안녕하세요 주민욱 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 남성 탈모약은 성욕이 없어지나요??
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.탈모약은 5α-Reductase 라고 로서, 남성호르몬 testosterone 을 di-hydrotesterone 으로 전환 시키는 효소를 억제하는 약물입니다. Finasteride (오리지널 상품명: 프로페시아), Dutasteride(오리지널 상품명: 아보다트) 두 가지 약제가 해당합니다.연구결과마다 다르지만 공통된 의견을 정리해보면,1) 남성호르몬과 관련된 약제이므로 일부 환자분들 중에서 분명히 일시적 성욕 감퇴, 심하면 일시적 발기 부전 까지 올 수도 있다.2) 성욕감퇴는 보수적으로 많이 잡아서 10% 까지, 발기 부전은 2-3% 정도까지 올 수 있다.3) 많은 경우 약을 꾸준히 복용하다 보면, 이러한 부작용은 줄어드는 경우가 다수이며, 본인이 불편함을 느껴 중단하면 대부분 원상태로 돌아온다. 즉, 영구적인 성기능 장애로 이어지는 경우는 거의 없다.
신경과·신경외과
Q. 뇌졸중으로 인한 마비는 원상회복이 어렵나요??
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.뇌는 중추신경계 이기 때문에 한번 손상이 오면 회복을 기대하기 어렵습니다.보통 6개월까지를 회복기간으로 보고 6개월이 지나면 영구적으로 장애로 남을 가능성이 높습니다.
기타 의료상담
Q. 갑상선기능항진증 증상이 뭐가 있나요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.기능 항진증 보다는 저하증을 의심해보아야 합니다.갑상선호르몬이 부족한 경우 온몸의 대사기능이 저하되어 기초대사율이 감소합니다. -체중 증가 및 식욕 감소하게 됩니다. -추위를 잘 느끼게 됩니다. -근육통, 감각이상, 근쇠약감, 무기력, 기억력 감퇴, 정신집중장애의 증상이 있습니다.
내과
Q. 당뇨병이 오래 되면 췌장자체에 문제가 생겨요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.당뇨에는 인슐린 분비에 문제가 있는 1형 당뇨와 인슐린 저항성으로 인한 2형 당뇨가 있습니다.건강하던 사람이 갑자기 당뇨 진단을 받는다면 인슐린을 분비하는 췌장에 문제를 의심해 볼 수 있지만, 반대로 당뇨가 있다고 해서 췌장기능에 영향을 준다고 보기는 어렵습니다.췌장의 내분비 기능의 장애는 췌장이 심하게 파괴된 말기에 주로 나타납니다. 이때 인슐린이 부족해지면서 당뇨병이 발생합니다.
내과
Q. 지방간이 생기면 간에서는 어떤 현상이 생기나요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.알코올성 지방간은 임상 증상과 검사 소견의 이상이 경미하고 임상 경과가 그리 나쁘지 않아 크게 문제가 되지 않을 수 있으나, 알코올의 과다 섭취로 인한 위염과 췌장염을 동반할 수 있습니다. 알코올성 간염의 단계가 되면 무증상에서부터 간부전에 의한 사망에 이르기까지 다양한 임상 사례를 보여줍니다.알코올성 간염 환자의 약 40%는 알코올성 간경변증으로 진행되는데, 알코올성 간경변증의 경우 간염 바이러스에 의한 간경변증보다 예후가 불량합니다.
정형외과
Q. 할머니의 허리는 왜 굽는것일까요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.대부분 골다공증으로 인한 척추체 압박골절이 발생해서 굽는경우가 많습니다.다른 이유로는 척추기립근·승모근·광배근 같이 몸 뒷편에 있는, 등에 있는 근육이 약해지면서 우리 몸에서 가장 무거운 머리를 지탱하기 어려워져서 입니다.
성형외과
Q. 사랑니는 반드시 뽑아야 하는 건가요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.사랑니를 뽑아야 되는경우는 다음과 같습니다.치관주위염, 낭종 및 종양의 발생 시18세 이전으로 치아 뿌리가 전체의 1/3~2/3 형성되었을 때, 일반적으로 26세 이전감염이나 병소의 존재 시교정치료의 안정성을 유지하고자 할 때사랑니 앞에 있는 어금니의 뒷부분에 치료가 필요할 때
내과
Q. 경동맥에 플라그와 경동맥협착이 다른건가요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.경동맥 플라그는 동맥의 혈관벽에 칼슘들이 쌓여 딱딱하게 굳는것을 말합니다.이로인해 혈관벽이 딱딱해져서 탄성이 줄어들게 되고 혈관의 내경이 좁아지게 되면 협착증이 됩니다.식이조절이나 체중관리를 통해 진행속도를 늦출 순 있겠지만 다시 정상으로 돌리기는 어렵고, 더 심해진다면 스텐트 시술등을 고려해 볼 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 경피적 경막외강 신경성형술 시술을 하라 하는데 걱정입니다.
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.1. 시간이 지나면서 디스크는 자연치유가 되는거고 약과 주사치료는 증상을 완화하는게 목적이고 운동은 예방의 목적이 더 크다고 할 수 있습니다. 운동은 평지 걸으시거나 수영을 추천드립니다.2. 통상적으로는 epidural block 만으로도 충분합니다.신경성형술의 경우 큰 부작용 생길만한건 없고, 꼬리뼈를 통해서 카테터를 디스크 위치까지 올리게 되는데 경막외 공간이 아니라 막을 찢고 카테터가 잘 못 위치하게 되면 약물이 척수 내부로 들어가서 문제가 될 수 있습니다.보통은 주사약을 넣기전에 조영제를 써서 경마고이 공간에 잘 들어갔는지 확인하고 진행합니다.
비뇨의학과
Q. 난임 시험관 진행중인데 탈모약먹어도 될까요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.프로페니아 / 다모다트 모두 정자의 활동성,정자수,정액양에 영향을 줄 수 있습니다.정자형성 과정을 고려했을 때 프로페니아는 복용 중단 6개월 후에는 정자 활동성 외에는 어느정도 회복이 가능하지만다모다트의 경우 정자수, 정액양 까지 회복기간이 훨씬 오래 걸립니다.