안녕하세요 조희문 전문가입니다.
Q. 보장성보험은 내면낼수록 보험료는 똑같나요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.보장성 보험이라 하면 장기 보험이라 일컫는데 갱신 또는 비갱신으로 나누어져 있습니다 가입 당시 질문자님이 비갱신 상품으로 가입 하셨다면 약정한 보험료 납입 기간 까지는 초회 발생한 동일한 보험료 납부 하게 되고요 갱신형으로 가입 하셨다면 가령 10년 단위 갱신이라 하면 10년 마다 보험사가 보험료를 증액 하면서 약정한 납입 기간 까지 유지 되는 겁니다 가령 담보마다 갱신 비갱신이 섞여 있거나 보장 기간이 100세가 주인데 특약에 따라 80세 만기 담보가 있다면 금액은 조금씩 줄어 들거나 더 늘어 날 수도 있습니다. 예를 들어 전체 상품 구성은 비갱신이지만 특정 담보 중 질병 입원일당만 갱신으로 가입 했을 시 이 담보에 대해서는 갱신 주기마다 금액이 증액 됩니다. 반면 100세 만기 상품 가입 하셨는데 중간에 몇가지 담보는 60세 만기 80세 만기라 라면 그 시점에 도달했을 시 담보 부분이 빠지기 때문에 금액은 줄어 들 수 있습니다
Q. 종아리 파열 보험처리되나요??
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.종아리 인대 파열과 관련하여 실비 외에 보상 받을 수 있는 부분은 위 내용을 고려 했을 때 깁스 치료비 담보 정도 검토 가능 합니다.하지만 깁스 했다고 하여 다 보상 되는 것은 아니도 캐스트( 흔히 통깁스) 일 때만 보상 가능 단순히 부목 고정, 보호대 같은 경우는 보상 가능 대상이 아닙니다. 실비 청구 하실 때 제출 하셨던 세부내역서 상 캐스트 내용 있으면 깁스 치료비 보상 가능 하실 꺼세요 그 외에 인대파열로 인한 진단비 특약 담보가 있지 않는 한 파열로 인한 진단비 지급은 어려우십니다. 골절은 해당 사항 없으시기 때문에 골절 진단비도 지급 불가 입니다. 아무쪼록 완쾌하시길 바라며 답변에 도움 되셨길 바랍니다
Q. 보험청구 개인정보 알려 줘야 하나요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.의료 보험비는 납입액은 본인 부담 상한제 때문에 질문자님이 건보료 몇급에 해당 되는지 보려고 물어본거 같은데 이 경우 중대한 질병 만성질환 으로 수개월간 입원 하는 분 아니고서야 상한제 걸리기 쉽지 않습니다 그 부분은 무시하셔도 무방합니다. 그러나 실비 청구 할때 고객의 정보 질병력 가입 내용 등을 열람하여 지급 여부 결정 해야 하기 때문에 개인 정보 열람 및 심사 하는 등에 있어 제반 정보 수집 등에는 동의 해주셔야 실비 지급 가능 합니다
Q. 건강검진 시 받는 내시경 비용도 실비보험이 되나요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.약관상 건강검진과 같은 예방 목적을 위한 비용은 보상 불가능 하다고 명시 되어 있습니다만약 질문자님이 건강검진 하다가 발견된 대장용종을 절제 하셨고 조직검사 했다고 하면 발생한 조직검사 비용은 질병에 대한 검사 치료 이기 때문에 그 부분은 실비 보상 가능 합니다 또한 내시경이 건강검진이 아닌 어딘가가 불편하여 주치의가 내시경 해보자 해서 진행한 경우는 전체 다 보상 가능 합니다 단 단순 검진은 어떠한 실비에서도 보상 불가하다는 합니다
Q. 보험가입 고지의무 위반에 여쭙니다!?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.위 사항은 고지의무 위반이 맞습니다 뇌 심장 담보 가입이 장염 입원 사실 고지해도 무사통과 되실 가능성 높으신데 .. 고지 하지 아니하고 가입하면 차후에 보험금 청구 하실 때 가입 전 병력 미고지로 보험 계약에 문제 되실 수도 있습니다. 때문에 청구 하지 않았더라도 가입전 병력 사항은 고지 하셔야 차후에 불이익 없으십니다.