안녕하세요. "보험설계사" 김창조입니다.
상해 보험
Q. 실비에 묶여있는 상해사망보험 제거가 가능한가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.보험상품 유지를 위한 최저 조건에 해당하지 않는다면 물론 조정 가능합니다.보험상품은 주계약과 특약으로 구성되어 있는데,과거에는 실손보험이 단독으로 가입이 되지 않았기에 질문자님처럼 주계약이 상해사망인 보험에 특약 형식으로 실손보장을 넣어서 판매되었습니다.아마 일반상해사망 1,000만원의 경우 해당 보험의 주계약으로 보험가입을 할 때의 최저 조건에 해당하는 금액이 1,000만원 일 수 있습니다. 이럴 경우에 이 부분은 줄이는것이 불가능하죠.하지만 추가로 되어있는 2억 3천만원에 해당하는 부분은 줄이는 것이 가능할 것으로 보입니다.보험계약을 조정하는 방법은 해당 고객센터에 연락하여 보험료 조정을 원한다고 하시면현재 해당 보험을 담당하고 있는 담당 설계사를 안내해줄겁니다.그러면 해당 설계사분께 요청을 하시면 됩니다.만약 담당설계사가 없는 상태이시라면 아래 오픈카톡으로 문의 주시면 도와드리겠습니다.https://open.kakao.com/o/s0RPMSIe
저축성 보험
Q. 실비보험은 병원에 많이 갈수록 다음 갱신할 때 금액이 올라가나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.현재 판매되고 있는 4세대 실손보험의 경우 보험금 청구가 많을수록 다음 해 갱신할 때에 적용이 됩니다.다만 이것은 비급여 치료비를 기준으로 측정하기 때문에 만약 1년 동안 병원을 가셨는데 급여 치료만 받으셨거나, 비급여 치료의 경우에도 100만원을 넘지 않는다면 적용되지 않습니다.하지만 그럼에도 보험료 변동이 생길 수는 있는데, 이것은 가입자의 나이 변화 등에 따른 위험률을 다시 산출하기 때문입니다.
의료 보험
Q. 실비 보험을 들고 있습니다. 보험금을 진행 할때 한꺼번에 해야 하나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.실손의료보험의 경우 치료를 받으신 이후 3년의 청구유효기간이 있습니다.즉, 이 기간에 치료 받은 것들이 있다면 한꺼번에 청구하셔도 문제 없습니다.다만 통원치료를 하시는 경우 통원 1회당 보장 한도가 정해지기 때문에 최저 자기부담금이 넘지 않는 소액 청구건의 경우한꺼번에 모아서 청구하신다고 해도 각각의 통원치료로 계산을 하기 때문에 보장 받으실 수 없을 수도 있습니다.본인이 가입한 실손의료보험이 몇 세대 보험인지 확인해보시고, 최저 자기부담금 및 보장률이 몇퍼센트인지 확인해보시면 앞으로 청구하실 때 더 도움이 되실 것 같습니다!
의료 보험
Q. 보험에서 급여항목과 비급여항목의 의미는 무엇인가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.보험에서의 급여와 비급여란국민건강보험공단에서 비용부담을 하는 치료방식이냐, 아니냐의 차이입니다.보통 사람들이 병원에 방문하게 되면 진료비 영수증을 받죠?그러면 아래와 같이 영수증에 급여 항목과 비급여 항목에 대한 비용이 나뉘어져 기재되어 있을 것입니다.이 진료비 영수증에서 급여 항목의 본인부담금 및 비급여 항목에 대한 보험금을 받을 수 있는 것이 우리나라 사람들이 가장 많이 가입하고 있는 "실손의료보험"입니다.
의료 보험
Q. 실비보험에 대한 보장 범위를 늘릴 수는 없나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.실비보험은 현재 모든 보험회사가 동일한 보장을 판매하기 때문에 따로 보장을 추가하실수는 없습니다.1,2세대 실손보험의 경우 과거에 가입하신 분들이 현재까지 유지를 하신다면 굉장히 높은 보험료를 내셔야 합니다.질문자님께서도 보험료가 비싸서 해지를 했다고 하셨죠?아마 지금 4세대 실손보험은 1,2만원 내외로 납입하고 계실텐데2세대 실손을 지금까지 유지하셨다면 그때 비싸다고 느끼셨던 보험료의 배를 내고 계셨을수도 있습니다.사실상 2세대 실손보험을 1년동안 내면서 90%보장 받는거와, 4세대 실손보험을 1년 동안 내면서 70~80%보장 받는게 총 합치면 크게 차이가 나지 않을 수도 있죠.과거의 실손을 다시 가입할 순 없으니 현재 실손을 유지하시면서 긍정적으로 생각하시는게 좋을 것 같습니다 :)