안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
피부과
Q. 세번째 네번째 손끝이 하얗게 부어오르고 따끔거여요
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.사진상으로 병변이 확실히 확인되지 않습니다. 최근 세제나 화학물질 접촉이나 손톱이나 네일아트등의 새로운 자극이 있었는지 먼저 확인해보시고 해당 자극후에 발생한 것이라면 이를 제거 후에도 증상이 지속되는지 확인해보는 것이 좋을 것 같습니다. 전체 손가락에 해당하는 문제라면 혈관장애등을 의심할 수도 있으나 국소적으로 발생하는 문제라면 먼저 알러지나 접촉성 피부염등을 의심해보는 것이 좋겠습니다. 피부과에 내원하시는 것을 권고합니다.
신경과·신경외과
Q. 치매엄마를 집에서 의사선생님 진찰을 받을수 있을까요
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.힘드시겠지만 일단 본인 의사결정 판단 능력이 충분치 않을 경우에는 의사 진료 후 필요시 강제입원이 가능할 수도 있습니다. 입원이 아니더라도 먼저 내원하여 진료를 통해 치매나 섬망등을 판단하는 것이 좋으므로 병원에 가는 것처럼 하지 않더라도 내원하여 진료를 먼저 받아보시는 것을 권고합니다. 병원 방문이 어렵다면 보건소 등에서도 치매선별검사등은 가능 할 수 있으니 내방하여 문의하시는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 손이 이상해요 자꾸 저절로 움직여요 왜이러는걸까요?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.현재 호소하시는 증상 설명만으로는 정확한 진단으 어려우나 손가락이 혼자 움직이는 특히 불수의적인 움직임이 나타난다면 손떨림 즉 진전으로 인한 증상이 아닌지 감별하는 것이 좋겠습니다.먼저 신경과에 내원하시어 진료를 통해 병적으로 의미있는 진전이 맞는지 아니면 스트레스나 카페인 과다섭취, 과다한 사용으로 인한 움직임인지 진료 후에 필요시 영상의학 검사등을 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.
비뇨의학과
Q. 소변혈뇨, 허리 무릎 제발 답변 좀 부탁드려요...
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.현재 여러 증상이 복합적으로 나타나며 혈뇨는 정도에 따라 위험성을 가늠할 수 있으나 나이와 흡연력, 과거 화학물질 등의 노출이 없다면 악성으로 인한 해당 가능성은 낮아 보입니다.하지만 외상이나 약물로 인한 혈뇨, 신장 질환으로 인한 혈뇨등 다양한 원인으로 인해 혈뇨는 발생할 수 있으므로 이는 내과에서 먼저 정밀 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 추간판 시술을 하더라도 통증은 남아 있을 수 있고 해당 부위가 가라 앉을때까지 증상은 이어질 수 있지만 이미 상당한 시일이 지났다면 재내원 하거나 타병원에서 다시 진료를 받아보시는 것도 도움이 되겠습니다. 무릎 통증 역시 단순히 과도한 사용으로 인한 문제인지 젊은 나이에 호발할 수 있는 류마티스 관절염 가능성은 없는지 판단하는 것이 좋아보이므로 먼저 정형외과 내원 후 진료후에 큰 문제가 없다면 내과에서 같이 진료를 받으시는 것이 도움이 될것 같습니다.
기타 의료상담
Q. 오른쪽 팔꿈치를 모기에 물린 것 같아요 가려워요
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.사진만으로는 모기에 물린 상처인지 확실치 않으나 가려움증을 동반한 발적이 특별한 원인 없이 여름에 발생하였다면 모기나 벌레등에 물린 후 2차적으로 발생하는 증상의 가능성이 있습니다.가려움증 완화 외용제등을 바를경우 증상이 호전되지만 해당 약품이 없더라도 자극을 주지 않으면 시간이 지나면서 일반적으로 호전되므로 가렵다고 심한 상처를 일으키는 것은 지양하는 것이 좋겠고 가려움증을 완화하는 경구 약물이 있다면 복용하는 것도 증상 호전에 도움이 되겠습니다.
소아청소년과
Q. 7세아이 과잉치 전신마취 수술 금식 8시간
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.현재로서는 해당 병의원에 문의하시어 전신마취 가능성에 대해서 다시 상의해보시는 것이 가장 좋습니다.바나나 반개는 개인에 따라 이미 소화되어 6시간 금식에도 이미 위에서 하부 위장으로 이동하였을 수도 있으나 남은 음식물은 전신마취시 흡인성 폐렴을 유발할 수 있으므로 담당 마취의가 이를 고려하여 수술 가부를 결정할 가능성이 높습니다.
산부인과
Q. 임신 후 입덧을 하는 사람과 그렇지 않은 사람의 차이는 무엇인가요?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.임신시 체내에는 호르몬 변화로 인하여 오심을 주로 유발할 수 있다고 알려져 있으며 이는 개인차가 있지만 쌍둥이 등을 임신한 경우 증상이 더 심할 수 있고 이 외에도 호르몬 영향으로 인한 위장관 지연등도 오심, 구토를 악화시키는 것으로 알려져 있습니다. 이는 개인간 상태와 민감도에 따라 달라질 수 있으므로 개인간 증상 호소는 상이할 수 있습니다.
내과
Q. 담관 담도ct 검사시 다른 장기도(복부-간 췌장 등) 다 봐주시나요?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.복부 CT 중 담낭, 담도 위주로 보는 경우 해당 부위를 정밀하게 촬영하지만 촬영에서 타 장기가 포함될 수 있습니다. 물혹이나 낭종은 큰 임상적 의미가 많으므로 일반적으로 우연히 발견되고 추적관찰만 필요한 경우가 많으며 췌장등은 해당 촬영 보다 MRI등에서 더 잘 관찰할 수 있지만 현재 검사상 이상이 없다면 영상의학과 의사가 판독시 코멘트 하지 않는 것이 대부분입니다. 더 궁금한 것은 담당의를 만나 다시 상담받아 보시는 것이 좋을 것 같습니다.
산부인과
Q. 생리 지연.. 병원 진료가 필요할까요?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.현재 생리가 이전 규칙적이었다면 생리 양상의 변화는 스트레스나 신체 컨디션에 따라 지연되거나 바뀔 수 있습니다. 하지만 최근 피임을 하지 않고 성관계를 하였다면 질외사정을 하더라도 임신 가능성을 고려해야 하고 마지막 관계 후 약 10일이 지났으므로 테스트기에서는 음성으로 나올 수도 있습니다. 일반적으로 14일 이후 검사가 보다 정확하고 초기에도 혈액검사에서는 호르몬 수치가 증가할 수도 있으므로 염려가 된다면 내원하시어 진료 후 검사를 받아보시는 것이 도움이 되겠습니다.
내과
Q. 암 증상들 중 체중감소에 대한 질문 ..
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.일반적으로 의미있는 체중 감소는 비의도적인 체중 감소가 6개월내 5% 이상일때 소모성 질환을 의심할 수 있고 암도 이에 해당한다고 볼 수 있습니다. 암말기까지 체중감소가 없는 경우는 매우 드물것으로 생각되며 피로감, 전신에 만져지는 종괴나 혹, 체중 감소, 발한증 등이 지속된다면 보통 의사들에게는 기저에 만성질환 특히 암을 꼭 감별하여야 하는 알람으로 인식합니다.