안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
피부과
Q. 계속 관리를 해도 여드름이 계속 나네요 도와주세요ㅜㅜ
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.여드름은 호르몬의 영향으로 인해 피지선에서 분비가 많아지면서 이로 인해 모공이 막히면서 노폐물과 함께 세균 감염으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그러므로 해당 부위를 세안제를 이용해 잘 닦아주고 기름기 없는 로션으로 보습을 해주는 것이 좋으며 오염된 손으로 비위생적으로 여드름을 짜거나 압출하는 것은 흉터를 남길 수 있으므로 권고되지 않습니다.그러므로 정상적으로 여드름은 지속적으로 발생할 수 있고 먼저 피지선이 막히지 않게 주간에 benzoyl peroxide가 포함된 약물이나 화이트헤드가 압도적일 경우 외용 레티노이드 사용이 권고 됩니다. 하지만 남성의 경우 20대 중반에 대부분 호전되는 것으로 알려져 있어 만약 정도가 심하다면 내원하여 피부과의사의 진료를 받으시고 적절한 외용제를 처방받고 올바른 습관을 가지시는 것이 가장 좋습니다.
소아청소년과
Q. 청소년의 집단 따돌림 경험이 성인기 사회생활에 미치는 장기적 영향은?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.해당 질문이 너무 광의하여 특정할 수 없으나 먼저 따돌림을 어떻게 극복했느냐가 중요할 것 같습니다.따돌림 과정중에 신체적, 정신적 피해가 있다면 이로 인해 PTSD와 같은 증상이나 전반적인 대인기피 및 불안증을 겪을 수도 있겠습니다. 하지만 이는 따돌림의 정도나 현재 환자가 어떤 상태인지에 따라 매우 상이할 수 있으므로 무엇이라고 특정하기 어려우므로 먼저 정신과 의사와 상담 후 전반적인 심리 상태 및 우울감, 불안감 등을 객관적으로 파악하고 추적관찰하는 것이 좋을 것 같습니다.
피부과
Q. 넘어진 상처에 고름주머니 같은게 생겼어요 ㅠㅠ
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.이미 전문의 진료를 보셨고 2차 감염등의 가능성이 없다면 굳이 상처를 건드리는 것은 치유를 더디게 할 수 있습니다. 경과를 관찰하시되 해당 담당의 추적관찰을 통해 직접 진료 및 필요시 드레싱을 받는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 제 볼이 빨갛게 올라왔는데요 이게 무엇인가요??
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.현재 사진만으로 판단하기는 어려우나 현재 부위만 병변이 있다면 단순 혈관 확장이나 홍조등을 감별하여야하겠지만 드물게 루푸스와 같은 류마티스 관절염 등에서도 피부 홍반은 동반될 수 있습니다. 이를 감별하기 위해서는 병변을 자세히 관찰하여 부위, 2차 변화 및 병변 양상을 기록할 필요가 있어 피부과에 내원하시어 진료를 먼저 받아보는 것이 좋을 것 같습니다.
내과
Q. 스테로이드 복용후 리바운딩 부작용 얼마나 지속될까요?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.일반적으로 스테로이드는 장기간 복용시에 주로 부작용이 크게 나타날 수 있으나 2주 이내에서는 약물 중단 후에도 큰 부작용이 있는 경우는 드뭅니다. 이미 약물을 중단한지 15일 이상 되었고 일반적으로 약물은 늦어도 수일이면 다 대사되기 때문에 현재 증상이 반드시 약물 중단 후 발생하는 증상으로 보기는 어려울 것 같습니다. 현재 피부에 대해 피부과 진료 후 적절한 증상완화를 위한 치료를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다.
피부과
Q. 입술에서 피가나고있는데 지혈이 안되요
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.현재 아스피린 복용 중이며 지혈을 함에도 20분 이상 출혈이 지속되는 경우 저절로 지혈될 가능성도 있으나 출혈의 정도나 상처의 정도를 파악하기 어렵기 때문에 내원하여 진료를 받으시고 다른 치료가 필요하지 않더라도 경과를 관찰하기 위해서는 내원하시는 것을 추천합니다.
피부과
Q. 손톱에 갈색반점 생겼는데 괜찮은건가요?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.현재 사진만으로 정확한 판단은 어려우나 조갑의 변화는 여러가지 질환의 2차 증상일 수 있습니다.다른 피부에 병변이 있다면 먼저 건선등을 감별하여야겠지만 조갑의 2차 변화가 없고 단순 색소 침착만 있다면 멜라닌 세포등의 과증식이나 무좀과 같은 조갑백선등으로 인한 증상의 가능성도 있습니다.먼저 내원하여 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 피부에 이상한게 났는데 이게 뭔가요?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.현재 사진만으로 정확한 판단은 어렵습니다. 여러 군데 발진과 더불어 가려움증이 있으므로 먼저 최근 바뀐 환경이 있다면 알러지성 접촉염을 의심해 볼 수 있겠고 야외 활동력이 있다면 진드기 물림등에 의한 증상의 가능성이 있습니다. 현재 발적과 더불어 가려움증이 심하므로 내원하시어 진료를 보시고 적절한 치료를 받으시기 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 수면 시간과 기상 시간 관련 질문 드립니다.
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.현재 수면 패턴이 새벽에 수면하여 오전 늦게 기상하는 것으로 맞춰줘 있다면 생체시계가 그에 적응하였을 가능성이 있습니다. 장거리 여행을 갔을 때 시차가 생기는 것 처럼 우리 몸의 시계가 그 시간에 맞춰줘 수면 후 얼마 지나지 않아 기상하였을 가능성이 있어 보입니다. 일반적으로 양질의 수면은 주로 밤10시-2시 사이이므로 되도록 일찍 잠자리에 드는 것이 몇시간을 자는 것보다 중요할 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 자율신경계 이상 증상일까요 아니면 체질 문제일까요
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.먼저 여러 증상중 가장 불편한 것은 현재 두근거림과 두통으로 이해가 됩니다.가슴 두근거림은 여러 원인으로 인해 발생하며 심실조기수축과 같은 문제로 증상이 나타날 수 있으며 대부분 식습관이나 수면상태, 스트레스, 카페인 섭취량등을 먼저 검토해 볼 필요가 있겠습니다.두통은 여러 타입이 있으나 목 상태가 좋지 않다면 이에 기인해 발생하는 통증이 두통처럼 나타나는 경우도 있으며 안구통과 더불어 얼굴에 발한이나 눈물등이 과도하게나고 어느 특정 시점에 통증이 발생한다면 cluster headache도 감별할 필요가 있어 보입니다.역류성 식도염과 더불어 가슴 두근거림은 먼저 식습관 및 카페인 섭취 정도를 살펴보는 것이 좋겠고 특정 약물에 과하게 반응하는 경우 알러지를 의심해 볼 수 있으니 치료는 담당 주치의와 득실을 따져 고려하시는 것이 좋겠습니다.그에 앞서 건강한 식습관과 생활, 음주나 카페인 섭취를 줄이는 것을 권고드립니다.