안녕하세요 주민욱 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 설암의 경우 수술? 치료를 어떻게 해요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.혀의 옆면에 생기는 경우가 가장 흔하지만, 혀의 어느 위치에나 발생할 수 있습니다. 우리나라 암 발생통계(2002년)에서 입술, 구강, 인두에 생긴 암은 전체 암의 약 1.8%를 차지하였습니다. 주로 40세 이후에 발생하고 60대에 가장 많이 발생합니다.발병 원인은 흡연, 음주, 좋지 않은 구강 위생이며, 세 가지가 복합적으로 작용하는 경우가 많습니다. 수술적 절제가 가장 중요한 치료입니다. 대개 조기 설암의 경우, 종양과의 경계를 충분히 확보하여 암을 절제하고 봉합하며, 혀의 반 이상을 절제할 경우에는 다른 부위(팔, 다리 등)에서 살을 옮겨 이식하는 재건술을 시행합니다. 수술 후 정상적인 부분이 남아 있을 경우 발음이 약간 변하는 것을 제외하고는 식사 등 일상생활에 지장에 없습니다. 경부(목 부위)전이가 있거나 의심되는 경우에는 목의 림프절을 제거하는 수술을 시행합니다. 수술 후 방사선 치료(6~8주)를 받고 외래에서 경과를 관찰합니다. 항암화학요법(항암제 치료)이 발달하면서 진행성 암에서 방사선 치료와 함께 수술을 대신하는 치료법으로 사용되거나, 수술을 보조하는 치료법으로 시행되기도 합니다.설암의 완치율은 조기 진단을 받고 치료한 경우에 가장 높습니다. 암의 진행은 4기로 나누는데, 구강암 전체의 완치 가능성은 약 50% 정도인데 비해 종양이 혀에 국한되고 2cm 이내의 작은 크기인 경우(1기)에 발견하여 치료하면 95% 이상 완치되며, 2기(혀에 국한되고 2~4cm 크기)에 치료하면 약 70~80% 정도 완치를 기대할 수 있습니다.
정형외과
Q. 걸어면 발목이 좀 아프고 한번씩 발목이꺽여요.
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.질문자분은 발목 불안정성이 의심되시네요.급성 손상된 인대가 정상적으로 치유되지 않아 정상적인 길이와 장력을 유지하지 못하면 만성적으로 느슨한 상태가 되는데, 이렇게 급성 발목 염좌의 만성적인 후유증을 발목 불안정성이라고 합니다. 발목 염좌 환자의 약 1/3이 만성 발목 불안정성으로 진행한다고 알려져 있습니다. 발목 불안정성 환자들은 발목을 자주 접지르거나 힘이 없다고 느끼게 되고, 활동 후 발목이 붓고 아픈 증상이 나타나므로, 이러한 상태가 반복된다면 방치하지 말고 병원을 찾아 정확한 상태를 확인하고 치료를 받아야 발목을 건강하게 보존할 수 있습니다.발목 염좌를 예방하기 위한 팁발목 관절의 유연성을 키우고 발목 근육을 강화한다.운동 전이나 보행 전 충분한 스트레칭과 준비운동을 통해 충분히 근육의 긴장을 풀어준다.하체 근력 강화 운동은 발목의 안정성을 향상시키는데 도움이 된다.체중을 줄여 발목이 느끼는 하중의 부담을 줄인다.발목이 잘 꺾일 수 있는 굽 높은 신발, 발목에 충격이 가해지기 쉬운 굽이 거의 없는 신발은 피한다. 구두는 35cm, 운동화는 12cm 정도의 굽이 적당하다.
기타 의료상담
Q. 걷기운동의 효과 어떤 게 있나요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.걷기운동은 일반적으로 남녀노소 누구나 쉽게 할 수 있는 유산소 운동입니다. 특히 고지혈증, 동맥경화증, 당뇨병, 고혈압, 비만 등 생활습관병에 있어서 적극적으로 추천되는 운동종목 중 하나입니다. 또한 걷기운동은 걷는 속도가 100~200m/분이면 달리기와 같은 정도의 운동 강도를 얻을 수 있습니다.
이비인후과
Q. 간초음파 검사시 알수 있는 질환 뭐가 있나요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.초음파를 이용하여 지방간, 만성 간염, 간경변증, 간암, 혈관종, 낭종, 담관 확장, 담낭 결석, 담관 용종, 담도암, 췌장염, 췌장암 등의 가능성을 제시하거나 진단할 수 있습니다.또한, 초음파 영상을 실시간으로 보면서 간종양, 간실질, 췌장종양 등에 대해 조직검사를 할 수도 있고, 초음파 유도 하에 작은 간암에 대해 고주파열치료 같은 치료를 시행할 수도 있습니다.
성형외과
Q. 하지정맥 수술에 대해 궁금합니다 수술하면 돌출된 부분이 없어질까요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.일단, 계절에 따라 수술 예후가 달라지지 않고 하지정맥류는 진행성 질환이기에 되도록 빨리 시술하시는것이 좋습니다.수술방법은 몇가지가 존재합니다.1.혈관내 레이저치료 혈관속으로 가느다란 광섬유를 삽입한 뒤 레이져를 조사하여 혈관을 직접 치료하는 최신기법입니다. 레이져가 혈관 내벽의 변화를 일으켜 늘어난 혈관이 줄어들고 결국 막히게 되어 혈액의 역류를 차단하여 정맥류를 치료합니다.주로 정맥류의 원인이 되는 줄기혈관의 치료에 사용되며 시술혈관 하부의 가지 혈관들은 역류차단으로 인해 서서히 줄어들게 되며, 심한 정맥류의 경우 무릎이하 잔류정맥류에 대해 타시술방법을 병용하여사용합니다. 2.혈관 경화요법 (주사요법) 확장되거나 정맥류가 발생한 혈관 또는 그 원인이 되는 혈관에 혈관 경화제라는 특수한 약물을 주입하고 일정기간 압박하면 혈관이 경화되어 막히게 되어 정맥류를 치료하는 방법입니다. 시술 후 경화된 혈관이 만져지거나 피부 변색이 나타날 수 있으나 시간이 지나면서(약3~6개월) 정상화 됩니다. 직경이 작고 국소적으로 발생한 정맥류나 세정맥확장증, 모세혈관 확장증을 치료하는데 사용합니다.3.고위결찰 및 광범위 정맥류 발거술 정맥류의 근본 원인이 되는 줄기혈관을 역류의 원인이 되는 정맥접합부에서 결찰하여 역류를 차단하고 이상이 있는 줄기혈관을 빼어내어 제거하는 수술 입니다.4.보행성 정맥류 국소 제거술 부분적으로 발생한 정맥류를 국소마취하에 피부에 미세절개를 한 후 정맥류 수술용 고리기구(Hook)로 혈관을 빼내어 제거하는 시술방법입니다. 국소마취로 이루어지고 수mm정도의 미세절개로 상처가 거의 남지 않고 시술 후 바로 활동이 가능합니다
기타 의료상담
Q. 튀긴음식, 기름진 음식과 탄산음료를 같이 먹으면 안좋나요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.튀긴 음식은 높은 열량으로 체중 증가를 야기하며, 심혈관질환에도 악영향을 미칠 수 있어 섭취 시 주의가 필요합니다.탄산음료는 음료에 포함된 다량의 단당류가 심,뇌혈관에 악영향을 끼치게 됩니다.두가지를 모두 자주 섭취하게 되면 건강에 좋지 않을 수 밖에 없겠습니다.
내과
Q. 혈압123/83 나왔는데 고혈압인가요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.아직은 정상이라고 봐도 무방합니다.다만 부모님께서 고혈압을 가지고 있다면, 앞으로 고혈압이 발생하실 가능성이 높기 때문에 체중관리를 하시는게 좋겠습니다.보통 현재 체중의 10%를 감량하시면 혈압은 많이 줄어들 수 있습니다.
이비인후과
Q. 땅콩을 먹으면 피부에 두드러기가 나거나 목 안쪽이 간지러운데 알레르기 반응일까요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.1. 일단 증상을 봐서는 땅콩 알레르기가 맞는 것 같습니다.땅콩 알레르기 증상가려운 피부 또는 두드러기입이나 목의 가려움 또는 따끔거림구역감콧물 또는 코막힘2. 땅콩 알레르기에 대한 치료법은 아직 없기 때문에 알레르기가 있는 사람들은 중증의 치명적인 반응을 막기 위해서 노출을 철저히 피해야 합니다.
피부과
Q. 마스크 끼고 피부가 뒤집어졌어요.
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.마스크를 착용하면 외부 공기 유입이 차단돼 피부 장벽을 손상하고, 피부 마이크로바이옴에 변화를 가져올 수 있어 다양한 피부 질환이 나타날 수 있습니다.마스크에는 알레르기 유발 물질과 함께 방부제, 소독제가 남아 있어 자극을 줄 수 있고 이들 성분과 함께 화장품 등이 밀폐되고 습윤한 환경에서 자극이 더 심해질 수 있습니다.마스크를 쓰고 가려움이나 각질이 생긴다면 피부과에서 알레르기 첩포검사를 받아보는 것이 좋고 부직포가 아닌 면 마스크 등으로 교체하는 것이 도움이 됩니다.
기타 의료상담
Q. 우울증은 어떤 것을 말하나요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.우울증은 아주 흔한 질환입니다!사람들은 누구나 우울할 때가 있습니다. 슬픈 일을 당할 때 우울해 지는 것은 자연스러운 현상입니다.우울증은 이런 자연스러운 기분을 이야기하는 것은 아닙니다.우울증이란 슬프거나 우울한 기분의 정도가 지나치게 심한 상태로 오랫동안 지속되어 개개인의 삶에 커다란 지장을 일으키는 상태를 말합니다.A. 우울증의 필수증상은 적어도 2주 동안 다음중 하나가 있어야 합니다.1) 거의 하루종일 우울하다.2) 거의 매일 모든 것 또는 거의 모든 것, 하루 대부분의 활동에서 흥미가 현저하게 감소되어 있다. (주관적이거나 타인에 의해 관찰됨.)B. 또한 다음 증상에서 4가지 이상이 있어야 합니다.1) 체중감소나 증가, 식욕의 감퇴나 증가 (1개월 동안 체중이 5%이상 변화)2) 불면이나 과수면3) 정신운동성 초조나 지체 (좌불안석이나 처진 느낌)4) 쉽게 피로를 느끼거나 에너지 상실5) 삶에 대한 무가치감, 부적절한 죄책감6) 사고력, 기억력, 집중력 감소 또는 우유부단함.7) 반복적인 죽음에 대한 생각 또는 자살사고나 자살기도 및 계획을 세움.위의 증상중 5가지 이상이 해당되면 우울증이 의심되므로, 정신과 의사와 상의해보시는것이 좋습니다.