안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
산부인과
Q. 중절소술을 어떤 방법으로 하는 게 좋을까요
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.원하지 않는 임신의 경우 임신중절을 고려한다면 현재 말씀하신 약물적 중절과 수술을 고려할 수 있으며 장단점이 있겠지만 약물의 경우 강제로 임신 유지 호르몬을 차단한 후 배출하게 하는 약물로 구성되어 오심, 구토, 복부통증, 출혈이 발생할 수 있습니다. 그러므로 사후피임약과는 장단점이나 부작용을 1:1 비교하기는 어려우나 의학적으로 검증된 약물이므로 장기적으로 큰 문제를 늘 동반한다고 보기는 어렵습니다. 수술을 통한 중절은 가장 확실한 방법이나 마취나 수술적 처치, 자궁내 손상이나 유착등이 발생할 수 있어 약물 치료의 적응증이라면 본인이 두 가지 방법 중 한가지를 선택하시는 것이 가장 좋겠습니다.
내과
Q. 90세 어머니 심장약 드시고 계신데 병원 에서는 움직이지 말고 집에만 있어라
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.현재 어머님의 심장 상태와 기능을 알기 어려우므로 무엇이 옳다라고 대답하기는 어렵습니다. 나이가 들더라도 적당량의 운동은 권고되나 걸음이 불안정하거나 낙상 위험성이 크거나 기저 질환으로 인한 위험성이 클 경우에는 무리해서 신체활동을 하는 것은 위험한 상황을 초래할 수 있으므로 먼저 담당주치의와 더 상의를 해보시는 것이 가장 좋겠습니다.
내과
Q. 다낭성 신장 질환 크레아티닌수치와 사구체여과율 수치
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.다낭성 신장질환의 경우 신기능은 초기부터 급격하게 저하되는 경우는 매우 드뭅니다.현재 신장기능은 정상이며 큰 변화가 없다면 이로 신질환을 예측하는 것은 매우 어렵고 먼저 초음파등을 통해 신장에 낭종이 있는지 확인해보는 것이 급선무라 생각됩니다.
산부인과
Q. 생리전 아랫배가 불룩한건, 어쩔 수 없는건가요?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.해당 증상만으로 정확한 원인을 알기는 어려울 것 같습니다. 생리전 해당 증상이 있고 현재까지 특별히 초음파등을 받아보지 않았다면 자궁내 혹이나 내막증과 같은 질환으로 인한 생리전 현상이 아닌지 감별해보는 것이 좋을 것 같습니다.
산부인과
Q. 피임약 끊었는데 생리가 안옵니다 . 빠른 답변 부탁 드립니다
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.피임약을 복용할 경우 생리양상이 변화할 수 있습니다. 하지만 가임기 여성의 경우 늘 임신을 염두에 두어야 하고 경구 피임제의 경우 생리일 1-4일부터 규칙적으로 복용하여야 피임 효과가 보장되므로 7월 29일부터 시작하여 경구 피임제를 계속 복용한 것이 아니라면 피임효과를 보장할 수 없고 생리일날부터 복용을 시작하지 않은 경우 첫 1주간은 콘돔등으로 피임후에 이후부터 피임효과를 기대할 수 있습니다. 그러므로 검사를 해보시는 것이 좋을 것 같고 임신테스트기는 수정이 이루어졌을 때 분비되는 beta hCG 호르몬을 소변중에 검출하는 것이므로 성관계가 있은 후 적어도 10일 이후 되도록이면 14일 이후에 검사하시는 것이 권고됩니다.
산부인과
Q. 생리 불순 및 과다로 클래라 복용 중 생리 과다
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.클래라 정의 경우 항안드로겐 효과가 좋아 주로 다낭성 난소 증후군등에서 즐겨 사용되는 약물입니다. 현재 갑작스런 체중 증가 이후 생리 불순이 도드라져 해당 질환을 감별해야겠지만 이미 이전에 검사를 통해 감별진단 받았다면 처방 주치의의 처방에 따르는 것이 가장 좋겠습니다. 일반적으로 경구피임제를 두알씩 복용하는 경우가 흔치는 않으므로 출혈량이 상당하고 새로운 변화가 있다면 혼자 결정하기 보다는 다시 내원 후 검사와 진료 후에 약물 복용을 상의하는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 선크림 바르고 나서 마데카솔과 후시딘을 발라줘도 되나요?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.일반적으로 선크림등은 피부를 보호하기 위한 목적으로 막을 형성하기 때문에 상처에 필요한 연고나 외용제를 먼저 도포한 후 선크림을 바르는 것을 권고하고 있습니다.
내과
Q. 식후 혈당은 사람마다 오르는 시점이 다른가요?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.식후 혈당은 주로 1시간 내에 최고치에 달하며 이는 개인마다 편차가 있습니다. 식후 2시간에는 보통 정상수치로 근접하게 되어 그 당시에 혈당 검사하는 것을 권고하며 이는 음식의 종류나 개인 인슐린 분비 능력등에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 그러므로 혈당오르는 정도가 너무 빠르다면 너무 단순당으로 이뤄진 탄수화물이나 다당류 음식을 섭취하는 것은 아닌지 식단을 살펴보는 것이 좋겠습니다.
정형외과
Q. 왼쪽 골반에 지속적으로 통증이 있습니다.
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.척추 측만증과 더불어 좌식으로 일하는 시간이 많다면 허리 부위 추간판 탈출이나 기타 질환을 감별하는 것이 좋겠습니다. 먼저 정형외과에 내원하여 엑스선 사진 및 이학적 검사를 통해 해당 부위 문제가 신경을 압박하는 심각한 정도인지 아니면 타장기에서 비롯되는 방사통인지 확인 후 적절한 물리치료 및 도수치료, 그리고 더불어 경요추 전만을 유지하도록 노력하시는 것을 권고합니다.
소아청소년과
Q. 헤어 향수, 아이들에게 사용해도 괜찮은가요?!
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.제품마다 편차가 있지만 두피를 통해 화장품이나 외용제는 흡수될 수 있으나 공기중에 분무되며 호흡기나 피부를 통해서 이는 흡수될 수 있습니다. 특히 알러지 소인이 있다면 해당 제품이 알러지를 일으킬 수도 있으니 대상 연령을 잘 확인 후 사용하시는 것이 좋겠습니다.