안녕하세요 주민욱 전문가입니다.
이비인후과
Q. 감기에 걸리면 기침을 너무 많이 합니다.
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.증상을 봐서는 만성 부비동염 가능성도 배제할 수 없을 것 같습니다.비강 검사를 통해 누런 코(농)의 배출을 확인거나, 물혹이 있는지 확인합니다. 단순 부비동 촬영을 통해 부비동 안에 액체가 있거나 뿌옇게 흐려져있는 모습이나 점막이 두꺼워진 징후 등으로 부비동의 염증을 확인 할 수 있습니다. 진단을 받게되면 처음에는 항생제를 포함한 약물 치료로 시행을 하게 됩니다. 약물로 치료가 되지 않은 부비동염의 경우에는 수술적인 치료방법을 고려해보게 됩니다. 코 내시경을 이용하여 병변을 직접 확인하면서 수술을 하기 때문에 기존의 수술방법에 비해 안전하고 정확하게 수술을 할 수 있습니다.
이비인후과
Q. 껌을 너무 자주 씹으면 안좋나요??
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.껌을 자주 씹는 습관은 턱 근육을 발달하게 함으로써 얼굴형의 변화를 가져올 수 있습니다. 특히 껌을 씹을 때 대부분 한쪽으로만 씹는 경우가 많은데 한쪽 턱에만 자극을 주게 되면 안면 비대칭을 유발할 수 있고 턱 관절에도 무리가 올 수 있습니다.껌 때문에 넓어진 사각턱은 껌을 씹지 않으면 간단히 해결됩니다. 과도한 운동으로 발달한 턱 근육은 많이 사용하지 않으면 곧 퇴화되기 때문입니다. 껌을 씹는 것이 도움이 되는 부분도 있습니다. 졸음 방지, 구취 제거, 스트레스 해소에 도움이 되며, 껌을 20분 정도 씹으면 침이 많이 분비되어 입안의 음식물 찌꺼기가 씻겨 내려가는 효과도 있다.
기타 의료상담
Q. 비타민D는 먹는것으로도 효과가 클까요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.매일 낮 동안 10~20분 정도 햇빛을 쬐고, 식사에서 생선이나 유제품을 적절히 섭취한다면 비타민D 보충제가 꼭 필요한 것은 아닙니다. 그러나 적절하게 햇빛을 쪼여도, 비타민D 합성 능력이 떨어지는 겨울철이나 야외 활동이 적은 직장인과 수험생, 폐경 이후 여성이나 70세 이상의 노인은 체내 비타민D가 부족할 가능성이 높으므로 비타민D 보충제 복용을 고려해 볼 수 있습니다. 비타민D 보충제의 복용은 혈중 비타민D의 함량을 측정한 뒤 자신에게 적절한 용량을 권고 받아 보충 하는 것이 제일 좋으나, 혈중 비타민D농도의 측정을 하지 않는 경우 일반적으로 비타민D3 형태로 매일 800IU를 보충하는 것이 권고되고 있습니다. 단, 하루 10,000IU이상으로 과량 복용 했을 경우 독성이 생길 수 있으므로 주의해야 합니다.비타민D는 연어, 고등어, 청어 같은 기름진 생선에 가장 많이 함유되어 있으며, 이밖에 계란노른자, 버섯류, 비타민D 강화 유제품에 주로 함유되어 있습니다.
비뇨의학과
Q. 장염일때 여자친구와의 관계 질문
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.장염 바이러스는 사람들 간에 전파되고, 특히 설사 후 손을 깨끗이 씻지 않은 경우 전파됩니다. 뿐만 아니라 사람들이 감염된 대변으로 오염된 물체(예: 기저귀나 완구)를 만진 후 입을 만질 때도 감염이 나타날 수 있습니다. 감염된 대변으로 인한 이러한 모든 전파를 대변-구강 전파라 합니다. 또한 바이러스로 오염된 음식을 섭취하거나 물을 마시는 경우, 감염될 수 있습니다. 손 위생을 철저히 하시고 예쁜 사랑 하세요ㅡ
정형외과
Q. 허리디스크 치료중인데 일 해도 되나요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.현재 허벅지 뒤쪽이 저리신다고 하신걸 봐선 요추5번-천추1번에 디스크가 있을 가능성이 높습니다.요추5번-천추1번에 디스크가 있을 경우 천추1번 신경이 눌리게 되고 천추1번 신경은 발목을 발바닥쪽으로 미는 힘과 엄지발가락을 움직이는 힘에 작용을 합니다.'까치발로만 걸을 수 없으며 까치발을 했을때 종아리를 만져보면 힘이 전혀 들어가질 않아요' 라고 하셨는데 근력 마비가 의심되고, 마비가 있을경우 최대한 빨리 수술적 치료를 하지 않으면, 후유 장애가 남을 수 있기 때문에 가까운 척추 전문병원에서 MRI 촬영 및 상담을 해보시기를 권고 드립니다.
이비인후과
Q. 모더나 2차 접종 후 많이 아플까요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.모더나 백신은 mRNA 백신으로 통상 1차보다 2차 주사시에 부작용 발생 가능성이 높습니다.mRNA백신은 일종의 ‘설계도’를 넣어주는 것입니다. mRNA 설계도가 우리 몸에 들어가면 스스로 코로나 스파이크 단백질을 만들고, 그것이 항원이 되서 우리 몸에서 항체를 만들어냅니다.1차 접종 때는 그냥 ‘설계도’만 주입하는 것이라서 면역 반응이 크게 안 나타나지만, mRNA는 불안정한 물질이라 지질나노입자에 싸서 주입되는데, 전달체인 지질나노입자에 이상 반응을 일으킬 수 있지만, AZ같은 아데노 바이러스 벡터에 비하면 미미한 수준입니다.2차 접종 때 이상 반응 심해지는 이유는 1차 접종 때 만들어진 코로나 19 항체 때문입니다.
내과
Q. 독감예방주사와 코로나백신 얼마나 기간을 두고 맞아야 하나요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.독감예방접종은 사백신 이고 코로나 백신은 mRNA 계열 백신(화이자, 모더나)과 아데노바이러스 벡터 백신(아스트라제네카, 얀센)인데, 두 백신은 생백신도 사백신도 아니고 완전히 다른 종류의 백신입니다.이론적으로는 둘다 동시 접종이 가능하나, 코로나 백신이 안정성이 확실히 정립된게 아니기 때문에적어도 2주 이상 경과한 후에, 질문자 분께서 몸 컨디션이 좋고 접종 후 휴식을 충분히 할 수 있을 때 맞으시길 권고 드립니다.
내과
Q. 내과에서 암이 의심된다고 큰 병원으로 가라고 합니다
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.대학병원 진료를 위해서는 진료의뢰서가 꼭 필요합니다.타병원에서도 받을 순 있겠지만, 아무래도 영상도 복사하셔야 하고 진료를 본 분이 어떤점에서 종양이 의심되는지 자세히 서술할 수 있을테니 되도록이면 진료 본 병원에서 의뢰서를 받으시기를 권고 드립니다.
정형외과
Q. 통풍의 원인이 뭔지 궁금합니다.
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.통풍이란 관절이 갑자기 벌겋게 부어 오르면서 심한 통증이 생기는 질환입니다. 통풍은 요산에 의하여 일어 나는데, 요산은 우리 몸의 세포가 죽으면 나오는 퓨린이란 물질에서 만들어지며 신장을 통해 소변으로 배설됩니다. 통풍 환자들은 혈중에 요산이 너무 많아 관절이나 여러 조직에 결정 형태로 쌓이게 되고. 이렇게 쌓인 요산 결정이 관절을 싸고 있는 활막에 염증을 일으키며 발생하게 됩니다.요산 치가 높아지는 데는 두 가지 원인이 있습니다. 한가지는 몸 안의 요산 생산량은 정상이지만 신장이 요산을 충분히 제거하지 못하는 경우이고, 또 한가지 원인은 우리 몸이 너무 많은 양의 요산을 만드는 경우입니다. 간혹 약제 또는 유전적인 원인에 의하여 통풍이 생기기도 하며 비만, 음주, 음식물도 통풍이 생기는데 중요한 역할을 합니다.
내과
Q. 담배를 안 피워도 폐암에 걸릴 수 있나요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.폐암의 가장 중요한 발병 요인은 흡연입니다. 약 85%는 흡연이 원인으로 보고되고 간접흡연도 포함됩니다. 직접흡연은 폐암 발생 위험을 13배, 장기간 간접흡연은 1.5배 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.비흡연자의 폐암 유발요인 으로는, 요리 매연, 라돈, 석면, 폐렴이나 폐결핵, 만성폐쇄성폐질환같은 기존 폐질환이 있는 경우 입니다.만성폐쇄성폐질환은 미세먼지와 같은 유해한 입자나 가스 노출, 대기오염 등으로 숨길이 좁아지고 허파꽈리가 파괴돼 공기의 체내 출입이 서서히 어려워지는 만성염증성 폐질환입니다. 만성폐쇄성폐질환의 경우 폐암 발병 위험이 2~3배 증가하는 것으로 알려져 있습니다.