안녕하세요 조희문 전문가입니다.
Q. 실비 가입 후 하루만에 청구 가능한가요
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.실비는 원칙적으로 초회 보험료 납입 이후 부터는 청구 및 보상 가능합니다 허나 가입 근접 청구 건은 현장 조사자 배정되어 과거력 심사라고 하여 가입 전 고지의무 위반 여부 있었는지 검토 합니다 가입 전에 허리 관련해서 치료력 입원력 장기간 약물 치료 없다면 문제 되실꺼는 없습니다 그리고 병원 다녀왔다고 해서 다 문제 되는 것이 아닌 보험사에서 명시되어 있는 가입 전 고지의무 위반 사항에 해당 되었을 시 가입된 보험이 할증 부담보 해지 등이 이루어 질수도 있습니다. 가입 전 단순 증상 발현만으로는 가입 전 병력으로 보지 않고 병원 내원 기준으로 하기 때문에 허리는 걱정 하지 않으셔도 됩니다.가입 전 알러지약 2주치 처방 받으신 거는 사실상 고지 하셔야 하는 부분은 맞으십니다. 이 부분에 대해 조사자가 현장니가 확인 될 시 문제가 될 수도 있고 안될 수도 있습니다 허나 통상적으로 차트 내용 보고 심각한 질병이 아니라면 가입된 보험 변경 사항 없으실 수도 있습니다이 부분은 보험사 심사팀 지침에 따라 다릅니다
Q. 조직검사 실비 청구 가능한가요??
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.조직검사한 검사 비용은 실비 청구 시 보상 가능합니다 이상 소견있어 진단 확진위한 검사 비용이니 보상 가능 합니다 하지만 약관상 제증명 발급 비용은 보상 불가 항목으로 조직검사 슬라이드 비용이나 씨디 발급 비용 서류 발급 비용 소견서 진단서 발급 비용 등은 보상이 어렵습니다 하여 타병원 전원 위한 서류 발급 비용 등은 약관상 면책 조항 해당 되십니다
Q. 교통사고 발생 시, 보험 처리 방법은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.질문자님이 자동차를 소유 관리 사용 하고 있다면 법적으로 자동차 보험 최소 책임 보험(대인1 대물 보험) 은 가입 하셔야 합니다. 미 가입 시 과태료 등이 발생 할 수 있고 그 무엇보다 무보험 상태로 교통사고 발생 시 발생한 모든 비용은 본인이 책임 져야 하는데 일반적인 사람이 책임 질 수 있는 금액이 아니기 때문에 나라에서 1년 단위 갱신 자동차 보험 의무 가입 시키는 겁니다. 하지만 의무 보험 만으로는 피해자 경상 치료비 정도만 겨우 보상할 수 있기 때문에 대부분이 자동차 종합보험 또는 임의 보험에 가입 하여 치료비는 물론 사망 보상 위자료 휴업손해 상실손해 등도 보상 할 수 있게끔 담보 및 한도금액을 높여 가입 하는 겁니다. 뿐만 아니라 의무 가입은 아니지만 요즘은 의무적으로 가입하길 권하는 운전자 보험의 경우 교통사고 형사 처벌 발생 시 운전자 (=피보험자) 를 보호해주는 역할을 하는 보험으로 형사 처벌 관련 발생 비용을 실손 보상 해줍니다 교통사고 발생 시 당황하지 마시고 자동차 보험 회사 사고 접수 하시면 보험사 측에서 과실 비율 부터 상대 차와의 합의까지 진행 해주기 때문에 걱정 하지 않으셔도 됩니다 질문자님이 피해자라면 대인 접수 하셔서 치료 받은 후 상대차로 부터 합의금 받으시면 되십니다 만약 가해자라면 민사적인 부분은 자동차 보험에서 처리해주며 형사 적인.부분은 질문자님이 변호사 선임 하셔서 처리 합의 하시면 됩니다 답변에 도움 되셨길 바랍니다
Q. 교통사고 발생 시 어떤 조치를 취해야 할까요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.첫 교통 사고 발생 시 누구나 당황 할 수 있습니다 이 때 중요한 것은 빠른 사고 현장 처리를 통해 2차 사고를 예방 해야 합니다 1. 사고 발생 시 현장 긴급 상황을 뒤차에게 알리기 위해 안전콘 세우거나 비상등을 켜서 2차 사고 예방 -> 현장 사진 및 동영상 촬영 블랙 박스 확보 후 안전한 갓길로 이동 2. 인사 사고 발생 했다면 그 무엇 보다 119 신고 먼저 해야 합니다. 또한 12대 중과실 사고라면 112 신고도 같이 들어가야 합니다. 상대차 쌍방 과실이며 다친 사람 없고 12대 중과실 해당 없을 시에는 보험사 사고 접수 하면 됩니다 3. 보험사 현장 직원 출동 시 사고 경위 등을 진술 하고 블랙박스 녹화본 현장 사진 동영상 등 증거 자료 제출 하면 과실 비율이 정해집니다. 이때 블랙 박스가 없다면 경찰 신고 하여 주변 cctv 협조 받을 수 있습니다. 아무쪼록 안전 운전 하시어 사고 발생하지 않도록 주의 하시길 바랍니다^^
Q. 음주운전교통사고 처벌 어떻게 될까요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.최근 음주 운전 초범이라도 재판에 기소 되어 집행 유예 받는 경우가 많아지는 추세입니다위 질문 상에는 언급되어 있지 않지만 음주 운전으로 인해 인사 사고 발생 시 전치 6주 이상 혹은 사망의 경우 합의 못보면 구속될 수도 있습니다 음주 운전 같은 경우 감형 받기 위해서 적극적으로 피해자와 합의 보시고 선처 받으셔야 1심에서 감형 가능 합니다 (합의 봤다 해서 처벌을 면할 수 있는 것은 아닙니다) 이러한 합의 절차가 일반적인 사람들은 어려울 수 있으니 경찰 조사 단계에서 부터 교통사고 전문 변호사를 선임 하시어 적극적으로 대응 하시는 것이 좋습니다 감형을 받았더라도 벌금 부분도 고려하셔야 하며 음주 운전 면허 취소 2년 (행정적 처벌), 민사 배상쪽은 자동차 보험 종합 조험으로 가입 되어 있을 시 가능은 하나 약관상 음주 운전 면책 조항 적용 되어 보험사에서 위자료 치료비 상실금액 등등 변상 해주고 동생 분께 구상 청구 할 수 있습니다 또한 운전자 보험의 경우 형사 처벌 대상일 시 벌금 형사 합의금 변호사 선임 비용 등은 음주운전 면책 입니다 아무쪼록 변호사 선임 하시어 원만히 해결하시길 바랍니다