭이나 갑상선암이다...?무조건 부지급 되는 사항이기 때문에, 고지를 하시는게 좋다고 봅니다.향후 치료나 검사 일정등담낭용종은 제거하셨는지, 고지혈증 관리는 어떻게 하고 계신지등.위 세부사항들을 알아야 알릴의무에 대해서 정확하게 고지를 할지 말지 판단여부가 가능합니다.국립암센터 보상경력으로 풍부한 보상사례를 가지고 확실하게 말씀드릴 수 있습니다.
의료 보험
Q. 실비 보험청구 안해도 계속 오르나요? 질문 여러개
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.1,2,3세대 실비는 내가 청구를 하지 않아도 전체 가입자수 대비 손해율을 토대로 보험료 인상을 진행하여 갱신하게 됩니다.따라서 얼마를 청구하든 큰 상관없이 평균값으로 동일하게 보험료가 갱신되었습니다.4세대 실비부터는 보험금을 타지 않은 가입자들은 할인이 있고,많이 타간 분들은 보험료가 3대까지 올라갑니다.가입하신 시기를 알려주시면 더 정확하게 알텐데, 22년도 이전 상품이면, 병원을 가지 않아도 전체 손해율을 기준으로 갱신되는 부분이라 병원을 가게 되시면 청구를 하시는게 좋습니다.또한 도수치료의 경우 22,23년도를 기점으로 도수치료 10회 이상을 받는 환자분들의 경우 보험금 타기가 굉장히 어렵습니다. 효과가 입증되어야지만, 10회를 초과하더라도 도수치료부분에 관해서 실비보험금을 지급해주는데 ,,,,문제는 이 서류가 보통 환자분들에게는 효과가 입증되기가 어렵다는게 현실입니다.정말 큰 교통사고로 후유증이 크게 남아서, 이런 분들이 도수치료를 몇십회 받아야 하는,,,그런 분들이 이런 통증완화나 효과등의 서류를 받는다고 보시면 됩니다.따라서 도수치료를 정말 신중하게 한 병원만 방문하지마시고, 몇군데 더 병원을 돌면서 안내받아보시기 바랍니다.도수치료를 갈때마다 하시는게 낫습니다.10회기준으로 그 이후는 지급못합니다. 이런 상황이 발생할 수 있기 때문입니다.