안녕하세요 최연철 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 당뇨병 판정을 받았습니다. 당뇨약 부작용으로 약복용중단중.
안녕하세요. 최연철 의사입니다.당뇨병 치료를 중단해도 될지 궁금하신 듯 합니다.담당 의료진과 상의 후 치료를 중단하신 것이 아니라면,당뇨병의 치료를 임의로 중단하시는 것은 위험합니다.치료를 중단하여 혈당이 높은 상태가 지속되면,질문자님께서 지금은 느껴지는 증상이 없더라도당뇨병에 의한 합병증이 동반될 위험은 계속 높아집니다.(당뇨병성 신증, 당뇨병성 망막병증, 심혈관 질환 등)또한 혈당이 일정 수준 이상으로 지속될 경우에는당뇨병성 케톤산증, 고삼투압성 저혈당상태와 같은위험한 상황에 처할 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.우선은 담당 의료진과 상의하셔서 약을 변경하시고,당뇨병의 치료를 꾸준히 유지하시길 권장 드립니다.약 복용과 생활 습관 교정을 잘 병행해서 혈당이 안정되면추후 치료를 감량하거나 중단할 수 있을지 다시 평가해 볼 수 있습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 소변 거품 발생하는 증상 질환
안녕하세요. 최연철 의사입니다.소변에 거품이 보여 걱정이 되시는 듯 합니다.소변에 거품이 보일 수 있는 원인은 매우 다양합니다.소변의 줄기가 세거나, 요로감염이 동반되었거나,발열 등의 전신 증상 또는 격렬하게 운동한 뒤에,다양한 질환에 의한 단백뇨가 있어도 가능합니다.하지만 소변에 거품이 오랜 시간 지속되거나반복적으로 많은 양의 거품이 소변에 보일 경우에는,콩팥 질환의 가능성을 완전히 배제하기는 어렵기 때문에의료진의 진료 및 소변검사를 확인하시길 권장드립니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
성형외과
Q. 남자아이 위생을 위해서 포경수술을 해줘야 되지 않나요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.자녀에게 포경 수술이 필요할지 고민이신 듯 합니다.과거에는 상당히 많은 아이들이 일괄적으로 신생아 시기에 포경 수술을 하는 경우가 많았습니다.하지만 요즘은 수술을 하지 않고 위생 관리하기도 하고,수술을 하더라도 성기가 충분히 자랄 때까지 기다렸다가초등학교 고학년 시기에 수술을 하게 됩니다.개개인의 성기 및 위생 관리 상태에 따라 판단해야 겠지만,위생적인 측면과 이로 인한 귀두포피염의 예방 등을 고려하여수술을 권장하는 의견이 전문가들 사이에서 조금 더 우세합니다.비뇨의학과 의료진 및 가족들과 잘 상의하셔서아이에게 가장 좋은 결정을 하시길 권장 드립니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
피부과
Q. 스테로이드성 피부연고를 사용중입니다. 혹시 장기간 사용시 부작용이 있을까요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.스테로이드 연고의 부작용에 대해 궁금하신 듯 합니다.스테로이드 연고를 장기간 고용량을 사용하면피부가 위축 및 얇아 지거나, 혈관이 확장될 수 있고,세균이나 곰팡이에 의한 감염에 취약해질 위험이 있습니다.(전신 부작용도 가능은 하지만 매우 드문 편입니다)그렇지만 피부 질환에 대한 정확한 진단을 토대로의료진과 상의하신 적정 용량, 적절한 기간을 바르시면심한 부작용이 동반되는 경우는 많지 않습니다.담당 피부과 또는 알레르기내과 의료진과 잘 상의하셔서질문자님의 상황에 가장 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.잘 회복하시길 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 당뇨 검사를 해보고 싶은데 몇시간 공복으로 가야 하나요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.혈당 측정에 대해 궁금하신 듯 합니다.정확한 혈당 측정을 위해서는 8시간 이상의 금식이 필요합니다.어떤 검사를 진행할지는 담당 의료진의 판단이 중요하겠지만,공복혈당과 당화혈색소를 모두 측정하기 위해서는 주사기로 정맥 채혈이 필요합니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
기타 육아상담
Q. 아이 이유식은 언제부터 먹여도 되는걸까요?
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.이유식을 시작하는 시기에 대해 궁금하신 듯 합니다.이유식이 너무 이르거나 늦어도 좋지 않기 때문에생후 5-6개월 즈음 시작하시도록 권장하고 있습니다.처음 시작할 때는 기존의 모유/분유는 유지하며이유식의 양이 늘어나면 밤 수유부터 줄여볼 수 있습니다.(가능하시면 모유수유를 생후 1-2년 까지 유지하시면 좋습니다)아기가 건강히 잘 자라길 기원합니다. 감사합니다.
양육·훈육
Q. 여아 성조숙증에 대해 알고싶어요
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.자녀의 성조숙증에 대해 걱정이신 듯 합니다.여아가 만 8세 이전에 이차성징이 시작되면성조숙증의 가능성에 대해 평가가 필요합니다.여야의 성조숙증 중 80-90%는 특발성으로,뇌종양, 갑상선 질환, 난소 질환, 부신 질환 등의특별한 원인이 확인되지 않는 경우 입니다.과체중/비만인 아이들이 사춘기가 빠른 경향은 있지만,과체중/비만이라고 모두 성조숙증이 동반되지는 않으며비만하지 않은 아이들도 성조숙증은 동반될 수 있습니다.그러므로 혹시라도 아이가 과체중 또는 비만이라면,적정 체중 위해 식이 조절과 운동 등의 노력할 수 있지만,그 외에 성조숙증을 예방하기 위한 다른 방법은 없습니다.성조숙증이 맞을 경우 만 9세 생일이 되기 전에진단(확진 검사)과 치료(성호르몬 억제제)가 시작되어야건강보험 적용을 받을 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.* 대한소아내분비학회, 질환안내(성조숙증)
이비인후과
Q. 환절기 알레르기를 없앨수 있나요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.환절기의 알레르기는 꽃가루에 의한 경우가 많습니다.일상 중 꽃가루의 노출을 최소화 하기 위해꽃가루가 날리는 기간에는 외출을 자제하시고,외출을 하실때는 안경/마스크 등을 꼭 착용하셔야 합니다.외출 하신 뒤에는 바깥에서 옷을 잘 털어주시고,평소보다 자주 세탁해주시는 것이 도움이 됩니다.알레르기 유발 물질에 노출되지 않는 것이알레르기 비염의 가장 이상적인 치료이지만,현실적으로 100% 차단은 불가능 합니다.정도에 따라 항히스타민제, 항류코트리엔제,비강내 스테로이드제 등의 치료를 병행 합니다.증상의 정도, 반복 여부, 원인 알레르겐 등의다양한 상황을 종합해 면역요법을 시도하는데,현 시점에 완치를 기대해 볼 수 있는 치료 입니다.가능하시다면 담당 의료진과 잘 상의하셔서알레르기를 유발하는 물질을 찾기 위한 검사와필요한 치료를 병행하시길 바랍니다.잘 회복하시길 기원합니다. 감사합니다.
내과
Q. 갑상선은 신체에서 어떤기능을 하나요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.갑상선의 역할에 대해 궁금하신 듯 합니다.갑상선은 목의 앞, 아래 부분에 있는 내분비 기관으로뇌의 신호를 받아 갑상선호르몬을 만들어 분비합니다.갑상선 호르몬은 영유아기에 뇌 발달을 비롯한성장과 발달 과정에 필수적인 역할을 합니다.성인이 되어서도 체온 유지, 근육의 긴장과 강도,성장 호르몬의 분비, 정서 상태 조절에 중요합니다.그렇기 때문에 일정 양을 유지하도록 항상 조절합니다.그렇기 때문에 갑상선호르몬의 분비가 많아지면대사가 지나치게 활발해지고 관련 합병증이 생기고,반대로 갑상선호르몬의 분비가 정상보다 부족해지면대사가 저하 및 관련 합병증을 유발 합니다. 갑상선암 등으로 갑상선을 수술로 제거하게 되면,갑상선호르몬이 부족한 갑상선기능저하증의 상태가 되어갑상선호르몬을 약으로 꾸준히 복용해야 합니다.갑상선에 대해 이해하시는데 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
피부과
Q. 대상포진 진단을 받았습니다. 대상포진도 전염이 되나요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.대상포진에 걸려 많이 힘드실 듯 합니다.대상포진은 과거 수두 바이러스 감염에서 회복된 뒤에,수두 바이러스가 몸의 신경절에 남아있다가 재활성화 되어심한 통증과 특징적인 피부 병변을 동반하는 질환입니다.수두를 앓을 때는 바이러스의 감염력이 매우 높지만,대상포진은 바이러스의 감염력이 낮은 편입니다.(단, 전신으로 파종된 대상포진의 감염력은 높습니다) 하지만 터진 물집의 진물에 접촉할 경우 감염이 될 수 있고,드물게는 공기를 통해서도 바이러스에 노출 될 수 있으므로면역력이 저하된 사람은 특히 주의가 필요 합니다. 빠른 항바이러스제 치료가 회복에 도움이 되고,추후 대상포진 예방접종을 고려해 볼 수 있습니다.잘 회복하시길 바랍니다. 감사합니다.